不安障害の種類、症状、原因および治療



の 不安障害 彼らはこの障害に苦しむ人々が日常生活を送ることができないほど日々の生活において非常に多くの恐れと不安を経験しているという点で通常の不安とは異なります。.

不安は、状況によっては有益なストレスの多い状況に備えておくのに役立つ通常の反応です。したがって、私たち全員が重要な発表をするときや試験を受けるときに不安を感じるのは普通のことです。しかし、通常の不安は障害になる可能性があるため、注意が必要です。.

不安障害は先進国で非常に頻繁にあります。によると 精神疾患の全国同盟 この精神障害は米国で最も頻繁に見られ、成人人口の18％（4000万人）がこの障害に罹患していると推定されています。不安障害に罹患する可能性が60％高い女性でより頻繁に見られるようになる（NAMI、s.f.）.

ほとんどの人が21歳以前に不安症状を抱えており、子供や青年の約8％が不安障害を抱えていると推定されているため（NAMI、s.f.）.

幸いなことに不安障害が治療を妨げ、生活の質を向上させるという日常業務を患者が実行するのを助けることができる多くの効果的な治療法があるので、不安障害の治療法があります.

不安障害の症状

それぞれの不安障害はそれを他の障害と区別する特有の症状を示しますが、それらはすべてこれらの障害を特徴付ける2つの軸の範囲内に入る一連の共通の症状を共有します：恐怖と過度の不安.

 これらの問題は次の形式で発生します。 苦悩の危機 そして 悪影響を及ぼす：

  • パニック発作は、パニック発作とも呼ばれ、非常に高い緊張感、心臓の加速、発汗、窒息感、震え、胸の圧迫感、吐き気、めまい、悪寒などを引き起こしている私たちのシステムの突然の活動亢進から成りますコントロールを失い、さらには死ぬことを恐れる.
  • 負の影響は、ストレスがかかりそうな状況、すなわち状況が発生する前に苦痛を感じること、および状況に対する過敏性を予測することを予測することによって特徴付けられ、そのため彼は状況の性質に対して誇張された苦痛を感じる。その人は彼がそれをコントロールすることができないと感じます、そしてそれは彼がいらいらまたは不快な気分を持つようにします（何も彼を興奮させません）。また、いったんストレスの多い出来事が発生すると、その人はそれについて考え続け、不安を感じます。.

タイプ

次に、DSM-5に含まれる不安障害とその症状の違いについて説明します。.

分離不安障害

分離不安は、以前は「小児期、小児期または青年期における習慣性発症を伴う障害」のカテゴリーに含まれていたため、不安障害における新たな追加の1つです。.

以前は小児および青年でしか診断されていませんでしたが、臨床心理学者および精神科医も成人でこの疾患を発見したため、診断基準を患者のニーズに合わせて調整しました.

この障害を持つ患者は、彼らが緊密な絆を持っている人（家族、パートナー、友人など）と別れる必要があるときに、激しいまたは持続的な恐怖または不安に苦しみます。.

この恐れは、以下の症状で証明されています。

  • 心配する.
  • 心理的主観的不快感（状況に対して過度）.
  • 私は家に一人でいること、または一人で学校に行く、仕事をする、買い物をするなどの場所に行くことを拒否します。
  • リンク先の人から離れているとき、または離れようとしているときの悪夢または生理的不安症状の存在.

この障害を診断することができるようにするためには、恐怖、不安または回避の症状が、成人では少なくとも6ヶ月間、小児および青年では4週間存在しなければなりません。.

選択的無言

以前の障害と同様に、選択的突然変異は以前から「小児期、小児期または青年期に習慣的に発症する障害」のカテゴリーに含まれていたが、現在ではそれは高い不安要素のために不安障害に含まれている。この障害に苦しんでいる現在の人々.

この障害に苦しむ人々は、たとえ彼らが話すことになっている特定の社会的状況にあっても、公の場で話すことも他の人々に答えることもできないと感じます。.

これらの人々は、自宅で、または家族や友人に囲まれているときのように、安全であると感じる他の状況でも問題なく話しています。.

この障害が診断されるためには、症状が少なくとも1ヶ月間存在しなければなりませんが、その月が子供や青年期の人生の大きな変化（新しい学校への進学や引っ越しなど）と一致する場合一ヶ月.

特定の恐怖症

恐怖症に苦しむ人々は、彼らが状況、物、動物などに直面しなければならなくなると知っているとすぐに強烈でしつこい恐れと不安を感じます決まった.

この恐れはすぐに起こり、人々は恐れを引き起こす状況や物に対処しなければならないと予想する状況を避けることが多い.

恐怖症は複数の刺激に向けられることができ、DSM-5ではそれらは5つのグループに含まれます：

  • 動物（クモ、ヘビ、犬など）.
  • 自然環境（高さ、暴風雨、水など）.
  • 血液、創傷および/または注射（針、外科手術など）
  • 状況（フライトに乗る、エレベーターに乗るなど）.
  • その他（例、窒息や嘔吐を引き起こす可能性のある状況）

社会不安障害（社会恐怖症）

社会不安障害を持つ人々は、社会的状況にあるたびに激しい恐怖と大きな不安を感じます。これらの人々は、不安の症状を示すこと、または正しくない方法で行動することを恐れており、彼の周りの人々はそれに対して否定的に判断しています。.

この障害の中には、行動を起こさなければならないときにしか恐怖を感じない（例えば、人前で話すなど）患者のグループがあります。.

この障害を診断するためには、恐怖、不安および/または回避の症状が少なくとも6ヶ月間存在することが不可欠です。.

パニック障害

パニック障害は意外にも再発しても苦痛の危機の存在を特徴とする.

この障害を診断するには、これらの危機の少なくとも1つの後に、新しい危機が予想されるため、少なくとも1ヵ月間持続する懸念と懸念が続く必要があります。.

この障害はまた、苦痛の危機が人の行動パターンに重大で不適応な変化を引き起こし、それが彼が通常の生活を送ることを妨げる場合にも診断されます。.

パニック発作は真の障害ですが、他の不安障害の症状になることもあります。.

恐怖症

よくある間違いは、広場恐怖症がオープンスペースの恐怖症を持つと定義されていると考えることですが、これは真実ではありません。広場恐怖症に苦しんでいる人々は、これらの状況のいずれかで恐れているか心配しているかもしれません：

  • 公共交通機関に乗る.
  • 空いている場所に出かける.
  • 閉じた場所に入る.
  • キューを作る.
  • 群衆の真ん中にいる.
  • 家の外で一人でいること.

このような状況で苦痛を感じるのを避けるために、人は仲間を探すか、それらを避けようとします。.

多くの場合、広場恐怖症の人々はこれらの状況を恐れ、それ以外の場合には不安危機を経験し、それが再び起こることは誰も助けられないこと、または他の人々が自分の症状を見て否定的に判断することを恐れない。.

この疾患を診断するには、症状が少なくとも6ヶ月間存在しなければなりません.

全般性不安障害

全般性不安障害に苦しむ人々は、何度も不安を引き起こしていることさえ知らないが、複数の状況の前に、過度の不安を感じ、長期的で持続的な心配を感じる。.

彼らがこの過度の心配を感じるとき、彼らはそれをコントロールすることができず、日常の仕事を実行することを困難にする生理学的な過度の活性化を感じます。この長時間の過剰活動は枯渇につながり、吐き気や頭痛を引き起こす可能性があります。.

ある人がこの障害を持っていると見なされるためには、その人は最低6ヶ月間、この苦痛を感じるほとんどの日に苦しまなければなりません。.

物質誘発性不安障害/投薬

人の苦悩の前に特定の物質の摂取またはそれからの禁欲があり、その人に他の不安障害がない場合、その人は物質誘発性不安障害と診断されます。.

この障害を引き起こす可能性がある最も一般的な物質は次のとおりです。

  • アルコール.
  • カフェイン.
  • 大麻.
  • フェニシクリジン.
  • 幻覚物質一般.
  • オピエート.
  • 鎮静薬、催眠薬および抗不安薬.
  • アンフェタミン.
  • コカイン.

幸いなことに、この障害を持つ人々は通常、物質の服用を中止した後しばらくして回復しますが、この障害が中毒を併発すると予後は複雑になります。.

他の病状による不安障害

いくつかの医学的な器質性疾患は不安症状を引き起こすことがあります。これらの病気のいくつかは：

  • 内分泌疾患（例：甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、低血糖症、副腎皮質機能亢進症）.
  • 心血管障害（例、うっ血性心不全、肺塞栓症、不整脈）.
  • 呼吸器系疾患（例、慢性閉塞性肺疾患、喘息、肺炎）.
  • 代謝障害（例、ビタミンB 12欠乏症、プロファイリング）.
  • 神経疾患（例、新生物、前庭機能障害、脳炎、発作）.

その他の特定の不安障害

ある人が不安障害の症状のいくつかを患い、そしてこれらが重大な不快感を引き起こすが、この障害のいくつかの基準を満たさない場合、他の不安障害のカテゴリー内で診断される。診断の.

最も一般的な仕様は次のとおりです。

  • 限定的な対症療法.
  • 存在しない人々よりも多くの日数で発生しない全般的な不安.
  • キャヤルキャップ （風の攻撃）.
  • 神経質な攻撃.

不特定の不安障害

このカテゴリーには、それを患っている人に重大な不快感を引き起こす1つ以上の不安障害の症状を含む臨床写真が含まれていますが、特定の障害内で診断される基準を満たしていません。.

この診断は通常、専門家が十分な情報を持っていない、またはそれを探す時間がなく、緊急サービスなどで迅速な診断を行う必要がある場合に発生します。.

原因

何人かの人々が不安障害を発症し、他の人々が同じストレスを受けたときに発症しないのはなぜですか？不安障害の発症の素因となる可能性があるいくつかの要因があります。障害が最終的に発症するためには、遺伝的および生物学的変数、ならびに環境要因を含む要因の組み合わせがなければなりません。.

遺伝的および生物学的要因には次のものがあります。

  • 近親者における不安障害の存在.
  • 高レベルのコルチゾールがある.
  • ストレスに対して特に反応的な気質がある.

環境要因に関しては：

  • 非構造化家族に属する.
  • 経済的資源が少ない.
  • 頼りになる友達のネットワークがない.
  • 小児期または青年期に多くのストレスの多い出来事を経験しました.

前の2つの組み合わせであり、また重要であると思われる他の要因があります。

  • 女性は、生物学的または文化的変数のいずれかによって、不安障害を患う素因が大きいようです。.
  • 内向的または恥ずかしがり屋の人格特性を持つ人々は、不安障害を患う素因が大きい.

トリートメント

不安障害は通常心理療法で治療され、そして必要ならばそして医師がそれが都合が良いと考えるときだけ、それは薬物で治療されます。何度もこれらは心理療法を補完し、その効果を高めるために処方されています.

心理療法

専門家が従う心理的な流れに関係なく、すべての治療法に存在しなければならないという重要な要素があり、これらは個人のニーズと特性に適応させる必要があります。.

患者さんと同居している方々が積極的に治療に参加し、心理学者のアドバイスに従うことも重要です。.

ここでは、このタイプの障害に対して最も効果的であることが示されている認知行動療法についてのみお話します.

行動認知療法

このタイプの治療は、ストレスや恐怖を引き起こす状況に対して、異なる方法で考え、行動し、反応するように人に教えることに焦点を当てています。さらに、それはまた人々が彼らの社会的スキルを向上させるのを助け、それ故必要ならば支援されることができる社会的ネットワークを得るのを助けるためにもしばしば使用される。.

認知行動療法の中で、不安障害を治療するために最もよく使われる2つの技術は、 認知療法 そして 露光技術：

  • 認知療法は、その人が持っている不安に関連する否定的な考えを識別し、それらが現実に適応した信念ではないこと、そして彼らが何も良いことをしていないことを人に見せることによって中和することです.
  • 露出のテクニックは、人を徐々に彼らの恐れに直面させることです。これをするために、人は緩和技術のような効率的な方法で状況に対処するための技術を教えられます.

どちらの手法も非常に効果的ですが、いくつかの研究では、認知療法が曝露技術と比較して社会不安障害においてより効果的であることがわかりました.

すべての人が同じような問題を抱えている限り、このタイプの治療は個別にもグループとしても行うことができます。集団療法は社会不安障害に特に有用です.

相談で行われた仕事に加えて、人は彼の日常生活の中で彼に説明されているテクニックやアドバイスを実行することが重要です.

ライフスタイルの変化

瞑想と同様にストレス管理のテクニックを実行することは不安障害に苦しんでいる人々のために非常に有益でありえます、そして彼らは治療の効果を高める傾向があります.

定期的にスポーツを行うこともストレス解消効果があることが示されていますが、それが不安障害の単一治療として使用できるという証拠はありません。つまり、それらは治療の有効性を高めますが、それらはそれ自体では治療ではありません.

また、摂取する食品や物質、コーヒーなどの刺激物質、特定の薬や薬物によっては不安症状を悪化させる可能性があるので注意しなければなりません。したがって、薬物を服用する場合は医師に相談する必要があります。あなたはそれを服用を中止する可能性があるので、通常の方法.

家族や友人との関係を強化し強化することは、不安障害に対しても非常に重要な保護効果をもたらします。.

薬

それ自体では薬物療法は不安障害を治療することはできませんが、それはいくつかの症状を軽減するのに役立ちます.

不安障害の症状に対処するために最も使用されている向精神薬は、抗うつ薬、抗不安薬、およびベータ遮断薬です。.

抗うつ薬

うつ病に加えて、抗うつ薬も不安障害の治療に効果的です。その効果は通常気付くまで数週間かかり、頭痛、吐き気、睡眠障害などの副作用があります。.

抗うつ薬は漸進的に投与されるので、副作用は通常問題にはなりませんが、通常は発生しないか、非常に軽度に発生します。.

抗不安薬

抗不安薬は、パニック発作、または非常に深刻な障害などの急性不安症例の治療によく使用されます。.

不安障害の治療に使用される最も一般的な薬はベンゾジアゼピンです。パニック発作やある種の恐怖症などの急性不安症の場合には、抗うつ剤が通常最初に使用され、その後ベンゾジアゼピンが使用されます。.

ベータブロッカー

最も一般的に使用されているベータ遮断薬はプロパノロールとアテノロールであり、その主な効果は頻脈、振戦、発汗などの不安の身体的症状を緩和することです。.

この障害に苦しむ人々の主な恐怖は彼らが不安の身体的症状に気づいているということであるので、これらの薬は通常社会不安障害に処方されます.

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