Staphylococcus saprophyticusの特徴、分類学、形態、病因



Staphylococcus saprophyticus コアグラーゼ陰性と呼ばれるブドウ球菌のグループの一部である細菌です。それは主に若い妊婦または性的に活発な女性に尿路感染症を引き起こすので、それは臨床的に重要な微生物です.

他のコアグラーゼ陰性ブドウ球菌は入院中の免疫抑制患者に院内感染を引き起こす可能性がある, Staphylococcus saprophyticus 地域の主に健康な女性に影響を与えます。さらに、それは後に膀胱炎の2番目に頻繁な原因です 大腸菌.

それは一般的に尿１ミリリットル当たり１０万コロニー形成単位（ＣＦＵ ／ ｍＬ）未満で存在するが、それは連続的なサンプルにおいて持続的に検出される。それがそれが言った理由です S. saprophyticus それはよく文書化された病原体です.

尿路感染症の発生率 S. saprophyticus それは、異なる患者集団と異なる地理的領域との間でかなり異なります。それは通常再発性感染症や腎臓結石に関連しています.

索引

  • 1特徴
  • 2形態
  • 3分類
  • 4病原性因子
  • 5病理学および臨床症状
  • 6診断
  • 7治療
  • 8参考文献

特徴

Staphylococcus saprophyticus 直腸が最も頻繁に定着する場所であり、その後に尿道、尿および子宮頸部が続く、ヒトの胃腸管に生息する通性嫌気性微生物である。.

ブタやニワトリの消化管にも生息しています。これらの消費を通じて人間に転送することができます.

この微生物を植民地化した人々は必ずしもこの細菌による感染症に苦しむことはありません.

一方で, Staphylococcus saprophyticus 他のコアグラーゼ陰性ブドウ球菌とは、ナリジクス酸とホスホマイシンを除いて、ほとんど常に尿路感染症に使われる抗生物質に敏感です。.

しかし、ほとんどの菌株はすでにペニシリンに耐性があり、他のものは他のベータラクタムに耐性があります。エリスロマイシン、クリンダマイシン、クロラムフェニコールおよびレボフロキサシンに対する耐性を有する株が見出された。.

これらの抗生物質に対する耐性は、主に2つのメカニズムによるものである：抗生物質の能動的排除のためのポンプおよびメチル化による抗生物質の細菌リボソームへの結合部位の修飾.

この微生物で際立っている生化学的特徴の中には、

-次のテストに対して否定的な反応を示すこと：コアグラーゼ、オルニチンの脱炭酸、硝酸塩の亜硝酸塩への還元およびキシロースの発酵.

-それは次のテストで肯定的な結果を与えるが、尿素、カタラーゼ、マルトース発酵およびスクロース.

-いくつかのテストでは、ラクトースやマンニトールの発酵の場合やバシトラシンに対する感受性のように様々な結果が得られることがあります。.

-同様に、それはポリミキシンBに敏感で、ノボビオシンに耐性があります.

形態学

ブドウ球菌コアグラーゼ陰性、 Staphylococcus saprophyticus, それらは形態学的に似ています 黄色ブドウ球菌 そしてその病原性の特徴の多くを共有することができます.

それらはクラスターに配置されているグラム陽性球菌です。それらは可動性ではなく、それらは胞子を形成せずそしてそれらは溶血性ではない。.

分類法

ドメイン：バクテリア.

門：Firmicutes.

クラス：料理.

オーダー：Bacillales.

家族：ブドウ球菌.

スタフィロコッカス属.

種：サプロフィチカス.

ビルレンス因子

遵守

この細菌の主な病原性因子は、他のブドウ球菌よりも大量に、尿路上皮細胞、尿道細胞および尿道周囲細胞に特異的に付着する能力である。.

指示された細胞による向性は、他の種類の細胞には付着しません。尿路上皮細胞によるこの向性は、この微生物によって引き起こされる尿路感染症の高頻度を部分的に説明するかもしれない.

ウレアーゼ生産

一方、ウレアーゼ酵素は、他の泌尿生殖器系病原体などの重要な病原性因子です。 プロテウスsp そして Corynebacterium urealyticum, どこで S. saprophyticus それは取り残されておらず、それを生み出すこともできます.

ウレアーゼは尿路感染症の動物モデルにおける膀胱組織浸潤の決定因子である.

細胞外マトリックスの製造

それが示されている  S. saprophyticus 細胞外マトリックスを産生する、すなわちバイオフィルムを形成する能力を高めるためには、尿およびウレアーゼの存在下にある必要がある。.

バイオフィルムを形成するときの細菌は抗生物質の存在に対してより耐性があるので、これは再発性尿路感染症および多くの場合治療の失敗を説明する。.

原線維タンパク質

このタンパク質はバクテリアの表面と結合しています。それはSspと呼ばれます S. saprophyticus 表面結合タンパク質）。このタンパク質は、尿路上皮細胞との最初の相互作用およびもちろんそれらへの付着に関与していると考えられている。.

血球凝集素

それは細菌の表面に存在しますが、微生物の病原性におけるその役割は知られていません.

細胞表面の疎水性

いくつかの株はこの特徴を示し、そして尿路上皮細胞への最初の付着を支持するように思われる.

病理学および臨床症状

若い女性の尿路への入り口は、細菌が膣から尿中組織へ運ばれる可能性がある性交によるものと考えられています。.

その他の危険因子は以下のとおりです：尿道カテーテルの使用、妊娠、とりわけ前立腺肥大症.

尿路感染症の患者は通常、排尿困難、膿尿、および血尿を有し、恥骨上疼痛を伴う。腎盂腎炎の患者さんでは、発熱、悪寒、頻脈、腰痛が起こることがあります。.

上部尿路感染症（腎盂腎炎）は、患者の41〜86％に発生することがあり、それが原因で菌血症が見られることもあります。 S. saprophyticus 上部尿路感染症の合併症として.

一方、この微生物は男性と女性の尿道炎（急性尿道症候群）、プローブによる尿路感染症に関与しています.

それは前立腺炎、精巣上体炎、菌血症、敗血症、心内膜炎および眼内炎の場合にも見出されている。

同様に、それは、尿路の構造的異常がない状態で、子供および男女の青年における尿路感染症から単離されている。.

この微生物で汚染された非経口栄養補助食品の投与による菌血症および敗血症の症例も報告されています。.

診断

この種はノボビオシンと同様に抵抗力があります S. cohnii、S. lentus、S. sciuri そして  S.キシロサス. しかし、これらの最後の4つの種は患者から単離されることはめったにありません.

菌株が抵抗力があるか敏感であるかどうか知るために、KirbyとBauerの技術は搭載されています。これは、０．５％マクファーランド細菌懸濁液を含浸させた綿棒で、ミューラーヒントン寒天プレートに均一に接種することを含む。.

その後、数分間休ませて5μgのノボビオシンディスクを置きます。それを３７℃で２４時間インキュベートする。阻止帯≦１６ｍｍは抵抗性を示す。紹介の画像を見る.

微生物の識別に役立つ半自動化された方法があります。その中にはAPI STAPH-IDENTシステムがあります。このシステムは非常に優れており、従来の識別と多くの相関関係があります。.

治療

コトリモキサゾールは、その薬物動態学的および薬力学的特性、ならびにその耐性および高い尿中濃度のために、この微生物による膀胱炎の治療に優れた選択肢である.

別の選択肢は、アモキシシリンクラブラン酸、ニトロフラントイン、および複雑な場合にはトリメトロプリム - スルファメトキサゾールであり得る。.

カテーテル感染症では、バンコマイシンまたはリネゾリドが有用です.

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