放線菌特性、分類学、形態学、病因



放線菌 木の枝に似ている糸状の成長パターンによって特徴付けられるグラム陽性桿菌から構成される細菌の属です。過去にはこの属はその形態のために真菌と混同されていましたが、後に彼らは彼らの種がバクテリアのように振舞うことを発見しました.

42の特定された種がありますが、それらの主な種は：Ａ．イスラエル、Ａ．ネスランディ、Ａ．オドノリティカス、Ａ．粘度、Ａ．メイエリ、Ａ．ピオゲネス、Ａ．ゲオルギア、Ａ．ツーリセンシスＡ．ゲレンセリア, A. graevenitzii.

この細菌属は、口腔咽頭から結腸までの範囲の、ヒトおよび動物における胃腸管の通常の微生物叢の一部である。.

最近、この生物は皮膚および泌尿生殖器領域の粘膜の比較的頻繁な共生居住者であり得ることが示唆された。.

これらの種は、損傷を引き起こすことなく粘膜の表面に住むのに非常に適しています。しかしながら、それらは、それらの増殖（組織壊死）を引き起こすのに十分に低い酸素圧を生じる条件下でそれらが上皮バリアを通過するときに感染症を引き起こす可能性がある。.

したがって、感染症は外傷、手術または異物を介して内因的に発生するため、それらがもたらす病理は伝染性ではありません。.

口頸部顔面、胸部および腹骨盤の放線菌症が最も頻繁な病状である。この疾患は、皮膚放線菌症、筋骨格系疾患、心膜炎、中枢神経系（CNS）感染症、または播種性疾患として現れることもあります。.

索引

  • 1特徴
    • 1.1習慣的微生物叢
    • 1.2生化学的特性
    • 1.3成長の一般的な特徴
  • 2分類法
  • 3形態
  • 4病理
    • 4.1放線菌症
  • 5診断
  • 6治療
  • 7予防
  • 8参考文献

特徴

いくつかの種は厳密な嫌気性生物であり、他は微好気性です。それらは成長が遅く、いくつかの株はその外観を作るのに7日以上を必要とします.

それらは35から37℃に成長する。それらは可動性ではなく、またそれらは胞子を形成しない。それらは耐酸性桿菌であるので、それらの細胞壁はマイコバクテリアの壁といくらか類似している。.

の 放線菌 毒性の可能性が低く、外傷、外科手術または炎症によって粘膜関門が侵害された場合にのみ疾患を引き起こす - Oの低い組織圧の条件により好まれる2.

放線菌の感染は他の細菌の骨盤内浸潤を促進します。 大腸菌, 連鎖球菌、とりわけ嫌気性細菌.

習慣的微生物叢

彼らは若い頃経口および胃腸の微生物叢として現れます。ある研究では、生後2ヶ月の赤ちゃんはすでに A. 歯牙炎 口腔内.

2歳の時にはすでに多種多様な種があります A.ネスランディ、A.ビスコス、A.グラエヴェニッツ、およびA.ジェレンセリア 一次歯の発疹時.

放線菌種は、歯肉線の上方（歯肉縁上）および下方（歯肉縁下）の両方において、歯（歯垢）におけるバイオフィルム形成の初期段階において中心的な役割を果たすことが記載されている。.

これは成人の年齢でも維持され、歯周病とは関係ありません。しかし、 A. turicensis 口臭を伴う患者の舌の表面にある放線菌の最も一般的な種である。 A. odontolyticus、A. israeliiおよびA. radingae.

同様に、この属のいくつかの種は、放線菌感染症の非存在下で女性の泌尿生殖路から単離されている。それらは天然の微生物相であると考えられており、それは会陰地域から、あるいはオーラルセックスおよび肛門性交の結果として移動してきました。.

その中には A. meyeri、A. neuii、A. radingae、A. turicensis、およびA. urogenitalis.

一方、尿サンプルからは以下の種が分離されています。 A. neuii、A. turicensis、A. urogenitalis、A. europaeus、A. odontolyticus、A. graevenitzii、A. naeslundiiおよびA. oris それらは女性の膀胱の微生物叢の一部なので.

限り, A. socranski 膣、大腸、口の通常の入植者です。.

生化学的特性

成長の一般的な特徴

分類法

ドメイン：バクテリア.

門：放線菌.

オーダー：放線菌.

次数：放線菌.

家族：放線菌類.

性別 放線菌.

形態学

それらは分岐または非分岐フィラメントを形成することができるので、それらは直径１μｍのグラム陽性桿菌であるが、可変長である。それはまた短いジフテリア桿菌として、または槌の形で存在することができます.

種に応じて、それらは血液寒天培地上でゆっくり、適度にまたは急速に発生する可能性がある。それらのコロニーは関与する菌株に応じて粗いか滑らかである.

血液寒天上のコロニーの色は、白、灰色がかった、赤または半透明の間の種によって異なります、それらは不透明または明るく、不規則またはローブのエッジを持つことができます。.

感染したヒトの組織では、それらはミクロコロニーとして集まり、組織要素と結合して、硫黄粒子との類似性から硫黄顆粒と呼ばれるオレンジ - 黄色顆粒を形成します。.

病理

放線菌症

それは粘膜表面に隣接する組織に由来する慢性の炎症性肉芽腫性疾患です。病変は、かなりの硬直および排出瘻孔を伴うゆっくりとした横方向および深部への拡張の経過をたどる.

その正確な性質は関係する臓器や構造によって異なります。それは成人患者と男性の性別においてより頻繁です.

徴候や症状は、腫れ、咳、低発熱、体重減少など、非常に非特異的です。.

組織の平面を通って伝播する増殖性線維塊を観察すると、悪性腫瘍と混同される可能性があるため、診断はしばしば困難です。.

放線菌症の種類は次のとおりです。

頚顔面放線菌症

それは悪い歯科衛生、抜歯または口腔または顎の外傷に関連しています。リンパ節腫脹を生じる.

感染はビスフォスフォネートに関連した顎骨壊死に達する可能性がある.

この種の怪我で最も孤立した種は A.イスラエル （42％）, A. gerencseriae （26.7％）, A.ネスランディ  そして  A.粘度 （9％） A. odontolyticus、A. meyeri、A. georgiae そして A. neuii亜種ノイイ 時々回復する.

胸部放線菌症

それらは異常であり、そして胸膜、胸郭または腹壁を通しての侵食につながる外傷性の誤嚥または口腔咽頭からの感染した物質の導入から来る。それは血流にも入ることができますが、よりまれです.

胸部放線菌症の場合は、肺がん、肺炎、結核の鑑別診断が必要です。.

放線菌graevenitzii 主な放線菌はこのタイプの感染症から分離されている.

しかし、, A. meyeri、A. israelii、A. odontolyticus  そして A.カーディフェンシス 肺部位の放線菌性病変から回復し、散発的に A.ネスランディとA.ビスコス.  

腹部骨盤放線菌症

腹部放線菌症は主に、胆石を失った腹腔鏡下胆嚢摘出術または虫垂炎などの腹部感染症などの侵襲的手技の結果として現れる。.

骨盤放線菌症は子宮内避妊具の長期使用（慢性子宮内膜炎）に関連しています。これは、多孔性バイオフィルムが確立されるまで、微生物が合成子宮内培地中で増殖し、クモ状コロニーを形成して形成するためである。.

別の形態の感染症は、卵母細胞の経膣回復のようなある種の操作の後であり、これは放線菌による管 - 卵巣膿瘍を引き起こし得る。.

放線菌naeslundii, A. meyeri, A.イスラエル, A.ふんけい、A。odontolyticus  そして A. turicensis それらは腹部の影響で最も孤立しています.

骨盤内 A.イスラエル A. odontolyticus, A. urogenitalis、A. hongkongensis、A。cardiffensis、A。turicensis 彼らは最も頻繁に.

皮膚放線菌症

皮膚放線菌症は通常、より深い組織に根本的な焦点を置いた二次感染プロセスであり、特徴的な顆粒が流れる瘻孔を形成する傾向がある。.

まれに、それらは体内のどこかに放線菌病変が血行性に広がった結果として現れることがあります。.

一回または複数回の排水性副鼻腔の症状は、顔面、胸部、横隔膜、股関節、上肢および下肢を含む身体のさまざまな部位で発生する可能性があります。.

放線菌およびA.粘度 皮膚放線菌症において最も頻繁に単離される菌株である.

筋骨格放線菌症

脊髄に骨髄炎の症例を見ることは可能です。生物は脳脊髄液と脊髄全体を分離する可能性があり、重度の神経症状を患者に残す可能性があります。.

放線菌israelii そして A. meyeri この場合最も頻繁にあります.

脳放線菌症

中枢神経系における放線菌症の原因は最も深刻な型の放線菌症である.

放線菌生物は一般に、遠隔地からの血行性播種または直接頭部の放線菌病巣からのいずれかによりこの領域にアクセスする。この疾患は通常、単一または複数の脳膿瘍として現れる.

中枢神経系における放線菌症の可能性は、特に身体の他の部分に放線菌症の病歴がある神経学的症状を有する患者において疑われるべきである.

放線菌israelii そして A.ネスランディ 彼らはこの種の怪我で最も重要な種です.

診断

診断は、放線菌による病変の性質、進行の遅い経過、および外傷または粘膜浸潤の素因となる疾患の病歴に基づいています。.

微生物は膿の中にほとんど存在しないため、診断は困難です。なぜなら、それらは誘導組織に深く隠された硫黄顆粒の微小コロニーに集中するからです。.

一方、これらの病変は通常、他の細菌、主にグラム陰性桿菌で汚染されています。これは、好気培養を考慮に入れると、実際の病因診断を逸脱または混乱させるものです。.

硫黄顆粒が診断的価値があることを観察することが可能である場合、確実な診断は生検（組織病理学的研究）によって行われる.

病理組織学的研究のために、顆粒を粉砕し、グラム染色し、そして顕微鏡で観察する。.

この研究は、炎症性細胞、主に多形核好中球に囲まれた、個々の桿菌が周囲で分岐している、グラム陽性の典型的な典型的な交配フィラメントの中心を明らかにする。.

しかしながら、それらが乏しいので、顆粒が観察されるまでいくつかのサンプルを調べることが必要かもしれない。.

治療

まず抗生物質治療を行うための病変の創面切除です。.

ペニシリンGは放線菌症のための選択の処置です。アンピシリン、ドキシサイクリン、エリスロマイシン、クリンダマイシンも有効です。ペニシリンによる治療は長期（6〜12ヶ月）かつ高用量で行うべきです.

予防

医師が口腔や消化管で手術を行うたびに予防的治療を指示することが重要です。.

これから放線菌によって引き起こされる病気の侵入そして進行を避けることができます.

一般に、診断が下されそして治療が続けられるならば、予後は優れている.

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