副鼻腔炎の症状、原因および治療



の 副鼻腔 それは、正常値を下回るが、洞結節のパターンを常にたどる心拍数の減少です。これは、拍動が遅くなっても、正常な洞調律が維持され、心周期のすべてのステップを尊重することを意味します.

徐脈という用語は、古代ギリシャ語の2つの単語で構成されています。 ブラディ, これは「遅い」という意味です カルディア, それは「心」を意味します厳密に語源的な訳は「遅い心臓」であり、それは間違いではないが、医学的見地からそれはより「遅い心臓レート」として受け入れられている。.

副鼻腔徐脈は通常症状を示さない。実際には、それを提示する患者の大多数は不快感を明示していません。しかしながら、それに関連した臨床徴候があったか、またはそれが時折の所見だったので、すべての徐脈患者は評価されるべきです。治療法は見つかった原因によって異なります.

索引

  • 1症状
  • 2つの原因
    • 2.1生理的原因
    • 2.2病理学的原因
  • 3治療
  • 4参考文献

症状

この状態の基本的な特徴は心拍数の減少です。成人では、通常の心拍数は1分あたり60から100拍の間で変動することを理解すると、それは1分あたり60拍以下のあらゆる頻度で正常な洞調律を維持することが洞性徐脈として認められます。.

洞調律は、洞結節によって示されるパターンに従う習慣的な心拍を指し、それは心電図に明確に反映され得る。.

これは、Ｐ波、Ｑ波、Ｒ波、Ｓ波およびＴ波がそれぞれの順序および大きさで存在し、各波の持続時間はある程度の長さしかないことを意味する。.

副鼻腔徐脈は通常無症状である。実際には、あなたの診断はしばしば別の理由で医学的評価中に見つけるチャンスです.

しかしながら、他のいくつかの臨床徴候が徐脈を伴う可能性があり、それは真の根本的な病理があるときに起こる。これらに関連した症状の中には、次のものがあります。

- 動悸.

- フェード.

- 胸の痛み.

- めまい.

- 呼吸困難.

- 疲れ.

原因

徐脈の正常または生理学的原因、ならびに異常または病理学的原因があります。.

生理的原因

副鼻腔徐脈は、次のような状況では正常な所見と見なされます。

夢

Non-REMまたはNon-MORの段階では、すなわち、急激な眼球運動はありませんが、神経交感神経活動の低下によって引き起こされる良性徐脈として知られる現象が発生します。.

運動選手

能力の高いトレーニングを受けた人々は、通常安静時に徐脈を持っています。これらの個人は、低心拍数でも十分な心拍出量を生成することができる強力な左心室を開発しました.

失神

心血管以外の原因で失神または失神した人は通常、病的と見なされることなく徐脈を呈します。.

あいまいな操作

頸動脈洞の刺激またはvalsalva操作の実行は徐脈の出現をもたらす。これは正常で予想されることであり、実際にはその意図を持って何度も行われています.

青少年

若くて健康な人は、根底にある病状を持ったり定期的に運動したりせずに低い心拍数を持つことができます。.

しかしながら、これらの患者は、特に彼らが外科手術を受けるつもりであるならば、常に研究されるべきです。.

病理学的原因

副鼻腔徐脈に伴って発生する病理学的状態は数多くあります。最も重要なものは次のとおりです。

心筋虚血

左心室の下壁の梗塞は、副鼻腔徐脈の出現に最も関連する虚血性イベントです。.

これは、洞房結節の自動性の低下、特定のペースメーカー状態の喪失、および心拍数の低下の促進によるものです。.

心筋虚血では、心臓インパルスの伝導経路への損傷も起こり得る。これらの場合、心房結節は正確な情報を送りますが、それは通常より遅く到着し、反射性洞性徐脈を引き起こします。.

洞房結節機能不全

虚血によって引き起こされていない任意の洞房結節の欠陥は、副鼻腔徐脈を引き起こす可能性があります。電気インパルスの発生の失敗は心拍数の減少の原因です.

薬

主に心血管球に関連する多くの薬は、その副作用の中で徐脈の外観を持っています.

ベータブロッカー、ジギタリス、ベラパミル、ジルチアゼム、アミオダロンおよびクロニジンは、この現象を引き起こす最も頻繁に使用される薬の一部です。.

頭蓋内圧亢進

頭蓋内圧亢進症の最も厄介な結果の一つは徐脈であり、これは動脈性高血圧症と一緒になって脳ヘルニアの警告を表す。このシナリオでは、患者さんに根本的な治療法を講じます。.

甲状腺機能低下症

甲状腺ホルモンの機能活性が低下すると、基礎代謝が低下します。この状態の影響の中には、疲労感、風邪に対する感受性、月経障害および副鼻腔徐脈があります。.

低体温

体温の低下は甲状腺機能低下症に似た効果があります。このような場合の徐脈はまた、医療従事者にとって重要な機能が損なわれていること、そして患者の体温を上昇させるためには直ちに行動をとらなければならないことを理解しているために役立つ.

水電解質の不均衡

特に高カリウム血症または高カリウム血症は、副鼻腔徐脈と関連しています。カリウムは心臓の制御において基本的な役割を果たします。したがって、血漿中のその上昇は、副鼻腔徐脈を含むリズム障害を引き起こします.

治療

原因が何であれ、良性洞性徐脈の症例は特別な治療を必要としません。他の状況では、最初の方法は徐脈の原因を突き止めて適切な治療を確立することです。心電図に加えて、徐脈の存在下では、一連の医学的および臨床検査が常に行われなければなりません。.

副鼻腔徐脈が症候性の場合、症状の重症度に応じて異なる治療計画を確立する必要があります。.

アトロピンは選択の薬であり、正常な心拍数を取り戻して症状を軽減するために繰り返し使用することができます.

アトロピンが効かない場合は、徐脈の抑制が達成されるまでグルコース混合物で投与されるイソプロテレノールでそれを試すことができます。.

薬理学療法が症状の軽減をもたらさない場合、外部の経皮的または経静脈的ペースメーカーを配置する必要があるかもしれず、それは次に恒久的なペースメーカーが埋め込まれることができるまで洞結節の代わりに心拍数の制御を取る。.

参考文献

  1. Rawshani、Araz（2017）。副鼻腔炎：定義、心電図、原因および管理. 臨床ECGの解釈.
  2. メイヨークリニックのスタッフ（2017）徐脈以下から取得しました：mayoclinic.org
  3. 劉、EF。 Chen、L and Gao、BX（2012）。洞性徐脈：通常の現象または危険因子？最近の証拠に基づく評価. 保険医学ジャーナル, ４３（２）：１０２−１１１.
  4. Hafeez、YamamaおよびGrosmman、Shamai A.（2018）。リズム、洞性徐脈. StatPearls Publishing.
  5. Kirkwood、Graeme（2016）。睡眠中の心不整脈. 英国心臓リズム協会.
  6. Aliaga、Mireia（2017）。洞性徐脈：原因、症状および治療。取得元：onsalus.com
  7. ウィキペディア（2018）副鼻腔炎。取得元：en.wikipedia.org