赤痢アメーバの形態、生活環、症状、診断および治療



赤痢アメーバ それは人間の腸の寄生微生物です。それはイヌ科動物や他の脊椎動物を寄生することができます。アメーバ性赤痢やアメーバ症の原因物質です.

大腸内の共生生物として生存したり、粘膜に侵入して重要な病変を引き起こすことがある嫌気性生物であり、腸から腸管外の肝臓、肺、さらには脳組織に感染する可能性があります。病原性株と非病原性株がある可能性があります.

アメーバ赤痢は、熱帯諸国で人間の中で最も高い罹患率と死亡率を持つ寄生虫症の一つです。それはマラリアと住血吸虫症の後の3番目の死因と考えられています.

不適切な排泄物管理システム、飲料水の供給、不適切な食品の取り扱いなどの要因が、世界の風土病地域の存在の一因となっています.

索引

  • 1生物学的特性
  • 2形態
  • 3ライフサイクル
    • 3.1 E. histolyticaは、直接的または単一毒性のライフサイクルを示します。つまり、その発生には単一の宿主が必要です。それはその生活環において生物学的ベクターを提示しない.
    • 3.2しかしながら、ハエ、ネズミなどの機械的な媒介物を提供することはできますが、それらは周期的に活動的には関与していませんが、感染形態を食物と水に輸送するだけです。. 
    • 3.3感染は汚染された食物と水の中で四核嚢胞を摂取した後に起こります。胃液の作用が嚢胞壁を消化するため.
    • 3.4嚢胞が破裂してトロホゾイトの形成に道を譲る。これらは二分裂により増殖し、大腸の粘膜、特にその活発な発達の主な生息地である結腸に侵入します。. 
    • 3.5いくつかのトロホゾイトは、上皮細胞を破壊する腸壁に侵入することがあります。それらは、それらが腸細胞に接着することを可能にしそしてプロテイナーゼによる溶解を生じさせるレクチンを産生する。腸から腸管外組織に侵入し、肝臓、肺、脳の組織に侵入する.
  • 4症状
  • 5診断
  • 6治療
  • 7管理と予防
  • 8参考文献 

生物学的特性

E.ヒストリチカ それは2つの寄生形態を示します：嚢胞とトロホゾイト。嚢胞は感染する形態であり、移動性がなく、そして外部環境に耐性があります。栄養型は栄養価が高く、動きやすく活動的です。.

E.ヒストリチカ それは食作用によって摂食されます、すなわち、それはそれが消化される所でその細胞内容物の中にその食物を構成する小さな粒子を導入する偽足を放出します.

その発達において、トロホゾイトおよび嚢胞相が存在する。栄養型は移動性のアメーバ型である。嚢胞は不利な状態に抵抗力がある、非活動的な形態です.

形態学

E.ヒストリチカ 共形アメーバと形態学的に区別がつかない E.ディスパー そして E.モシュコフスキー. それは区別することができます 大腸菌, 後者は偽足を放出しないため、ヒトに存在する別の種.

トロホゾイトは、小胞体と呼ばれる中心塊と、エクトプラズマとして知られる外層とを有する。彼らは定期的に分布して中央cariosomeと末梢クロマチンと核を持っています.

それは、偽足を形成することができる前端と、老廃物の蓄積のための糸状仮足を有する電球または尿管を有する後端とを有する。それは消化液胞とリボソームのネットワークからなるシステムを提示する.

トロホゾイトは2つの方法で順番にすることができます：マグナとミヌタ。マグナの形は20から30ミクロンの大きさで、太いシュードポッドを放出することがあります。微細形状は19から20ミクロンの大きさで、より短い偽脚を発することがあります。.

嚢胞は円形または球形です。顕微鏡下では屈折性が示されているが、成熟度に応じて膜が1〜4個のコアを含むことが分かる。.

メタ要求はより薄い膜を有する。核は丸い端とグリコーゲン液胞を有する棒状である。細胞質中に染色分体が見られ、これは細胞質中のグリコーゲンの封入体である。.

ライフサイクル

E.ヒストリティック それは直接的または一素性のライフサイクルを示し、すなわちそれはその発生のために単一の宿主を必要とする。それはその生活環において生物学的ベクターを提示しない.

しかしながら、それは、その周期に積極的には参加しないが、感染形態を食物および水に輸送するだけである、ハエ、マウスなどの機械的ベクターを提供し得る。. 

感染は、汚染された食物と水の中で四核嚢胞を摂取した後に起こります。胃液の作用が嚢胞壁を消化するため.

嚢胞が破裂して、トロホゾイトの形成に道を譲る。これらは二分裂により増殖し、大腸の粘膜、特にその活発な発達の主な生息地である結腸に侵入します。. 

いくつかのトロホゾイトは、上皮細胞を破壊する腸壁に侵入することがあります。それらは、それらが腸細胞に接着することを可能にしそしてプロテイナーゼによる溶解を生じさせるレクチンを産生する。腸から腸管外組織に侵入し、肝臓、肺、脳の組織に侵入する.

大腸では、無核前駆体が起源となり、寄生虫の感染形態である成熟または四核嚢胞へと徐々に変化する。.

汚染された人はシストとトロホゾイトの両方を排出し、それが水と食物を汚染します。汚染された食品を摂取すると、新しいホストで新しいものが始められます.

症状

寄生した人は無症候性のままでいるか、軽度または重度の症状を呈している可能性があります。軽度の症例が最も一般的であり、その90％を占める.

軽度の症状のある症例では、悪心、下痢、体重減少、発熱、腹痛がみられます。慢性の症例では、潰瘍や便中の血液の存在など、疝痛が発生することがあります.

腸管外への浸潤が発生した場合、最も頻繁に見られる症状は肝膿瘍で、上腹部に発熱と痛みを引き起こします。.

診断

診断は糞便を光学顕微鏡で調べることによって行われます。サンプルでは、​​アメーバ症が陽性の場合は寄生虫の形態が確認されます。連続検査は、連続した日に分析される最低3つのサンプルで推奨されます.

特異的抗体を用いたＰＣＲまたは血清学の使用もまた診断において有用な技術である。.

腸管外症例では、CT画像を用いて診断を下すことができる.

感染症の重症度によっては、便中に粘液や血液がある場合があります。.

治療

メトロニダゾール、パロモマイシンおよびチニダゾールの供給が使用されてきた。肝膿瘍などの腸管外浸潤の場合には、外科手術が使用されてきた技術です。.

以下のような種の存在による誤った識別を避けるために、診断を十分に検証することが推奨されます。 E.ディスパー そして E.モシュコフスキー. 一般的に使用される薬の誤用は耐性株の形成につながります.

管理と予防

世界では、健康戦略は、関与する様々な社会的関係者の参加を通して、寄生虫の生物学的サイクルを妨害しようとする方策の適用に焦点を合わせている。.

これには、主に疫学的リスクの分野における、地域社会の意識的参加が非常に重要です。とりわけ私たちは言及することができます：

  • アメーバ症、その生活環、および感染の危険性に関する住民への教育
  • 糞便の沈着と処理のための適切な衛生システムの維持.
  • 適切な供給システムの維持と飲料水へのアクセス.
  • インフラの利用可能性と診断サービスへの人口のアクセス可能性および影響を受ける人々のケア.

参考文献

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