頸部神経叢の位置、枝および機能

の 頸神経叢 首や体幹の一部を神経支配する神経線維のセットです。それは首の後ろに位置していて、胸骨鞘腫の筋肉の半分に達しています.

それは最初の４つの頸神経の腹側枝によって形成されている、すなわちそれは線分Ｃ１からＣ４に行く。しかし、C5の一部が頸神経叢に含まれている著者もいます。なぜなら、それは運動枝の1つの形成に関与しているからです。横隔神経.

さらに、頸神経叢は、副神経、舌下神経および交感神経幹と吻合（外科的接続）している。.

頸神経叢は主に首の動きを制御します。それはまた肩や胸部の上部だけでなく、いくつかの筋肉や頭の皮膚を神経支配する。それは末梢神経系の一部であり、最も優れた神経叢を構成する.

「神経叢」という概念は、脊髄から始まる相互に連結した軸索の複雑なネットワークを定義するために使用されます。.

場所

頸神経叢は首に位置し、胸骨乳腺筋腫筋の下に位置しています。それは挙上肩甲骨の前外側部、および斜角筋の真ん中にあります.

脊髄神経は、椎間孔（椎間孔）を通って脊髄の各椎骨から出る。.

頸神経叢の各神経は、それが発生した場所の近くで、上下に他の神経と連絡します。すなわち、Ｃ２はＣ１およびＣ３から来る繊維と接続する。この構造は、交感神経系の交感神経幹ともつながっています.

Ｃ１から出てくる繊維を除いて、他のものは上昇枝と下降枝に分けられる。次に、それらは隣接する頸神経の枝と接合して頸神経叢のループを形成する.

子宮頸管神経叢は2つの枝で異なります：表在と深枝.

表在性頸部神経叢とも呼ばれ、胸骨鞘腫上にあり、敏感な機能のみを持っています。敏感なまたは皮膚の枝を通して、それは胸部の頭、首と上部の領域に敏感さを提供します.

これらの敏感なブランチは以下の通りです。

- 頭蓋骨の後ろ側の皮膚を占める後頭神経（C2）.

- 小後頭神経（C2）。乳様突起神経とも呼ばれ、乳様突起領域の皮膚にあります。頭蓋骨の外側領域と同様に、耳の後ろ側。それは、より大きな後頭神経と共に、2番目と3番目の頸椎の間に起こります.

- 耳介神経（C2-C3）それは、耳介パビリオン、すなわち外耳または外耳の皮膚を神経支配することを担当する。.

- 頸部皮膚神経（C2-C3）：舌骨を囲む皮膚に位置する.

- 鎖骨上神経（C3-C4）。体幹の外側上部の皮膚を刺激する.

- 肩甲上神経（C3-C4）：肩甲骨の肩甲骨の最も外側の領域の肩甲骨の皮膚を感作.

深い枝は深い頸神経叢を構成します。それは運動性であるという点で前のものとは異なります、いくつかの感覚線維を持っている横隔神経を除いて。その枝は次のように分けられます。

- 内側枝：頭頸部の長い筋肉の動きを可能にするもの.

- 外側枝：肩甲骨と菱形（C3 - C4）を上昇させる筋肉を神経支配する。その枝のいくつかは、頭蓋神経筋肥大筋（C2）に動きを与えるものである脳神経神経XI（副神経）の一部です。後者は首の回転に関与しています.

横の枝はまた肩を持ち上げるのに役立つ僧帽筋（C3-C4）を神経支配する.

- 上向きの枝：腹部の下直筋と頭の外側直筋の筋肉を活性化する.

- 下降する枝：ここでは頸椎の屈曲に関与する線維を集束させる。それらは、舌下のハンドルを形成する、根C1、C2およびC3および舌下から来ます。具体的には、神経支配筋は、舌骨下領域に位置するもの（例えば、オモホイド、甲状腺機能亢進症、胸骨舌状突起、甲状腺舌状骨、および性器虹彩）である。.

一方、横隔神経はC4の根と、C5とC3の一部で構成されています。神経は、斜角筋の前部を通って、交感神経幹部の横方向に、そして胸骨嚢腫様筋の下を直線的に下降する。.

それから胸部に達し、体の左右に伸びます。横隔膜を通過して大動脈弓へ.

横隔神経から、胸膜ドーム、胸膜および心膜を神経支配する副知覚枝が生じる。したがって、それはそれに感度を与えることに加えて、ダイヤフラムの運動神経支配を生成します.

一方、脊髄神経の後根から生じる2つの追加の枝があります。それらは耳介前神経（C2とC3の後根から）と耳介後神経（C3とC4の後根から）です。.

頸部神経叢の病変は、損傷を受けた神経線維に応じてさまざまな症状を引き起こします。一般に、それらは上半身、首および頭の領域で麻痺および敏感さの欠如を引き起こす.

一般に、頸神経叢の閉塞は神経インパルスの伝達を阻害し、皮膚の知覚および運動を妨げるであろう。このブロックは外科手術のための局所麻酔薬としてよく使われます.

これを行うために、麻酔薬が胸骨滑膜筋腫筋の後縁に沿ったいくつかの領域に注射される。.

横隔神経が壊れている場合は、横隔膜の麻痺が発生する可能性があります。神経は、前側斜板筋近くのこの神経の周囲に麻酔薬を注入することによっても一時的に遮断することができます.

横隔神経に影響を及ぼす外科的介入は、長期間の麻痺を引き起こす。これは、例えば横隔膜ヘルニア手術の数週間後に起こることがあります。.

一方、損傷を非常に受けやすい神経は鎖骨上神経です。これは鎖骨の骨折の後、特にそれらがそれの真ん中の3分の1を覆う場合には損傷を受ける.

この神経が損傷を受けると、肩の上腕骨の横回転能力が失われます。これらの人々はまた肢の拉致を始めることができません.

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