Sporothrix schenckiiの特徴、形態、病理、治療



Sporothrix schenckii 腐敗性、遍在性および二形性の真菌で、地球上に住みそして有機物を分解します。誤ってヒトに接種すると、スポロトリコシス症と呼ばれる皮下真菌症を引き起こす病原性真菌になります。.

胞子虫症は、温帯、熱帯および亜熱帯地域で発生する国際的な病気です。生きているか死んでいる植生は真菌の主な貯水池です。そのような材料は、それが深い皮膚の損傷を引き起こす可能性がある破片、いばら、または荒い樹皮などの侵入物に関しては特に危険です。.

汚染された有機物による外傷事故のリスクが最も高いのは、主に農家、園芸家、花生産者、庭師、農家および鉱夫です。したがって、それは職業病と見なされます.

男性の性別が最も影響を受けるのは75％であることも観察されています。病気は人種も年齢も区別しない.

一般的にそれが最も影響を受けるのは上肢ですが、病変は真菌の接種が行われるあらゆる場所で起こり、それが人から人へ伝染しないことを明らかにします.

動物もこの微生物の影響を受ける可能性があります。このために、彼らは真菌に彼らを接種する外傷を負わなければなりません。最も影響を受けるのは、ウマ、サル、イヌ、ウシ、ラット、マウスです。.

索引

  • 1特徴
  • 2分類法
  • 3形態
  • 4病因
  • 5病理
    • 5.1皮膚リンパ性スポロトリシス症
    • 5.2限局性皮膚スポロトリコシス症
    • 5.3散在性の胞子虫症
  • 6診断
    • 6.1サンプル採取
    • 6.2顕微鏡検査
    • 6.3栽培
    • 6.4分子生物学的テクニック
  • 7治療
  • 8参考文献

特徴

Sporothrix schenckii それは環境中、特に土壌中および有機物中（花粉、コケ、バラ、木およびいくつかの植物の表面）に広く分布している。.

この病気は国際的ですが、主に日本、オーストラリア、メキシコ、ウルグアイ、ブラジル、コロンビア、ペルー、グアテマラなどの国々で流行しています。.

一般的である、脊椎による外傷による真菌の接種に加えて、動物咬傷、虫刺され、バードペック、または猫のかき傷によって接種される可能性が記載されている。.

Sporothrix schenckii それはいくつかの毒性因子を提示することによって特徴付けられる。それらの間でそれらは区別されます：

  • 真菌を細胞外タンパク質（フィブロネクチン、エラスチン、コラーゲン）に結合させるアドヘシン.
  • 組織内およびマクロファージ内の酸化的破壊からメラニンを保護するメラニンの生産.
  • 真菌の増殖に不可欠なプロテアーゼ 生体内.

分類法

王国： 菌類

部署： 子嚢菌類

クラス： 筋節菌類

注文する オフィオストマタレス

家族： オフィオストマタ科

性別： スポロトリックス

種： シェンキー

形態学

それは二形性真菌であるので、それは室温ではカビの形でそして３７℃の温度では酵母の形で存在する能力を有する。.

カビ型コロニーは白い斑点として始まり、それはその後拡大し、空中菌糸なしで灰色がかった白色の弾性または膜の粘稠度になる。.

分生子がメラニンを生産するので、後で彼らは年をとるにつれて暗褐色から黒に変わる。最後に彼らは濡れたしわのある外観を帯びる.

顕微鏡的に真菌は、デイジーフラワーと同様に、菌糸に沿って、または短い分生子柄の上にロゼットの形で配置された、固着性の梨状微分生子を伴う、細い菌糸体、ヒアリンおよびセプテートを呈する。.

一方、寄生性または酵母の形態は、可変サイズおよび紡錘状外観の小さな出芽細胞として現れる。.

培養中の酵母は、クリーム色の濃さのピンク色のコロニーとして成長します。これは、血液寒天上に３７℃で直接臨床サンプルを播種することにより、またはこれらと同じ条件下で菌糸体相を播種することにより得られ、二形性を実証する。.

酵母様形態の培養物の顕微鏡観察では、組織中に見られるように楕円形、円形または紡錘形細胞「タバコ形態」が観察される。.

病因

真菌は、真菌で汚染された物質を皮膚を通して外傷接種することによって獲得される。最も頻繁に見られる事象は、手に脊椎や棘が刺さったことによる病変です。.

事故は分生子を皮下組織に導入します。分生子は、フィブロネクチン、ラミニン、コラーゲンなどの細胞外タンパク質のマトリックスに結合します。.

そこに真菌の局所増殖が起こり、そして遅い炎症過程が始まる。この炎症反応は肉芽腫性および化膿性の特徴を有する.

それから、感染は起源の部位からリンパ管の経路に沿って広がります、そこで、炎症性の病変は間隔を置いて繰り返されます.

その一方で、時には（ケースの1％）、普及は他の方法で起こるかもしれません。真菌がこれらの部位に到達すると、骨、眼、肺および中枢神経系が影響を受ける可能性があります。. 

まれに感染が全身になる.

病理

3つの臨床型が区別される：皮膚リンパ性多発性スポロトリコーシス症、限局性皮膚多発性スポロトリコーシス症および播種性多発性多発性スポロトリコーシス.

皮膚リンパ性スポロトリコシス症

それは病気の最も頻繁な形態です。外傷後、3から21日、時には数ヶ月の潜伏期間があります.

最初の病変は痛みのない丘疹で、中心部に潰瘍が形成されるまで徐々に大きくなります。 1週間以上たつと、リンパ管が肥厚し、膿疱性または結節性の病変が接種部位の周囲またはリンパ管に沿って現れることがあります。.

これらの小結節は、最初の病変と同じ過程をたどり、潰瘍化し、同じ潰瘍性の側面を帯びます。ここから潰瘍は慢性になります.

限局性皮膚スポロトリコーシス症

この疾患が発生する可能性があるもう1つの方法は、リンパ管に影響を及ぼさず広がらない孤立した限られた結節としてです。この病変は、以前の免疫による感染に対するある程度の耐性を示しています。流行地域では一般的です.

病変の種類はさまざまであり、浸潤領域、毛包炎の領域、結節性結節状、パピロースまたはいぼ状の病変として現れる。顔、首、体幹、腕に現れる.

播種性スポロトリコシス症

それは比較的まれです、血行性の播種があるので、体全体に散在し、ハード、皮下モジュールの多数が表示されます.

これらの病変は、サイズが大きくなり、その後、軟化し、その後それらがつまずいて壊れた場合、永続的な退院を伴い慢性的に潰瘍化する。この感染症は広がり続け、治療されなければ患者は重症化し、しばしば死に至る。.

スポロトリコシス症の肺の位置は通常、皮膚病変に続発する。しかしながら、分生子の吸入が原発性肺疾患につながり、その後広がって全身性になる可能性があることを排除するものではありません。.

診断

サンプルテイク

閉鎖結節の生検または開放病変の滲出液（膿）.

顕微鏡検査

サンプルをゴモリ - グロコット、ＰＡＳ、ヘマトキシリン - エオシンまたはグラムで染色して、酵母を細胞外またはタバコ外の形態で特徴的に観察することができる。黒く染まっているもの.

病巣は少量の微生物を抱えており、存在する少数のものは壊死細胞の核断片と混同される可能性があるため、実際には真菌を観察することは非常に困難です。.

しかし、それは小惑星体の発見を大いに導くことができます。そして、それは病気の存在を示唆します。小惑星体は、酵母によって形成されています Sporothrix schenckii 放射状配列の非晶質好酸球性材料で囲まれた.

生検はまた、リンパ球浸潤、巨細胞、線維症などを伴う非特異的または肉芽腫性炎症過程を明らかにする。.

栽培

の成長 Sporothrix schenckii チアミン、ピリミジンおよびビオチンによって刺激される.

病変が閉じている場合、または開いた病変にクロラムフェニコールまたはシクロヘキシミドを含む場合にのみ、サンプルをサブローデキストロース寒天培地に播種し、28℃で4〜6日間インキュベートします。この時間の終わりには、カビのコロニーが発達.

二形性を実証するために、繊維状形態を、湿った表面および５％ＣＯ ２で、３７℃で血液を補充したブレインハート寒天中に播種することができる。2, 酵母相を得るために。このプロセスは成功するためにいくつかの仲間が必要な場合があります.

分子生物学のテクニック

ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）技術は病気を診断するのに使用することができます.

治療

病気はヨウ化カリウム溶液で長期間治療されました。今日それは病気のすべての形態のためにイトラコナゾールで治療されています.

しかし、肺感染症または全身感染症は、最初にアムホテリシンBをさらに必要とし、その後イトラコナゾールが続く.

妊娠中の女性はアムホテリシンBで治療されます.

治療は3〜6ヶ月の間に完了しなければならない.

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