セファレキシンの内容、用量、使用方法、副作用



の セファレキシン 第一世代のセファロスポリンのクラスに属する抗生物質です。それは他の抗生物質に抵抗力がある細菌によって引き起こされるか、またはペニシリンおよびその派生物に対してアレルギーがある患者に影響を与える皮膚および上気道感染症の治療のために適応されます.

現在、それはこのタイプの感染症のための第一選択治療です。口頭発表でのみ利用可能で、この抗生物質はそれが適応となる感染症の治療に非常に効果的ですが、減少したスペクトルを持っています.

その最大の効果は、そのような攻撃的な種を含むグラム陽性菌に対するものです。 ブドウ球菌 そして 連鎖球菌, ベータラクタマーゼプロデューサー。同様に、セファレキシンは、大腸菌などのいくつかの大きな陰性細菌に対していくつかの作用を有する。, クレブシエラ そして プロテウスミラビリス.

しかし、これらの細菌に対するその使用は、より効果的な治療選択肢が利用できない選択された症例のために予約されています.

索引

  • 1作用メカニズム 
  • 2それは何のために使われていますか？?
  • 3使い方は？?
  • 4ポソロジ
  • 5副作用
  • 6禁忌
  • 7参考文献

作用のメカニズム

他のすべてのβ-ラクタム系抗生物質（ペニシリンおよびセファロスポリン）と同様に、セファレキシンは細胞壁に存在し、さまざまな過程で重要な特定のペニシリン固定タンパク質（PBP）に結合することによって細菌壁合成の第3段階を阻害します。それの合成.

こうすることによって、彼らは壁の完全性を危うくし、そこにある酵素（リジンとして知られている）が細胞膜と接触することを可能にし、最終的に細胞の溶解を引き起こします（自己分解）.

細胞壁中に多くのＰＢＰが見られるほど、より効果的なセファレキシンがあろう。しかしながら、壁内のＰＢＰの総数ならびに抗生物質との結合におけるそれらの親和性は細菌ごとに異なるので、殺菌剤としてのそれらの有効性は攻撃されている細菌株の特性に依存して変化する。.

セファレキシンの効果は主に細胞壁環境にあるので、その効果はグラム陽性菌においてより顕著であり（その壁は厚くそしてよく発達しているので）、一方グラム陰性菌においてはその効果は非常に少ない。細胞壁が非常に薄いこと.

それは何のためですか？?

この抗生物質は通常、歯科手技、軽度の外来手術、および軽度の侵襲性皮膚手技における予防薬として使用されます。同様に、セファレキシンは、嚢胞性線維症に続発する再発性感染症の予防において重要な役割を果たす。.

一方、それは、沸騰した煮沸を含む皮膚および軟部組織感染症に使用することができるが、通常これらの場合の第一選択治療はある種の半合成ペニシリンである。.

上気道に関しては、セファレキシンがレンサ球菌性咽頭炎、細菌性中耳炎、慢性副鼻腔炎の場合、および場合によっては低呼吸器感染症の場合でも有用であることが実証されている。.

すべてのこれらの場合に有効な第一選択の抗生物質があることは本当ですが、セファレキシンは細菌抵抗性の場合か第一選択の抗生物質のためにペニシリンにアレルギーがある患者であるかどうか常に考慮するオプションです。ペニシリンのすべての誘導体）は完全に禁忌です.

使い方は？?

セファレキシンは経口的にのみ使用される抗生物質です。この意味では、それぞれ250および500 mgの濃度の固体の提示、カプセルおよび錠剤があります。また、小児患者向けのシロップの形でのプレゼンテーションがあります。.

ポソロジー

セファレキシンの投与量は感染の種類、その重症度および患者の特徴によって異なります.

通常、1日に1〜4グラムの範囲で1日4回に分けて服用します。最終投与量はそれぞれの場合に応じて個別化する必要があります.

同様に、小児患者では、平均体重は２５〜５０ｍｇ ／ ｋｇ ／日であり、４つの１日量に分割されると推定されるが、非常に重度の感染症は１００ｍｇ ／ ｋｇ ／日まで投与することができる。この政権は厳格な医学監督下になければならない.

副作用

副作用は多岐にわたりますが、幸いなことにほとんどはまれで、強度は低から中程度です。ただし、最も頻繁に起こる副作用の詳細な説明を検討することが重要です。.

- 望ましくない影響のほとんどは消化器系にあります。その投与は、吐き気、嘔吐、下痢および腹痛に関連しています.

- 偽膜性大腸炎の症例は、 クロストリジウムディフィシル セファレキシン治療後.

- この抗生物質は、特に治療が長期間（1週間半以上）ある場合に腎毒性を誘発する可能性があります。.

- トランスアミナーゼの上昇が報告されており、ある程度の肝臓毒性を示唆しています.

- 免疫学的観点から、じんま疹からスティーブンスジョンソン症候群までの範囲の様々な強度のアレルギー反応が報告されている。.

- 場合によっては、肛門性および膣のかゆみ、ならびに膣感染症の発症が報告されます。これはおそらく地元の細菌叢の変化に関連しています.

禁忌

- 他のセファロスポリンと同様にセファレキシンに対するアレルギー反応の歴史はその使用の絶対的禁忌です. 

- ペニシリンにアレルギーのある患者で交差反応が報告されているので、これらの場合には慎重に進めるべきです.

- 妊娠中や授乳中の場合、この薬はクラスBと見なされます。つまり、胎児に悪影響を及ぼすことは示されていません。ただし、この可能性は100％排除されるわけではないので、他のより安全な選択肢がないか、利益が潜在的なリスクをはるかに上回らない限り、その使用を避けることをお勧めします。.

- 腎機能障害のある患者では、腎毒性の兆候を早期に発見するために用量を調整し、腎機能を監視する必要があります。.

- 消化性潰瘍疾患または他の消化管機能障害を有する患者の場合、胃腸領域における悪影響がより激しくなる可能性があるので、厳密な医学的管理が重要である。.

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