粘液水腫の症状、原因、治療法を食べる



の 粘液浮腫昏睡 それは、甲状腺機能低下症、身体が十分な甲状腺ホルモンを欠いているときに起こる状態の深刻な症状です。甲状腺機能低下症の患者は通常、甲状腺ホルモンの欠如を補おうとする身体の結果としての生理学的変化に苦しんでいます.

甲状腺は、体がエネルギーを調節し、成長と異なる身体系の機能性の程度とのバランスをとるために必要なホルモンを放出する、首の前に位置する小さな腺です。.

これらの恒常性メカニズムが感染症などの原因の影響を受けている場合、患者は代償を解除して粘液浮腫昏睡に至る.

粘液水腫昏睡の患者は、かなりの量の器質的異常と進行性の精神的悪化を示します。よくある間違いは、この病状と診断されるためには患者が昏睡状態にあるに違いないと信じることです。.

しかし、粘液浮腫性昏睡は、ほとんどの患者が昏睡状態にないか、または浮腫が粘液浮腫として知られているため、誤称です。.

甲状腺機能低下症は、男性よりも女性の方が4倍一般的です。粘液水腫性昏睡の症例の80％が女性に発生し、60歳以上の人にほぼ排他的に発生します。低温はまた頻繁に条件の開発の重要な要因です.

索引

  • 1症状
    • 1.1神経学
    • 1.2肺
    • 1.3腎臓
    • 1.4消化管
    • 1.5血液学的
    • 1.6肌と顔の外観
    • 1.7心血管
    • 1.8代謝
    • 1.9甲状腺機能低下症の症状
  • 2つの原因
  • 3つの処置
  • 4参考文献

症状

細胞代謝における甲状腺ホルモンの重要性を考えると、粘液水腫性昏睡は通常、代謝率の低下と酸素消費量の低下に関連し、すべての身体系に影響を及ぼします。.

患者が粘液水腫性昏睡を発症する前に、甲状腺機能低下症の特徴が通常存在し、長期間気づかれないことがあります。.

神経学的

粘液浮腫性昏睡という用語にもかかわらず、多くの患者は昏睡状態に陥ることはありませんが、さまざまな程度の意識の変化を示します。脳機能は酸素供給とそれに続く消費の減少、グルコース利用の減少と脳血流の減少の影響を受ける.

変化した精神状態は、軽度の混乱、無関心および嗜眠から充満および昏睡まで変化し得る。粘液水腫性昏睡のすべての患者はある程度の精神状態の変化を示しますが、ほんの数人の真の昏睡を示す患者のみ

肺の

低換気はまた、低酸素換気駆動の低下（低酸素レベルに対する反応不良）および高炭酸ガス換気反応（二酸化炭素の蓄積）の結果として粘液水腫にも生じる.

その結果、体内のこれらのガスの濃度が変化し、肺内のガス交換が適切に行われません。.

腎臓

求心性および遠心性細動脈における腎血流の減少および血管抵抗の増加により、腎機能は糸球体濾過速度の低下により低下する可能性がある.

消化器

粘液水腫性昏睡における胃腸管は、ムコ多糖類の浸潤および浮腫によって特徴づけられ得る。最も一般的な胃腸症状は便秘です。これは腸の運動性が低下した結果として起こります。

血液学的

粘液水腫性昏睡は、後天性フォンヴィレブランド症候群に関連する凝固障害によって引き起こされる出血のリスク増加および第V、VII、VIII、IXおよびX因子の減少と関連している.

肌と顔の外観

患者は、全身性の腫れ、眼瞼下垂、大舌症、荒い毛、まばらな毛髪、眼窩周囲浮腫を特徴とする古典的な粘液浮腫性相を呈することがある。皮膚は乾燥し、青白く、そして切除不能な浮腫で肥厚している.

心血管

心血管症状には、徐脈および心収縮性の低下による低心拍出量が含まれます。しかし、率直なうっ血性心不全はまれです.

重症例での一回拍出量の減少はまた、心膜嚢内のムコ多糖類に富む体液の蓄積によって引き起こされる心膜液滲出液による可能性がある。.

代謝

低体温は通常存在し、体温は最低24℃まで低下する可能性があります。.

甲状腺機能低下症の症状

「粘液水腫性昏睡」という用語は、甲状腺機能低下症のいくつかの症状の極端な表現にすぎないことは明らかである。体の衰退している部分で長引く.

粘液水腫の決定因子は、最初はこれらの衰退した領域でのタンパク質の蓄積であり、通常リンパ液が循環に動員されるため（代謝率が高いことが好ましい現象）、後者についてもう少し説明が必要です。.

これらの停滞タンパク質は浸透圧的に活性であり、すなわちそれらはかなりの力で水を引き付け、そしてそれらは膜を通過することができない。これらの理由から、甲状腺機能低下症の患者はこの特徴的な浮腫を発症する傾向があります.

原因

粘液水腫性昏睡患者の大多数は甲状腺機能低下症の病歴があります。甲状腺摘出術または甲状腺機能亢進症に対するヨウ素療法の後に甲状腺機能低下症を発症した患者もいる.

ほぼ全体として、この問題は甲状腺が甲状腺ホルモンを産生できないことによって引き起こされます。ごくまれに、下垂体または視床下部が甲状腺に正常な機能を果たすことを正しく指示していないことが原因です。.

粘液浮腫昏睡は、未治療の甲状腺機能低下症の生理的代償不全であり、通常は以下のような誘発因子によって引き起こされます。

-感染症

-低温にさらされる

-外傷

-やけど

-ストローク

-心筋梗塞

-鬱血性心不全

-呼吸性アシドーシス

-以下のような薬：

-精神安定剤

-鎮静剤

-麻酔薬

-麻薬

-アミオダロン

-リファンピン

-ベータブロッカー

-リチウム

-フェニトイン

-消化管出血

-低血糖、低ナトリウム血症、アシドーシス、高炭酸ガス血症などの代謝変化

誰かが彼らの甲状腺薬を服用しなくなったときにも発症する可能性があります.

トリートメント

粘液水腫性昏睡を発症する多くの患者は、最初は無関係な状態で入院します。入院中、患者はゆっくりと精神状態の変化を発症します。特に麻薬や鎮静剤が使用されている場合、診断は最初は疑われないかもしれません.

粘液水腫性昏睡は急性の緊急医療であり、集中治療室で治療する必要があります。患者の心血管および肺の状態を継続的に監視することが必要であり、呼吸補助がしばしば必要とされる.

甲状腺ホルモンに代わる方法は、レボチロキシンとして知られているホルモンT4の合成バージョンを服用することです。ホルモンT4のレベルが回復すると、症状はより扱いやすくなりますが、これには数週間かかる場合があります。それはあなたがあなたの人生の残りのためにこの薬を服用し続けるべきである可能性が高いです.

粘液水腫性昏睡における理想的な治療法と甲状腺ホルモン療法の投与量は、まれな状態と臨床試験の欠如のために物議をかもしています.

 参考文献

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