放線菌israeliiの特徴、分類学、形態学、病因



放線菌israelii それは放線菌属の細菌の最も重要な種です。それは1896年にKruseによって記述され、以前は名前で知られていました イスラエルのStreptothrix.

その形態学的特徴のために、ある時点でこの属のメンバーは真菌と混同されました。しかしながら、彼らが抗生物質での治療に満足のいくように反応したことを彼らが観察したとき、それらはバクテリアドメイン内に分類されました。.

放線菌israelii それは世界的な分布を有し、そして原因となる最も頻繁な病理学は長期間子宮内装置の使用に関連する骨盤放線菌症である。しかしながら、他の種もそれを起こすことができます。 A. gerencseriae とA.ネスランディ, 細菌の他の種の中で.

このグループの女性の罹患率は、装置の使用時期によって異なり、7〜19％、57〜90％と報告されています。35歳から40歳の間で性器放線菌症の頻度が最も高いグループです。.

索引

  • 1特徴
  • 2分類法
  • 3形態
  • 4病理
    • 4.1頚顔面放線菌症
    • 4.2骨盤放線菌症
    • 4.3気道の放線菌症
    • 4.4肺放線菌症
    • 4.5気管支放線菌症
    • 4.6喉頭放線菌症
    • 4.7骨放射線壊死
  • 5診断
  • 6治療
  • 7予測
  • 8参考文献

特徴

放線菌israelii 腐生形態で、口腔内および扁桃腺窩に主に存在する細菌です。.

それらは絶対嫌気性菌または微好気性菌であり、それらは移動性ではなく、それらは胞子を形成せず、そしてそれらはZielh Neelsenの着色の下で耐性の酸である。.

によって引き起こされる病理学 放線菌israelii それらは内因性の焦点によるもので、通常は無菌領域に広がっています。これは、ある人から別の人への感染性であることを排除します。.

さらに、それは感染が起こるために特別な条件を必要とします、すなわち、それが生きるところに粘膜の侵入がなければなりません、それで微生物は深い組織に侵入します.

職業的または季節的な嗜好なしに、すべての年齢層に影響を及ぼします。.

の 放線菌 それらは口腔生殖器起源の感染症を引き起こします。オーラルセックス、フェラチオ、クンニを運ぶ 放線菌 口腔から性器まで。直腸性交は微生物を腸管系から子宮頸部まで運びます.

分類法

ドメイン：バクテリア.

門：放線菌.

オーダー：放線菌.

次数：放線菌.

家族：放線菌類.

性別 放線菌.

種： イスラエル.

形態学

それらはグラム陽性分枝桿菌であり、グラム染色でフィラメントの外観を示すことが多い。血液寒天培地では、コロニーは白くて荒い.

電子顕微鏡下で、の超微細構造を観察することができる。 放線菌israelii. 同じことが、厚い表面コーティングから突き出ている毛髪に似た線毛の存在を明らかにしています.

他方、細かい切込みは、拡散した外部コーティングによって囲まれたグラム陽性細胞壁を明らかにする。これらの構造は、の病原性にとって重要であり得ると考えられている。 A.イスラエル.

病理

放線菌症は、粘膜の変化がある限り、ほとんどどこでも発症する可能性があります。放線菌が侵された粘膜の組織に侵入すると、ゆっくりと拡大して膿瘍になります。.

古典的放線菌症は通常、これらの細菌が正常な叢の一部として存在する可能性がある部位で、外傷、抜歯または他の同様の外科的処置の後に発生する.

放線菌症の発症にはいくつかの危険因子があります。それは男性でより一般的に起こります。その他の危険因子には、口腔衛生不良や子宮内器具の使用などがあります。.

加えて、糖尿病、アルコール依存症、免疫抑制剤による感染症およびステロイドの使用などの免疫抑制および他の状態は、個人に放線菌症の発症の素因となる。.

一方、他の有機体の共存は酸素圧の低下に重要な役割を果たし、嫌気性菌の増殖を助長します。.

最も頻繁に見られる病理は、次のとおりです。

頚顔面放線菌症

それは膨らんだ顎と呼ばれ、放線菌症の55％を占めます.

重度の歯周炎などの重要な口腔疾患を伴う不適切な口腔衛生と関連しており、これが患者にとっての参入の焦点となる可能性があります。 A.イスラエル.

別の入り口ドアは歯科片または口の外傷の抽出である場合もあります.

骨盤放線菌症

子宮内装置（IUD）の使用は、女性における骨盤感染症の主な素因と考えられています.

それが示されている A.イスラエル 子宮内銅線装置（ＩＵＤ）の存在下では、子宮腔内にフィブリン、食細胞およびタンパク質分解酵素を含む生物学的発泡体の形成が生じる。.

プロゲステロンを分泌するIUDの場合、それらは萎縮性子宮内膜チュニックを生じる.

これらの装置は、それらの突出した糸によって膣から子宮頸管内膜への細菌の上昇を可能にする。その後、それは異物反応による、子宮内膜粘膜の損傷に有利に働く.

続いて、微生物が組織に侵入し、そこで低濃度の酸素がその増殖を可能にし、「硫黄顆粒」として特徴的な膿瘍、瘻孔および線維密度の高い組織を形成する。.

臨床症状は、褐色、濃色および悪臭を伴う白血病、月経過多または異常出血、発熱、排尿困難、腹部骨盤痛を伴う様々な炎症パターン、体重減少および腹痛を特徴とする。.

早期に診断されない場合、この病状は骨盤内炎症性疾患、木質骨盤、子宮内膜炎、卵管卵巣膿瘍、不妊症、肝膿瘍および死亡につながり得る。.

気道の放線菌症

気道の放線菌症には、肺、気管支および喉頭の放線菌症が含まれる。肺放線菌症は、3番目に多いタイプの放線菌症です。.

肺放線菌症

肺放線菌症は、主に口腔咽頭または胃腸分泌物の誤嚥の結果である。また、子宮頸部または血行性感染症の直接的または間接的な拡大による.

疾患の初期段階では、限局性肺硬化が起こり、それは肺結節に囲まれる可能性がある。この段階では関連する身体的症状はしばしばない.

一次肺病変は、キャビテーションの有無にかかわらず、周辺組織の形成までゆっくりと進行することがあり、これは隣接する組織に侵入する可能性がある.

この段階では、肺放線菌症は通常、解剖学的障壁を通過するゆっくりとした隣接成長を伴う線維性病変を特徴とする。腫瘤はしばしば悪性腫瘍と間違えられます.

最も一般的な症状は、結核や胸部癌などの他の慢性肺感染症の症状と同様に、非特異的です。軽度の発熱、体重減少、咳嗽、喀血、呼吸困難、および胸痛.

肺放線菌症は、肺から胸膜、縦隔、胸壁まで、瘻孔と慢性化膿性膿瘍を伴う肺外播種を引き起こす可能性があります。.

気管支放線菌症

気管支放線菌症はまれです。粘膜関門の破壊後、特に気管支内ステント留置術を受けた患者、または気管支異物吸引を受けた患者（例、魚の骨からの）の場合に起こります。.

喉頭放線菌症

喉頭放線菌症に関しては、いくつかの異なる形態が記載されている。声帯の放線菌症は原発癌腫または乳頭腫を模倣することができる.

喉頭癌および放射線療法の既往歴のある患者では、放線菌症は潰瘍性病変として現れることが多いため、膿瘍や副鼻腔炎がないことが多いため、放線菌症は喉頭癌の再発を模倣することがある.

骨放射線壊死

腫瘍学で使用される治療法は、頭頸部領域の照射を伴うもので、顎の失活および壊死を招く可能性があります.

放線菌israelii この種の病理学において分離されたこの属の最も頻繁な微生物.

診断

浸潤性骨盤放線菌症では、病変（瘻孔、膿瘍、腫瘤）または子宮内膜の病理学的検査によって診断されます。それは、血液寒天培地またはブルセラ寒天培地上で培養することができるが、感度が低く、通常は多微生物性であるため、培養はあまり有用ではない。.

診断のもう一つの可能​​性は画像技術によるものであるが、それらは新生物プロセスとしばしば混同される。子宮頸部細胞診またはパパニコロウでは、放線菌の存在は症状のある女性の44％で検出されている.

しかし、無症候性の女性では、パパニコローサンプル中のこの微生物の存在は定着を指すだけですが、進行中の疾患の中でそれ自体がそのように治療されることを保証することはできません.

Papanicolaou細胞診では、 放線菌 それらは好塩基球凝集体のように見えます。これらは小さくても白血球浸潤物がなくても、または非晶質物質および豊富な白血球浸潤物があっても大きくてもよい。放射フィラメントが中心から分割.

非特異的症状、繰り返し陰性の微生物学的検査および肺新生物が疑われる放射線画像による疑わしい起源の肺病理の場合には、肺放線菌症の存在を考慮すべきである。.

特に貧弱な口腔状態を伴う低社会経済的状態の喫煙患者において。 HIV陽性、アルコール依存症、糖尿病、移植などの免疫抑制患者にも。.

治療

適切な治療法はペニシリンGと放線菌膿瘍のドレナージです.

ペニシリンにアレルギーのある患者では、マクロライド（エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシン）、クリンダマイシン、テトラサイクリンまたはドキシサイクリンが使用されることがあります。.

従来の治療法では、6〜8週間静脈内に抗菌薬で治療し、その後6〜12ヶ月間経口抗菌薬で治療します。.

抗菌薬療法の早期終了は放線菌症の再発を引き起こす可能性がある.

予報

現在、口腔衛生の優れた実践、抗生物質の入手可能性、および外科的技術の改善により、死亡率が低下しています。.

参考文献

  1. Bouza Y、Jam B、TartabullY。肺放線菌症。ケースの提示Medisur 2015; １３（６）：７９５−８００。 scielo.sldで入手できます。.
  2. 放線菌. ウィキペディア、フリー百科事典. 2018年5月30日17時49分UTC。 2018年9月24日22時07分jp.wikipedia.org
  3. SánchezJ. Mercado N、Chilaca F、Rivera J.による二次感染に関連したIUDの使用 放線菌 女性の生殖管で. Rev Esp Patol. 2004年; 37（4）：383-390.
  4. IUD保因者におけるロペス - オルモスJ、ガスルJ.およびビバーB.放線菌および頸膣部細胞診における混合感染. クリンインベストジンオブスト. 2010; 37（4）：134-140
  5. カルドナJ、ヘレラD、バレンシアM。 放線菌 人口統計学的要因および臨床要因に従った血統および分布、メデジンコロンビア2010-2012. iMedPubジャーナル アーチメッド. 2015年11（4）：1-9.
  6. シャルマS、バレンチノIII DJ。放線菌症In：StatPearls [インターネット]。トレジャーアイランド（FL）：StatPearls Publishing; 2018年.
  7. 図D、デイビスJ.の細胞表面構造 放線菌israelii. オースデント １９９７年； Ｊ。 42（2）：125-8.
  8. Honda H、Bankowski MJ、Kajioka E、Chokrungvaranon N、Kim W、Gallacher ST。胸椎放線菌症： 放線菌israelii そして Fusobacterium nucleatum . 臨床微生物学ジャーナル. 2008; 46（6）：2009-2014.
  9. 値F、SénéchalA、Dupieux C、他。放線菌症：病因、臨床像、診断、治療、および管理. 感染と薬剤耐性. 2014; 7：183-197。土井：10.2147 / IDR.S39601.
  10. ライアンKJ、レイC. シェリス. 微生物学Medical、第６版、McGraw-Hill、ニューヨーク、米国。 2010年.
  11. Koneman、E、Allen、S、Janda、W、Schreckenberger、P、Winn、W。（2004）。微生物学的診断（第5版）。アルゼンチン、編集Panamericana S.A..