症状（気分変調性障害）の症状、原因、治療



の 気分変調症または気分変調性障害 持続的に落ち込んでいる気分によって特徴付けられる. 

それは重症度、慢性度および症状の数における主要なうつ病のエピソードとは区別されます。.

気分変調を使用すると、日常生活への関心を失い、絶望的に感じ、生産性に欠け、自尊心が低い可能性があります。.

この障害を持つ人々は絶えず文句を言うことができます、批判的で楽しい時を過すことができません.

気分変調の主な症状

成人の気分変調性障害には、以下の症状があります。

  • 悲しみ.
  • 絶望.
  • エネルギー不足.
  • 過敏性.
  • 日常活動に対する興味の喪失.
  • 生産性の欠如.
  • 自己批判、自尊心の喪失.
  • 社会活動の回避.
  • 罪悪感や過去への不安.
  • 食欲不振または過食.
  • 調整または睡眠を維持するための問題.
  • 自殺行動.

小児では、気分変調症は注意欠陥障害、行動障害または依存障害、または不安障害と一緒に発生する可能性があります。子供の症状の例は次のとおりです。

  • 過敏性.
  • 行動上の問題.
  • 低学歴.
  • 悲観的な態度.
  • 悪い社会的スキル.
  • 自尊心が低い.

通常、症状は強度が経時的に変化しますが、2ヶ月以上消えません。.

診断

DSM-IVによる診断基準

A）少なくとも2年間、対象者によって明らかにされた、または他人によって観察された、ほとんどの日のほとんどの日の慢性的気分が落ち込んでいる気分.

注：子供や青少年の気分はいらいらすることがありますし、期間は少なくとも1年間でなければなりません.

B）うつ状態では、次の症状のうち2つ（またはそれ以上）が存在する。

  1. 食欲の喪失または増加.
  2. 不眠症または過眠症.
  3. エネルギー不足や疲労.
  4. 自尊心が低い.
  5. 集中力や決断が難しい.
  6. 絶望の感情.

Ｃ）障害の２年間（小児および青年で１年間）の間、対象は連続２ヶ月以上基準ＡおよびＢの症状を示さなかった.

D）変更の最初の2年の間に大きな憂鬱なエピソードはありませんでした（子供と青年のための1年）.

E）躁病エピソード、混合性エピソード、または軽躁病エピソードがこれまでに一度もなく、そして循環気分障害の基準が満たされたことが一度もない.

F）統合失調症や妄想性障害などの慢性精神病性障害の過程では、変化が独占的に現れない.

G）症状が物質の直接的な生理的影響または内科的疾患によるものではない.

Ｈ）症状は、個人の活動の社会的、職業的または他の重要な分野において臨床的に重大な不快感または障害を引き起こす。.

  • 早い開始日：21歳前.
  • レイトスタート：21時以降.

気分変調の原因

すべての気分変調症に一貫して当てはまる生物学的原因は知られていません。.

気分変調症の遺伝的素因があることを示す兆候がいくつかあります。気分変調症の人々の家族におけるうつ病の割合は、早期発症症候群では最大50％です.

苦痛に関連する他の要因は、ストレス、社会的孤立、および社会的支援の欠如です。.

併存症

気分変調性障害に一般的に関連する状態は、大うつ病（７５％）、不安障害（５０％）、人格障害（４０％）、体型障害（４５％）および薬物乱用（５０％）である。.

10年間の研究では、気分変調症患者の95％が大うつ病のエピソードを持っていたことがわかりました.

気分変調症の横に激しい大うつ病のエピソードが発生した場合、その状態は「二重鬱病」と呼ばれます。通常、気分変調が最初に発症し、その後大うつ病が発生します。.

21歳以前は、これらの人格障害に関連しています：ボーダーライン、自己愛、反社会的、回避的および依存的.

病態生理学

早期気分変調の神経学的指標があるかもしれないことを示す証拠があります。気分変調のある女性とそうでない女性の脳構造は異なる（脳梁と前頭葉）.

別の研究では、気分変調症の人々で異なる働きをするいくつかの脳構造が発見されました。扁桃体はより活性化され（恐怖と関連して）、島でより多くの活動があった（悲しい感情と関連して）。最後に、帯状回（これは注意と感情の間の橋渡しとしての役目を果たす）においてより多くの活動があった.

医者に診察するとき

人生のストレスやトラウマ的な状況で悲しいと感じるのは普通です。しかし、苦痛を伴うと、これらの感情は何年にもわたって残り、個人的な関係、仕事および日常活動を妨げます.

これらの症状は「自分」の一部であると考えられていますが、2年以上続いた場合は専門家の助けを求める必要があります。効果的に治療されないと、気分変調は大うつ病に進行する可能性があります。.

危険因子

いくつかの危険因子が、気分変調性障害を発症するリスクを高めるようです。

  • 気分変調または大うつ病との近親者.
  • 愛する人の喪失や経済的問題などのストレスの多いライフイベント.
  • 感情的な依存.

予防

気分変調を予防する明確な方法はありませんが、いくつかの提案がなされています。それは小児期に初めて発生する可能性があるので、それを発症する危険性がある子供を識別することが重要です。.

そのようにしてあなたはストレス、回復力をコントロールし、自尊心と社会的スキルを高めるために彼らと協力することができます.

疫学

この機能不全は、世界で年間約1億5千万人に発生しています（人口の1.5％）。.

男性（1.3％）よりも女性（1.8％）9がやや一般的です。.

合併症

気分変調症の合併症には以下のものがあります：

  • 生活の質の低下.
  • 大うつ病.
  • 薬物乱用.
  • 個人的または家族的関係における問題.
  • 社会的孤立.
  • 学校や職場での問題.
  • 生産性が低い.
  • 不安.
  • 摂食障害.
  • 自殺行動.

トリートメント

気分変調症の人は、憂鬱な気分の治療を求めているのではなく、より高いレベルのストレスや個人的な困難のために治療を求めていません。.

これは、障害の慢性的な性質と、気分が個人の個人的な特徴としてどのように見られるかによるものです。.

専門家が選択する治療法は以下の要素によって異なります。

  • 気分変調性症状の重症度.
  • 患者の個人的な好み.
  • 薬に耐える能力.
  • 彼の人生に影響を与える問題を解決したいという人の願望.
  • その他の精神的問題.

心理療法

精神療法は気分変調症の効果的な治療法です.

認知行動療法は、適切な治療を通して、症状が時間の経過とともに消散することを示しました.

心理療法や対人療法などの他の治療法もこの疾患の治療に効果的です。.

薬

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は薬理学的治療の第一線です.

気分変調症に対して最も一般的に処方されているSSRIは、フルオキセチン、パロキセチン、セトラリンおよびフロボキサミンである。.

研究によると、プラセボの31％に対して、この薬に対する平均奏効率は55％です。.

患者がこの薬の効果を感じ始めるまでに通常6〜8週間かかります。.

場合によっては、25歳未満の子供、青年および若年成人が、特に治療開始の最初の数週間で、抗うつ薬を服用した後に自殺念慮または行動が増加することがあります。したがって、この年齢層の人々は、介護者、家族、または専門家によって特に観察されるべきです。.

治療と薬の組み合わせ

抗うつ薬と心理療法の組み合わせが最も効果的な治療法です。.

気分変調症の治療に関するいくつかの研究に注目すると、75％の人々が認知行動療法と薬物療法の併用に肯定的に反応したのに対し、わずか48％の人々が単独の治療または薬物療法に肯定的に反応した。.

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