Staphylococcus haemolyticusの特徴、分類法、形態、病因



黄色ブドウ球菌 グラム陽性のココナッツ型のバクテリアです。それは人間、霊長類および家畜の皮膚の通常の微生物叢の一部です。それはネガティブコアグラーゼブドウ球菌の分類に入り、最近までそれはあまり言及されていませんでした.

しかし、この種はさまざまな臨床サンプルから分離されているため、重要になっています。最近では、病院で一般的に使用されている抗生物質に対する耐性を獲得する能力が研究されています.

これは院内感染の数を増加させ、それとともにコアグラーゼ陰性ブドウ球菌によって引き起こされる罹患率および死亡率を増加させた。いくつかの保健所では、集中治療室で菌血症を引き起こす流行株が分離されています.

これらの感染症は、心臓弁、血管移植片、ペースメーカー、頭蓋内ポンプのインプラント、メッシュ、乳房、関節または陰茎の人工装具などの人工材料の汚染によるものと考えられます。.

とりわけ静脈カテーテル、CSFシャント、腹膜透析カテーテル、尿道カテーテル、縫合材料などの医療機器の汚染による.

免疫抑制患者、特に好中球減少症患者や新生児に影響します。しかし、による感染症 黄色ブドウ球菌 それらは院内起源のものでもコミュニティ起源のものでもよい。つまり、両方の環境で実行可能です。.

索引

  • 1一般的な特徴
  • 2形態
  • 3分類
  • 4病原性因子
  • 5病理
  • 6疫学
  • 7診断
  • 8治療
  • 9参考文献

一般的な特徴

-黄色ブドウ球菌 通性嫌気性微生物であり、移動性ではなく、胞子を形成しない.

-それは、18℃〜45℃の血液で富化された培地中でよく成長する。 37℃の最適温度で.

-それは、コアグラーゼ試験、尿素、オルニチンおよびホスファターゼの脱カルボキシル化に否定的な反応を与えることを特徴とする。.

-積極的に反応:カタラーゼ、亜硝酸塩、アルギニン、ピロリドン - ラリミダーゼ(PYR)の試験.

-炭水化物からの酸の形成に関して、グルコース、マルトース、トレハロースおよびスクロースの酸性化剤であることによって区別される.

-それはラクトース、フルクトース、リボースおよびマンニトールの前に可変的な結果を与えることができ、そしてマンノース、ラフィノース、セロビオース、アラビノースおよびキシロースを発酵させない.

-診断目的で使用される抗菌剤と比較して、ポリミキシンBおよびノボビオシンは、敏感であるとして振舞い、耐性としてバシトラシンに対して振る舞う.

形態学

それらはグラムの染みの下で紫色に染まるココナッツです、すなわち、彼らはグラム陽性です.

その空間的な分布はブドウ球菌の分布をシミュレートする、つまりブドウの塊を模した塊のようなブドウ球菌の分布に似ています。それらは、直径0.8〜1.3μmのサイズです。.

肉眼的には血液寒天上のコロニーはクリーミーな白で、コロニーの周囲にβ溶血を起こします。記事の紹介の左側の画像を参照してください。.

黄色ブドウ球菌 その細胞壁にテイコ酸を提示し、多糖類のカプセルを生成することができます.

分類法

ドメイン:バクテリア.

門:Firmicutes.

クラス:Bacilli.

オーダー:Bacillales.

家族:ブドウ球菌.

スタフィロコッカス属.

種:ヘモリチカス.

ビルレンス因子

遺伝子の検出 メッカ

提示する主な問題の1つ S.ヘモリチカス 抗菌薬耐性遺伝子を獲得する能力は臨床像を複雑にする.

同様に、この種は耐性遺伝子の蔓延において重要な役割を果たしており、様々な病原性の流行性クローンの出現に寄与している。.

この微生物は、メチシリンに対する高い耐性を報告しています。.

Staphylococcusのメチシリン耐性のメカニズムが、すべてのb-ラクタム系抗生物質(ペニシリン、セファロスポリン、カルバペネム、モノバクタム)に対する耐性を決定することが知られています。.

この耐性は、β-ラクタム系抗生物質に対する親和性が低く、遺伝子によってコードされている、変化したペニシリン結合タンパク質であるPBP-2aの過剰産生によって媒介される メッカ.

他の抗菌薬に対する耐性

同様に、シプロフロキサシン、エリスロマイシンおよびゲンタマイシンのような他の群の抗生物質に対する高い耐性を見た。一方、それはリネゾリドとリファンピシンに非常によく反応し、続いてトリメトプリム - スルファメトキサゾールとバンコマイシンがそれに続きます。.

バンコマイシンについては、異質性耐性のかなりの症例がすでに報告されている。これは、新生児、好中球減少症および集中治療患者における治療の成功を妨げてきました.

糖ペプチドに対する耐性は、D-アラニンをD-乳酸末端またはD-セリンに置換するオペロンの獲得および発現から生じ、これはバンコマイシンに対する結合親和性を低下させる。.

黄色ブドウ球菌 その並外れたゲノム可塑性および頻繁なDNA再調整の傾向のために、特にグリコペプチドに対する抵抗性になりやすい.

多糖カプセル

食作用に対する耐性を付与します.

バイオフィルム生産

それは見たことがある S.ヘモリチカス それは静脈カテーテルおよびプロテーゼにおいてバイオフィルムを形成することができる。この特性は不浸透性の障壁として働き、伝染プロセスを延長し、そして複雑にすることによって抗生物質への抵抗を高めます.

この性質は、キャップされた菌株中および培地中のグルコースおよびNaClの存在下で増加する.

溶血素およびエンテロトキシン

100%の菌株が溶血素を産生しますが、これは子羊の血液寒天上のコロニーの周囲にはっきりとしたハローがあることから明らかです。. 

リパーゼとレシチナーゼ

一部の株は他の人によって生産されています.

病理

その病理学の中で ブドウ球菌ヘモリティクス 原因は以下のとおりです。菌血症、創傷感染、糖尿病性足、骨髄炎、術後眼感染、心内膜炎、髄膜炎.

疫学

Chocope PeruのHospital IIで行われた研究では、 ブドウ球菌ヘモリティクス 次のようにさまざまなソースからの回復率を取得します。

膣分泌物25%、精子25%、脊椎分泌量20.8%、咽頭分泌量16.7%、尿8.3%、創傷4.2%.

他の研究者らはパラグアイで同様の研究を実施し、そして得た:尿中27.3%、化膿性分泌物(膿瘍および創傷)18.5%、血液培養、カテーテルチップおよび骨13.3%.

同様に、別の研究では、病院環境の55.9%の赤ちゃんが鼻腔内に多剤耐性のコアグラーゼ陰性ブドウ球菌を持っていることが明らかにされました。.

最も頻繁に分離された種は S.ヘモリチカス(38.3%)およびS. epidermidis(38.0%).

一方、多剤耐性株 S.ヘモリチカス 反すう動物と家畜の両方から分離されているため、動物の病理学においても深刻な問題を引き起こしています。.

したがって、動物、その飼い主、そして獣医師の間で感染する可能性が非常に高いです。動物はの株の貯蔵庫として機能することができます S.ヘモリチカス 多耐性.

また、 S.ヘモリティクス を含む他のブドウ球菌に対する耐性遺伝子の貯蔵庫 黄色ブドウ球菌.

診断

ブドウ球菌コアグラーゼ陰性菌株 黄色ブドウ球菌 いくつか挙げると、半自動システムMicroSscan®またはALPI-Staph(Biomerieux©)で識別できます。.

このシステムにより、ブドウ球菌種の同定が可能になります。

  • 濁度による細菌増殖の検出.
  • pH変化の検出.
  • 基板の使用.
  • 成長と特定の抗菌剤.

37℃で16〜48時間インキュベートした後のすべて.

治療

静脈カテーテル感染症ではそれを除去する可能性を考慮する必要があります、これが不可能であるならば、それはそれを密封する必要があります.

付随して、抗生物質療法はバコマイシン、リネゾリドまたはダプトマイシンと一緒に投与されるべきです。クロキサシリンの使用はメチシリンに敏感な株に限られています.

補綴感染症の場合は、リファンピンとフルオロキノロンまたはリネゾリドを併用して長期治療を施すべきです。.

この治療はほとんどの場合プロテーゼを取り外す必要性を回避する。ただし、感染が治まらない場合は、削除する必要があります.

髄膜炎や術後眼内炎ではリネゾリドで治療することができます.

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