セラチア菌の特性、分類法、病理学および症状



セラチア・マルセッセンス はグラム陰性桿菌で、腸内細菌科に属する日和見病原体です。この細菌は、以前はの名で知られていました Bacillus prodigiosus, しかし後でそれはとして改名されました セラチア・マルセッセンス.

それは人間の多種多様な日和見感染症と関連しているので、marcescens種はセラチア属の中で最も重要です。かつてこの微生物は環境汚染の無害なマーカーとして使われていましたが、今日では侵入微生物と考えられています.

ここ数十年で病院環境、特に集中治療室や検問所で大混乱が起きていることが知られています。彼は化学療法を受けている患者の痰や血液培養から分離されました。尿やCSFのサンプルにも.

したがって、それはとりわけ、肺炎、敗血症、尿路感染症、乳児性髄膜炎の原因となっています。いくつかの発生は、病院で使用するための溶液、物、器具の汚染によって発生しています.

しかし、院内環境外でも感染を引き起こす可能性があります。潰瘍性角膜炎の症例の8％が原因で引き起こされることが見られました セラチア・マルセッセンス. さらに、それは澱粉を多く含む食品の劣化と関連しています.

索引

  • 1特徴
    • 1.1一般的な特徴と成長条件
    • 1.2生化学的特性
    • 1.3病原性因子
    • 1.4抗菌剤耐性
  • 2分類法
  • 3形態
  • 4病理と症状
  • 5診断
  • 6治療
  • 7参考文献

特徴

一般的な特徴と成長条件

セラチア・マルセッセンス それは通性好気性桿菌で、ほとんどの腸内細菌のように可動性です。それは土壌、水そして植物の表面のいたるところに住む場所です。したがって、バスルーム、排水溝、流し台、流し台などの湿気の多い環境で見つけるのが一般的です。.

悪条件下でも存続することができます。例えば、それは３．５℃から４０℃の温度で成長することができる。さらに、それはクロルヘキシジン石鹸溶液中で20mg / mLの濃度まで生き残ることができる。.

実験室でそれは室温（28°C）で成長することができます、そこでいくつかの種はプロジギオシンと呼ばれるレンガ色の種の特徴的な色素を発達させます。しかしそれはまた、コロニーがクリーミーな白色である37℃でも生育します。つまり、この温度では色素を産生しません。.

これは、温度によって刺激された生理学的表現型の変動を表します。家族の他の種はそれを行うことができないので、この特性は、この細菌でユニークです。.

色素の生産は、間違いなく診断を下すための非常に便利なツールです。.

支えることができるpHの範囲に関して、これは5から9まで及びます.

生化学的特性

生化学的に言えば セラチア・マルセッセンス それは腸内細菌科の完全な家族を記述する基本的な特徴に従います、すなわちそれはブドウ糖を発酵させ、亜硝酸塩に亜硝酸塩を減らしそして否定的なオキシダーゼです.

今、それは以下に記載されている他の生化学的特性を持っています。

S.マルセッセンス 検査陽性：Voges-Proskauer、クエン酸塩、運動性、リジンデカルボキシラーゼ、オルニチンおよびO-ニトロフェニル-β-D-ガラクトピラノシド（ONPG）およびカタラーゼ.

硫化水素（H2S）、インドール、フェニルアラニンデアミナーゼ、尿素、アルギニン.

メチルレッドテストに直面することは可変（ポジティブまたはネガティブ）でありえる.

最後にhalf kliglerの前でアルカリ/酸反応を起こします。つまり、グルコースをガス生成で発酵させますが、ラクトースは発酵させません。.

ビルレンス因子

セラチア属は、このファミリー内で際立っています。なぜなら、それは3つの重要な加水分解酵素：リパーゼ、ゼラチナーゼおよび細胞外DNアーゼを有するからです。これらの酵素はこの微生物の侵入能力に有利に働きます.

それはまた3つのキチナーゼとキチン結合タンパク質を持っています。これらの特性は環境のキチンの分解で重要です.

また、キナーゼはにプロパティを提供します S.マルセッセンス 細胞壁がキチンを主成分とする真菌Zygomycetesに抗真菌効果を発揮する方法.

一方で, S.マルセッセンス それはバイオフィルムを形成することができる。その状態で細菌は抗生物質の攻撃に対してより抵抗力があるので、これは関連性のある病原性の要因を表す。.

最近、いくつかの株が発見されました S.マルセッセンス それらはタンパク質の分泌に役立つタイプVIの分泌システム（T6SS）を提示する。しかし、病原性におけるその役割はまだ定義されていません.

抗菌剤耐性

のひずみ S.マルセッセンス 染色体ベータラクタマーゼAmpCの生産者.

これはそれらにアンピシリン、アモキシシリン、セフォキシチンおよびセファロチンに対する固有の耐性を与えるので、ESBL産生株の治療のためのベータラクタムの間の唯一の選択肢はカルバペネムとピペラシリンタゾバクタムであろう.

さらに、それは他の一般的に使用される抗生物質、とりわけアミノグリコシドに対する耐性のメカニズムを獲得する能力を持っています.

のひずみ S.マルセッセンス KPC-2とbla TEM-1のプロデューサー。この場合、カルバペネムはもはや有効ではありません.

病院外での最初のKPC株はブラジルで分離され、アズトレオナム、セフェピム、セフォタキシム、イミペネム、メロペネム、ゲンタマイシン、シプロフロキサシンおよびセファジジムに耐性があり、そしてアミカシン、チゲサイクリンおよびガチフロキサシンにのみ感受性である.

分類法

ドメイン：バクテリア

門：プロテオバクテリア

クラス：ガンマプロテオバクテリア

注文する：腸内細菌

家族：腸内細菌科

部族：クレブシエレア

ジャンル：セラチア

種：マルセッセンス.

形態学

それらは、グラム染色とは対照的に、赤色に着色されている、すなわちそれらはグラム陰性である、長い桿菌である。それは胞子を形成しません。それらはそれらの細胞壁に経皮べん毛とリポ多糖を持っています.

病理と症状

可能性があります病理学の間で セラチア・マルセッセンス 弱った患者には、尿路感染症、創傷感染症、関節炎、結膜炎、眼内炎、角結膜炎、潰瘍性角膜炎があります。.

また、敗血症、髄膜炎、肺炎、骨髄炎、心内膜炎などのより深刻な病状を引き起こす可能性があります。.

これらの病状への入り口は、通常、汚染された溶液、バイオフィルム形成を伴う静脈カテーテル、または他の汚染された器具によって表される。.

眼の病状の場合には、これは主にこれまたは他の細菌が定着したコンタクトレンズの使用によって引き起こされる。この意味で、潰瘍性角膜炎は最も深刻な眼の合併症であり、それはコンタクトレンズ装用者に起こります。それは、視力喪失を引き起こす可能性がある上皮の損失および間質浸潤を特徴とする。.

別のそれほど積極的ではない眼科症状は、CLARE症候群（コンタクトレンズによって誘発される急性赤目）の症状です。この症候群は、上皮の損傷なしに急性の痛み、羞明、流涙および結膜の発赤を呈します。.

診断

彼らはそのような血液寒天培地やチョコレートなどの濃縮培地上で、そのような栄養価の高い寒天や心臓の脳の注入などの単純な培地で成長.

これらの培地では、コロニーは３７℃の温度でインキュベートされるとクリーミーな白色になる傾向があるが、室温ではコロニーは赤橙色の色素を有する可能性がある。.

それらはまた、選択的培地およびディファレンシャルMacConkey寒天上で増殖する。この場合、コロニーは37℃で淡いピンク色または無色に成長し、28℃ではそれらはそれらの色の色相を増大させる。.

ミューラーヒントン寒天培地を使用してアンチビオグラムを実行します.

治療

ペニシリンおよび第一世代セファロスポリンに対するこの細菌の自然な耐性のために、他の抗生物質がそれらが抗ビオグラムに敏感であり、そして特に拡張スペクトルβ−ラクタマーゼの産生のような耐性機構が存在しない限り使用されるべきである。.

彼らの感受性をテストするためにテストすることができます抗生物質の中にあります：

  • フルオロキノロン（シプロフロキサシンまたはレボフロキサシン）,
  • カルバペネム（エルタペネム、イミペネム、メロペネム）,
  • 第三世代セファロスポリン（セフォタキシム、セフトリアキソンまたはセファドロキシル）,
  • 第4世代セファロスポリン（cefepime）,
  • アミノグリコシド（アミカシン、ゲンタマイシンおよびトブラマイシン）,
  • クロラムフェニコールは、バイオフィルムの形成が関与する感染症の場合に特に有用です。.

参考文献

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