精神病性うつ病の症状、原因、治療法および結果



の 精神病性うつ病 妄想観念（妄想）および感覚 - 知覚変化（幻覚）を伴う主要なうつ病性障害です。妄想は妄想とは別に、鬱病に典型的なすべての症状を呈するため、妄想は患者の鬱状態を中心に展開する傾向があります。.

一方、幻覚は妄想ほど頻繁ではありませんが、最も深刻な場合に発生する可能性があります。最も典型的なのは聴覚の幻覚で、その内容は衰弱した気分の状態に関連しています。.

索引

  • 1症状
  • 2どんな妄想を提示できるか?
    • 2.1罪悪感のせん妄
    • 2.2破滅のせん妄
    • 2.3大惨事のせん妄
    • 2.4心気症せん妄
    • 2.5ニヒリストせん妄
  • 3どんな幻覚を目撃することができます?
    • 3.1聴覚幻覚
    • 3.2体性幻覚
    • 3.3視覚的な幻覚
  • 4結果
  • 5統合失調症とどう違うのですか？?
  • 6治療
  • 7参考文献

症状

精神病性うつ病について話すとき、一方ではうつ病に関連した症状があります：

  • ほとんど毎日、抑うつ状態.
  • すべてまたはほぼすべての活動において、関心または喜びの余地の急速な減少.
  • 食事療法または食事療法なしの主要な減量.
  • 不眠症または習慣性過眠症.
  • 攪拌またはエンジン減速
  • ほぼ毎日の疲労やエネルギーの損失.
  • 過度または不適切な無用または罪悪感.
  • 思考力や集中力の低下.
  • 死や自殺未遂の再発的な考え.

そしてその一方で、精神病に関連する症状：

  • 妄想：対象の社会的および文化的背景と一致していないという誤った、そして信じられない信念。それは病理学的経路によって確立され、そして彼の考えを支配する患者の人生の主軸を構成するが、彼の気分および行動も構成する。.
  • 幻覚：自分自身の宇宙で、実際には存在しない何かを知覚する.

どんな妄想を提示できるか?

実際には、精神病性うつ病であなたはあらゆる種類のせん妄を目撃することができます。しかし、より頻繁に見られる5種類があります。これらは以下のとおりです。

罪悪感

罪悪感（または罪）のせん妄の中で、その人は、彼がひどい、許されない行為を犯し、それに対して殉教しているという信念を持っています.

精神病性鬱病では、この妄想の内容はどんな種類のものでもありえます：あなたが主題を中断したのでそれが望ましくないと信じることからあなたがあなたを望まないように両親を得たので生きるに値しないと信じることまで.

通常、このせん妄は、患者が示す気分や悲しみに関連しており、幸せになることができない、または生きたくないという信念の中心です。.

del妄

このタイプのせん妄は、将来は不幸や死者で一杯であるという信念に基づいています。患者は、将来的には彼のためだけに破滅が起こると確信しています、そしてこの考えに基づいて生きたくないという願望、そして何かを楽しむことや幸せになることは意味がないという信念.

破局的せん妄

大惨事のせん妄についても同様のことが起こります。このせん妄では、精神病患者は彼の人生と一般的な世界の両方が大変動に運命づけられていると信じています.

このようにして、うつ病は世界が終結するという、あるいはすべてがうまくいかないという確信によって調整されます。.

心気症せん妄

一方、心気症せん妄は非常に深刻な妄想であり、そこでは個人は外的要因によって課される身体的感覚の受動的な受け手であると考えています。.

患者は彼が彼の時期尚早の死を決定づける不治の病に苦しんでいると解釈するようになるかもしれません.

Nihilistせん妄

最後に、コタード症候群または否定の妄想としても知られるニヒリスティックせん妄は、彼が死んでいるかどうかにかかわらず、彼が自分の臓器の腐敗に苦しんでいると患者が信じているという妄想的な考えです。.

このせん妄を持つ人々は、自分の体のさまざまな部分の存在を否定することができ、彼らは摂食する必要がないと信じるか、あるいは彼らはもう生きていないと主張します。.

このタイプのせん妄は、最も深刻な形態の精神病性うつ病として現れるだけです。.

どんな種類の幻覚が目撃されることができます?

精神病性うつ病で最も一般的な幻覚は聴覚です（物事を聞く）。しかし、体性および視覚幻覚も現れる.

聴覚幻覚

このタイプの幻覚は、実際には存在しない聴覚音によって特徴付けられます。それらは、雑音、「音楽」、モーター、音または曖昧なささやきの形をとることができます。精神病性うつ病では、このタイプの幻覚が患者が経験するかもしれない悲しみや絶望と一致するのが一般的です。.

このようにして、この病気を患っている患者は、生きることに意味がない、すべてが悲惨である、または自殺するべきであることを告げる声やささやき声を聞くことができます。.

患者はこれらの幻覚を外的であると認識し（これらのことを言う人ではない）、高レベルの不安と絶望を引き起こす可能性がある.

体性幻覚

うつ病ではめったに起こりません。それは敏感さと身体的な感覚（触覚、温度、圧力など）についての幻覚についてです.

体性幻覚では、患者は自分の臓器が破壊されている、自分が非常に激しい痛みに苦しんでいる、または自分の体の一部を失っていると感じるかもしれません。.

患者は自分の体が破壊されている、あるいは死んでいるとさえ信じて（幻覚）感じているので、この幻覚はしばしば混沌としたせん妄（Cotard症候群）を伴う。.

視覚的な幻覚

それらは精神病性鬱病でも非常に一般的ではありません、それらは深刻なケースで起こることができますが.

視覚的な幻覚は、実際には存在しないものを見ることから成ります。患者は彼の心によって作成された図や画像を見ることができます。このタイプの幻覚は、患者の鬱状態にストレスを加える可能性があります。.

結果

精神病症状（妄想と幻覚の両方）は、憂鬱な症状を悪化させ、治療を妨げ、そして自殺の危険性を高めます。特に重要なのは、精神状態と一致する妄想と幻覚です。.

非精神病性鬱病では、患者はしばしば、彼らがはっきりと考えず、代わりの見方をしてそして彼らの問題に対する解決策を見つけることを妨げる認知のゆがみを被る。.

このような考え方は、憂鬱な人が行う行動を誘発します。自分自身を楽しむことができないと思うときは何もせずに過ごすこと、できないと思うときは仕事に行かないこと、.

非精神病性鬱病では、これらの考えが鬱病の症状を維持し悪化させるものです。しかし、精神病性うつ病では、これらの考えはさらに広がり、妄想に変わります。.

これは、憂鬱の思考をはるかに危険にし、現実に大きな歪みを与え、そして正しい考え方を取り戻すこと、したがって鬱から回復することをより困難にします。.

さらに、幻覚は患者の不安や興奮を増す可能性があります。これは、病気を管理するのを難しくし、多くの場合、妄想と一緒に、自殺または自溶性行動の可能性を大幅に高めます。.

統合失調症とどう違うのですか?

精神病性うつ病を統合失調症と区別す​​ることはしばしば困難です。統合失調症は、妄想および幻覚の卓越した疾患である。さらに、うつ病に似た多くの症状も見られます。.

楽しむことができない、やる気がない、愛情を表現できない、またはエネルギーがないなどの統合失調症の推薦された「否定的な症状」は、精神病性うつ病とは本当に区別することができます。.

両方の疾患を区別するための重要な要素は、精神病性うつ病では、気分が変わったときにだけ妄想と幻覚が起こるということです。.

しかしながら、統合失調症では、精神病症状は、病気のいつの時点でも存在し、そして鬱病症状とは無関係に存在し、それは通常、妄想および幻覚を明らかにした後に現れる。.

トリートメント

精神病性うつ病は、患者にとって自殺未遂の危険性が非常に高いので、通常入院を必要とします。.

介入は通常純粋に薬理学的なものであり、精神科医の監視と監督を必要とし、そして患者をより憂鬱でより安全な状態に戻すために極めて重要である。.

このタイプの鬱病に対する最初の選択の治療は、抗うつ薬（気分を調整するため）と抗精神病薬（妄想と幻覚の強度と外観を減らすため）の組み合わせで構成されています.

ミルタザピンまたはクロミプラミンなどの三環系抗鬱剤は、ハロペリドールまたはクロルプロマジンなどの典型的な抗精神病薬と組み合わせることができる。.

さらに、シタロプラムまたはフルオキセチンなどのセロトニン再取り込み阻害薬（ＳＳＲＩ）を、リスペリドンまたはクエチアピンなどの非定型抗精神病薬と組み合わせることができる。.

抗うつ薬と抗精神病薬の両方の組み合わせが精神病性曝気の治療に有効であることが示されています.

同様に、精神病薬が鬱病の症状を改善しない重症で抵抗力のある症例では、電気けいれん療法の使用が必要とされます。

精神病性うつ病は、それを患っている人にとって重大なリスクであると結論付けられているので、症状の強度を抑制し軽減するための適切な治療法を見つけることが極めて重要です。.

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