Clonorchis sinensisの特徴、形態およびライフサイクル



クロノキス・シネンシス それは中国の肝吸虫と呼ばれる組織/腸内寄生虫の学名です。分類学の観点からは、それは動物界、門のplatyhelminthes、吸虫類のクラス、digeneaのサブクラス、plagiorchiida、order oporhorchiidae、clonorchis属、sinensis種に属する。.

この寄生虫は人獣共通感染症と考えられています。なぜなら、その進化のサイクルは主な宿主として人間を考えておらず、参加することなくそのサイクル全体を完了することができるからです。そのため、人が誤って感染すると考えられます.

さらに、この寄生虫が人間に感染するためには、ひとたび卵の形でその糞を離れると、最初に2つの媒介物の中で複数の複雑な進化段階を経なければならないため、他の人間に直接感染することはできません。水生生物.

Clonorchia sinensisは、メタセルカリアに汚染された生または調理不足の食品（魚）を介して人間に感染する可能性があります。男性の感染症は、クロノルチア症と呼ばれ、主な食中毒性吸虫感染症に入ります.

生の淡水魚の肉を冷凍、塩漬け、スモーク、または酢漬けで調理したかどうかにかかわらず、人は生の淡水魚の肉を消費する習慣を持つ人々に容易に感染します。.

これは間違いなく重要な経済的損失を引き起こしており、主にアジア大陸では疾病が境界を定められており、障害に応じて調整された長年の生命（DALY）は毎年失われていると推定される。.

索引

  • 1生物学的特性
  • 2形態
  • 3ライフサイクル
  • 4病因
    • 4.1胆管の感染による損傷
    • 4.2代謝産物の調製
    • 4.3死んだワームの蓄積
    • 4.4その他
  • 5感染症の症状
  • 6治療
    • 6.1アルベンダゾール
  • 7診断
  • 8疫学
  • 9予防
  • 10参考文献

生物学的特性

中国の肝吸虫（Clonorchis sinensis）は、雌雄同体の吸虫であることを特徴とします。つまり、成虫は両方の性器が同じ個体にいるため、自家受粉する能力があります。.

C.シネンシスは、最終的な宿主の胆管に住むため、内部寄生虫と考えられています。これは、通常、ラット、ネコ、イヌ、ブタなどの家畜哺乳動物であり、ヒトにも影響を及ぼします。.

寄生虫は、胆管の粘膜の豊富な分泌物を食べているとき、人間の体内で20〜50年続くことがあります。.

もう1つの重要な特徴は、成虫が発生する最終的な宿主に感染する前に2つの中間宿主を必要とするため、その進化サイクルが複雑であることです。.

形態学

卵

それらは、感染した哺乳動物（最終的な宿主）の胆汁中および糞便中に存在する。それらは立方形をしており、その大きさは長さ26から30μmx幅15の範囲であり、奇妙な外観を与える奇妙な幼虫が内部を運び、広い後極に突起がある凸状の乳頭を持っています。彼らは黄色がかった茶色です.

幼虫

幼虫期は、寄生虫の絶え間ない進化を含み、それはいくつかの相を通過します。それはミラシジウム、スポロシスト、レディアおよびセルカリアです。.

ミラシディオ

カタツムリの中に入ると、この幼虫は卵から孵化します。それはそれに動く能力を与える繊毛に囲まれた楕円形をしています.

エスポロシストまたはスポロキステ

彼らは、リディアが開発されるバッグの形をしています。管腔内の栄養素を吸収するためにカタツムリの腸壁にくっつく.

レディア

これは約25万セルカリアの起源を与えるために成熟過程を継続します.

セルカリア

それらはオタマジャクシのような形をしており、頭と二股のない尾を持っています。カタツムリを離れると、2番目の中間宿主（淡水魚）に侵入するのに2〜3日かかります。彼がそれを得ないならば、彼は死にます。他のセルカリアとは異なり、彼らは泳ぐことができません.

メタセルカリア

嚢胞は楕円形で、大きさは0.16から0.20 mmです。彼らは内部に暗い顆粒を持っています。嚢胞は2番目の中間宿主内に形成される.

大人のワーム

この生き方は、生または半生の魚肉で消費されるメタセルカリアから最終的な宿主に発生します.

成虫は半透明で、長さは20〜25 mm、幅は3〜5 mmです。虫の形は葉に似て平らになり、前部でより狭く、後部でより広くなる.

それは固定器官として働く口頭吸盤と腹側吸盤を持っています。彼らが持っている消化管は不完全です.

彼の体の大部分は彼の生殖器系によって占められています、それは2つの深い球状精巣と1つの卵巣を含み.

成人の雌雄同体虫は毎日、胆管内に既に孵化した約2000個の卵を除去し、胆汁を通して糞便に到達してそこから環境に排出されます。.

ライフサイクル

水質汚染

淡水の帯水層とゆっくりとしたコースの帯水層がC. sinensisの卵から採掘された哺乳類の糞便で汚染されると、ライフサイクルが始まります。.

これらの水源は、中間の宿主が生息する河川、湖沼、小川などです。.

最初の幼虫期（ミラシジウム）を含む排泄された卵は、次のようなさまざまな属や種になることができるカタツムリによって消費されます：Parachssarulus sinensis、Parafossarulus sinensis、Parafossarulus anomalospiralisiral特にSemisulcospira cancellata、.

卵の孵化

カタツムリの中の卵はカタツムリの消化酵素のおかげで孵化します。そして、それはそれがhemocoelと消化腺の中に収まるまでそれの中に移動します。.

スポロシストの形への進化が始まり、それからそれはレディアと呼ばれる幼虫に17日で変換され、そして最後にこれは多数のセルカリアの起源です.

ホストの死

rediasの複製はそれがカタツムリの生活を終わらせることになってしまうほど激しくなる.

これがセルカリアが水の中で自由である方法です。それから、彼らは泳ぐことができないので、彼らは水面に彼らの頭を下げてぶら下がって、彼ら自身が底に落ちるようにしました.

それから彼らは再び上がり、淡水魚である彼らの2番目の仲介ホストを見つけるまでこの動きを繰り返します。.

侵入することができる魚の種類の中には、とりわけ、Pseudorasbora parva、Ctenopharyngodon idellus、Cyprinus carpio、Hypophthalmichthys nobilis、Carassius auratusがあります。.

実際、影響を受ける可能性のある淡水魚の属および種の量はかなり多く、それらのほとんどは流行地域の食料として販売されています。.

エビのいくつかの種が二次仲介宿主として役立つことができることも知られている.

セカンドホスト

セルカリアが2番目の宿主に到達すると、それらは頭部のみを貫通し、尾から自らを解放します。これは、浸透してから1時間後の魚の筋肉量に、そして約20日の期間でメタセルカリア形に成熟していることに包まれています。.

影響を受けやすい哺乳類が調理せずに摂取すると感染した魚や甲殻類は、C。シネンシスのメタセルカリアに感染します。.

メタセルカリアは最終的な宿主の消化器系に入り、十二指腸では幼虫が解放され、後にそこから総胆管を通って1〜2日で上がり、30日で成熟します。 1日に卵が2000〜4000個産卵し始める、成虫の段階.

リザーバーとして機能する最後のゲストは、とりわけ、犬、猫、ラット、豚、イタチ、アナグマなど、家畜または野生動物です。.

病因

胆管感染による被害

成虫は何年もの間胆管内に定着することができます。感染が軽度の場合は気付かれないかもしれませんが、寄生虫負荷が高い場合はC. sinensisの成虫の存在はさまざまな種類の損傷を引き起こす可能性があります。.

1つ目は、うっ滞や胆石、上皮過形成を伴う炎症、腺腫の形成、さらには胆管周囲の組織の線維化などを引き起こすことがある身体的閉塞に関係します。.

ワームが膵管に移動すると、それらはそれらを詰まらせ、急性膵炎を引き起こす可能性があります。.

代謝産物の調製

損傷を引き起こす2つ目の方法は、代謝産物の生成と関係があります。.

死んだワームの蓄積

胆管の内腔に死んだ虫が蓄積すると、続発性の細菌性胆管炎を引き起こし、その結果、合併症を引き起こします。菌血症、内毒素性ショック、低血糖.

その他

C.シネンシスはまた、胆管がん（胆管がん）の一種を発症する危険因子としても関連しています.

同様に、この寄生虫症では、肝硬変の存在および肝機能の低下が報告されています。これは、B型およびC型肝炎の感染で起こることと非常によく似ています。.

それ故、これらの病原体のいずれかとのＣ．シネンシスの同時感染は、第二のタイプの癌（肝細胞癌）の危険性を増加させるであろう。.

だからこそ、C. sinensisはグループIのバイオ発がん物質として分類されています。.

感染症の症状

時折、寄生虫症は長期間無症状のままになることがあります。他の人々は、とりわけ、疲労、食欲不振、悪心、嘔吐、緩い便、間欠的な下痢、体重減少、腹部の不快感、上腹部の痛み、胆管の炎症などの非特異的な症状を示すことがあります。.

寄生虫負荷が大きい最も重症の場合には、発熱、悪寒、好酸球増加を伴う白血球増加症、軽度の黄疸、門脈硬化症症候群および肝肥大が起こり得る。.

治療

Clonorchis sinensis感染症の治療に選択される薬はPraziquantelまたはAlbendazoleです.

プラジカンテル

ピラジノイソキノリンの誘導体です。この薬は、寄生虫の膜のカルシウムの浸透性を変え、成虫の麻痺や死を引き起こし、腸への胆汁の流れによって排出され、糞便によって排出されます。.

推奨用量は25 mg / kg、1日5時間の間隔で3回.

治療の成功率は83〜85％です。.

アルベンダゾール

メチル5-（プロピルチオ）-2-ベンズイミダゾカルバメートは、ひとたびそれがワームの外皮細胞および腸細胞を変性させると、チューブリンに結合することによって微小管の重合および集合を阻害し、それはワームを麻痺させ殺します。.

体重60 kg以上の患者さんの食事は1日2回400 mgを食事と共に服用してください.

体重が60 kg未満の患者では、2回に分けて15 mg / kg /日の投与量です。食事の隣に持って行きなさい。重要、800 mgの1日の最大総投与量を超えないでください.

28日間のサイクルの後に、投薬なしで14日間の休息期間を続けなければならず、合計3サイクルである。.

成功の範囲はpraziquantelに似ています.

診断

十二指腸吸引液も分析することができるが、C. sinensisの卵を検出するための優れた診断試験は、糞便の連続検査である。.

C. sinensisの卵はOpisthorchisの卵と非常によく似ているので注意しなければならないので、それらの顕微鏡的特徴に特別な注意を払わなければならない。.

ＥＬＩＳＡおよびＰＣＲ試験はまた、患者の糞便中のＣ．シネンシス卵の抗原またはＤＮＡをそれぞれ検出するために利用可能である。.

これらのテストはすべて、ワームが生存している場合にのみ有効です。それ以外の場合、スツールに卵はありません。.

補完的な臨床検査として、好酸球増加症を伴う白血球増加症を検出し、通常は上昇しているアルカリホスファターゼを測定するために、完全な血液学検査を実施することができます。.

最後に、コンピュータ断層撮影法、ならびに肝臓の超音波検査は、異常な結果を明らかにする可能性がある.

疫学

この寄生虫の主な風土病地域は、南中国、韓国、日本、台湾、ベトナムリバーバレー、そしてロシアの一部です。.

12.49万人が中国西部でC. sinensisに感染しており、広東省は16.4％の感染率で最も高い罹患率を持っています。.

死亡率は5例につき1です.

予防

予防は、淡水魚の適切な調理と排泄物の適切な処理にまとめられています。.

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