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Platipneaの症状、原因と治療
の 小呼吸器 座っているか立っている人に呼吸困難があることを特徴とするまれな呼吸器疾患で、就寝時に大幅に改善します。これは、通常は心不全患者に罹患するより頻繁な状態である、直立時に緩和される横臥時に呼吸困難があるというオルソプネアの反対です。.
古代ギリシャから来る プラチス, これは、「平ら」とは、人が横になったり横になったりしたときに適切な呼吸が行われることを意味します。それは文字通り「平らな呼吸」または「平らな呼吸」を翻訳するでしょう.
それはまた、正常な呼吸困難の場合のように心不全の患者にも起こり得るが、ほとんどの場合それは心臓内、肺および肝臓の循環器系の問題に関連している。.
索引
- 1症状
- 2つの原因
- 3治療
- 4肺全摘術
- 5参考文献
症状
厳密に記号論的な観点からすると、小呼吸器症候群は症候群の徴候であるため、それ自体の症状はありませんが、一部の疾患の臨床症状の一部です。.
しかし、呼吸困難自体には、それを検出することを可能にする特定の特徴があります。
- それは立っている（立っているまたは立っている）および座っている（座っている）両方の垂直位置でのみ提示されます。.
- それは基本的には肋間収縮または胸部筋の収縮として見られ、それらは各呼吸で皮膚の下に描かれます。.
- 立っているか座っているかを調べるときに、患者の鼻の張り出しを検出することも可能です。鼻孔のこのリズミカルな開口部は、重症例に現れます.
- それは逆説的に見えるが、必ずしも呼吸困難を伴うとは限らない。呼吸数の増加を防ぐ適応現象があるかもしれません.
原因
前述のように、その臨床症状の範囲内で、呼吸困難とともに発生するいくつかの疾患があります。最も重要なものをいくつか紹介します。
呼吸困難症候群 - オルトデオキシア
それは位置的呼吸困難および低酸素血症（血液中の酸素濃度の低下）を特徴とする珍しい状態です。それはその名前に "playpnea"という単語を含む今日までに記述された唯一の臨床像です.
症候群であることには、心臓内血栓、肺肺シャント、換気 - 灌流不均衡、またはこれらの組み合わせとしてまとめられる、いくつかの原因があります。.
心臓内シャント
呼吸困難では、右から左への短絡だけが発生します。最も重要な例は、持続性動脈幹、ファロー四徴症、単心室性心臓または大動脈の転位などの先天性心疾患です。.
左から右に短絡しているが時間と適応によって方向が変わる病理学で生まれた患者では、右から左への短絡を見つけることが可能である。典型的な例はアイゼンメンガー症候群です。.
成人患者では、透過性卵円孔または心房中隔の広範な欠損のいくつかの症例を見つけることが可能である。心臓がもはやこれらの病状によって引き起こされる血液量の増加に耐えられなくなった場合、これらは無呼吸で現れることがあります。.
肺内短絡
それは主に肺ベースで発生し、慢性肺疾患と遺伝性出血性毛細血管拡張症の合併症である肝肺症候群と関連しています。.
肝臓が肺の下部領域に近接しているため、患者が病気で肥大すると肺の基部が圧迫されるか、または肝硬変になると、肺への体液の通過が促進され、それによって領域の換気が低下して促進される。短い.
換気 - 灌流不均衡
肺の空気摂取量または血液供給に何らかの異常があると、換気 - 灌流速度が低下し、低酸素血症につながる可能性があります。.
これが小呼吸を発生させるためには、肺の基部または肺全体が罹患していなければならない。.
治療
呼吸困難の治療は、それを引き起こす疾患の治療を通過し、そのうちのいくつかは、呼吸困難を消滅させるであろう特定の外科的処置を通して決定的に治癒され得る。.
先天性奇形に起因する右から左への心臓内シャントの大部分は、開腹手術または低侵襲手術で解決できる.
主な手術
開心術は心房間または心室間の心臓壁、重症の弁膜症および先天性奇形の大きな欠陥を解決することができますが、それらは通常危険性が高く、医学の進歩にもかかわらず失敗率と死亡率は依然として高いです。.
低侵襲手術
それは血管内または経皮的に行われ、そして両方の場合において心臓に到達しそしてそれらが設計された特定の仕事を行う特別なカテーテルが使用される。.
ほとんどの場合、これらの処置は、中程度の大きさの中隔欠損を閉じるために、そしてそれらが症候性であるか、または患者の命を危険にさらすときにのみ行われます。心臓弁膜症や心臓の電気的障害も可能です。.
薬理学的治療
呼吸困難を引き起こす疾患の中には、外科手術で治癒することができず、薬物療法でしか制御できないものがあります。これの最も良い例は、症候群である呼吸困難 - 整形外科の原因です：肝臓肺症候群.
ラクツロースは、依然として肝不全において最も使用されている治療法の一つであり、それを受ける人の生活の質を大いに改善することが示されています。特に小児患者では、呼吸器症状（多呼吸症など）および低酸素血症の減少が顕著です。.
また、利尿薬が基本的な役割を果たす心不全のような、再生困難を引き起こす特定の心血管疾患、ならびにアンギオテンシン変換酵素、β遮断薬およびカルシウム拮抗薬の薬理学的管理も可能である。.
肺切除術
肺切除術は別のセクションに値する。まれであるにもかかわらず、整形外科 - 整形外科症候群の原因の1つは、肺の外科的切除または肺切除です。.
それは、肺血管抵抗の増加、右心室のコンプライアンスの低下、および摘出された肺によって自由にされた空間を通る心臓の回転に関連しているようであり、それは下大静脈からの血流を歪めそして右短絡を引き起こす。左に.
時々これらの患者は問題を解決するか、最初の手術によって引き起こされた損傷を修復しようとするために再手術されなければなりません.
参考文献
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