慢性的なストレスの症状、原因、治療

の 慢性的なストレス それは、識別可能で長期にわたるストレスに対する不健康な感情的および行動的反応を特徴とする一種の適応障害です（この場合、ストレスの多い刺激は識別できないため、不安とは異なります）。.

ストレスは、環境に対する過度の要求や高い感情的負荷を伴う状況に対する私たちの体の適応的な反応です。ストレスの多い状況は悪い面も良い面もあります。例えば、同じストレスが私たちに重要な試験を受けさせ、結婚することもあり得ます。.

この能力は私達がストレスの多い刺激に反応するために自分自身を準備することを可能にします。この最初のためにあなたが取る必要があります良心状況の。刺激がストレスの多いものであると特定すれば、 神経内分泌系 そして 神経生理学的反応, 覚醒レベルの上昇を特徴とする（私たちは警戒を促し、脈拍数が上がり、筋肉が緊張したり、感染を防ぐために防御力が高まったりします）。.

中程度のストレスレベルに達すると、ストレスの多い状況に直面しても私たちのパフォーマンスは最適になります。 慢性的なストレス （図1を参照）.

最適なレベルに到達し、慢性的なストレスに到達するのに必要なストレスのレベルは、多くの変数（文脈、性格、刺激の種類など）に依存するため、人によって異なります。.

図1. Yerkes-Dodson曲線. 低すぎるまたは高すぎるストレスは生産性を低下させますが、中程度のストレスは高生産性をもたらします.

慢性ストレスの特徴

慢性的なストレスの感情的および行動的反応は、ストレスの多い状況が発生してから3ヶ月以内の期間内に発生しなければならず、非常に激しいものであるべきです。.

この障害には以下の症状が含まれます（DSM-Vによる）。

ストレスの多い刺激に反応して予想以上に大きな不快感.
社会活動および労働（または学術）活動の著しい悪化.

ストレスについて話す 慢性の 上記の症状は6ヶ月以上持続するはずです。これらの症状は、の反応に反応してはならないことを明確にすることが重要です。決闘その場合それは不適応ではなく、正常な反応であろうから.

これと他の障害の症状が組み合わさったサブタイプがあります。

うつ病の適応障害： このタイプは落ち込んだ気分、泣く、絶望などの症状を含みます.
不安を伴う調整障害： ここには、緊張、心配、心配などの症状が含まれます。また、子供の場合は、重要な人々が自分たちの生活の中で分離されることを恐れています（通常は両親）。.
不安や鬱状態を伴う適応障害： このタイプでは、前の2つの症状が組み合わされています.
行動の変化を伴う適応障害 このタイプの障害に苦しむ人々は、他人の権利の侵害および社会的規範および規則の侵害を含む行動を実行します（たとえば、学校のスキップ、財産の破壊、戦闘など）。.
感情や行動の混乱を伴う適応障害 ここでは、以前のすべてのタイプの症状がまとめられています。.

慢性ストレスの症状

慢性的なストレスに苦しんでいる人は以下の症状に苦しむことがあります：

落ち込んだ気分、悲しみ.
呼吸困難.
胸の痛み.
不安や心配.
問題に対処できないという感情.
あなたの日常生活を遂行するのが難しい.
事前に計画できないという気持ち.

コースと予報

ほとんどの症状は時間が経つにつれてストレスが消え、消えて消えますが、ストレスが慢性の場合、他の疾患の出現を促進する可能性があるため、これが発生するのはより困難です。うつ病や不安症として、あるいは精神活性物質の摂取を促進することさえあります。.

誰が慢性的なストレスに苦しむことができます?

心理的な問題によって援助されている人口の5〜20％が（その中に慢性的なストレスが含まれる）調整障害を患っていると推定されてきた。小児および青年では、この割合は25〜60％に増加します.

慢性的なストレスが 任意の年齢, 彼らは子供や青年期に特に頻繁にあり、無関心に影響を与えますが 女性と男性.

すべてに慢性的なストレスの症例があります文化しかし、これらの事件がどのように表れているか、そしてそれらを研究する方法は文化によってかなり異なります。さらに、慢性的なストレスの事件は、恵まれない文化や発展途上国ではもっとたくさんあります。またそれはの人口でより一般的です 社会経済的レベル 低い.

リスクまたは保護要因

それ自体でこの疾患の外観を決定する既知の変数はないが、調節障害を患う可能性を増減することができる多くの要因または変数がある。.

変数は次のとおりです。

個人

調整障害の外観に影響を与える可能性がある個々の変数は、人がストレスの多い状況を認識し対処する方法に影響を与えるものです。これらの変数の間で彼らは強調しています：

遺伝的決定要因. 特定の遺伝子型は、個人をストレスの多い状況にさらされやすくしたり、脆弱にしたりする可能性があります。.
社会的スキル. より良い社会的スキルを持つ人々は彼らの環境の中で必要な支援を求めることができます.
インテリジェンス. 賢い人々は、ストレスの多い状況に対処するためのより効果的な戦略を開発するでしょう.
認知の柔軟性. 柔軟な個人は状況により良く適応し、ストレスがあると彼らは感じません.

社会的

それはストレスに対処するためのツールになることができますが、また特定のストレス要因（離婚、虐待、いじめなど）の出現につながることができるので社会的環境は危険因子としてだけでなく、保護として非常に重要です。主な社会的変数は次のとおりです。

家族家族との良好な関係がある場合、それはストレスに対する強力な保護的障壁となり得ますが、それが壊れた家族である場合や特に権威主義的な教育スタイルを持つ場合もまたストレスとなり得る。家族の中核を崩壊させる可能性があるため、すべてのストレスを家族と共有することは便利ではないことを考慮に入れる必要があります。.
ピアグループ. 青年期の友人（またはパートナー）と成人期のカップルは、私たちの生活の中で非常に影響力のある要素です。家族と同様に、それらは危険因子でも保護者でもあり得る。しかし、家族とは違って、私たちは自分の環境から人を選ぶことができるので、危険な要素を構成しているときを認識し、必要に応じて私たちの生活から排除することが重要です。.

治療

治療法の設計は、以下のような複数の要因によって異なります。

その人の年齢.
あなたの全身状態と病歴.
あなたが苦しむ特定の症状.
あなたが障害のサブタイプを持っているならば.
特定の薬や治療に対する人の耐性または感受性.

さまざまな治療法がありますが、心理療法、家族療法、行動変容、認知再構築、集団療法など、患者さんの生活の重要な分野を含む総合的な総合療法を使用することをお勧めします.

すべての治療法は、同じ目的を追求しています。

すでに発生している症状を緩和します。そのためにはリラクゼーション法が非常に有用です。.
その人に教え、可能な限り最善を尽くして現在のストレスの多い状況、および起こり得る将来の状況に対処するためのサポートを提供する.
社会環境を強化し、必要に応じて再構築する。これを行うには、健康な心理学者と患者の関係を形成することから始めて、新しい関係を作り出し、既存の関係を強化する必要があります。.
障害の進行および治療の遵守を促進または妨げる可能性がある個々の要因を特定する.
患者の進行を評価するために維持に従ってください.

心理療法または精神薬理学的療法の性質に関しては、心理療法から始め、必要な場合にのみ向精神薬から始めることをお勧めしますが、常に心理療法を続けることをお勧めします。.

心理療法的治療

非常に多様な治療法がありますが、それらは最も使用されているので、私たちは認知行動療法と全身療法に焦点を当てます。.

認知行動療法

このアプローチは、問題を解決し、コミュニケーションを改善し、衝動、怒り、およびストレスを管理するための独自のツールを開発するように患者に教えることを目的としています.

介入は、適応戦略を改善するために考えや行動を修正することに焦点を当てています.

このアプローチには、バイオフィードバック、問題解決、認知的再構築、リラクゼーション技術などのさまざまな技術が含まれます。,

全身療法

全身療法の中で最も一般的なものは：

家族療法. この治療法は、それを保護的な要因に変えるために家族の中で必要な側面を修正することを目的としており、患者の問題、家族間のコミュニケーションと相互作用、そして相互支援の知識を促進します。.
集団療法. この種の治療は通常、患者さんがよくなったときに行われます。それは非常に有用であり得るが、それは患者が問題における彼の責任を特定せず、それ故彼が彼自身に依存しないと彼が信じるので回復するために働かないようにすることができる.

精神薬理学的治療

向精神薬は、特に心理療法に耐性がある場合や重症の場合（不安やうつを伴う調整障害のサブタイプなど）にのみ適応されますが、 それは常に心理療法を伴うべきです.

服用する向精神薬の選択は複数の要因に左右されるため、たとえばすべての抗うつ薬が同じ効果を発揮するわけではなく、服用するのが非常に危険な場合があるため、医師が指示した場合には精神薬理学的に誤った（または誤った用量で）他の疾患を引き起こす可能性さえあります。.

慢性的なストレスの場合、それは通常事前に刻まれています 抗不安薬 ○ 抗うつ薬 患者の症状によります。不安が非常に激しい場合にのみ、抗精神病薬の低用量での使用を指示することができます。著しい阻害または単離がある特定の場合には、それはまた事前登録され得る。 精神刺激薬 （例えばアンフェタミン）.