腰痛症状、原因、治療

の腰痛は、坐骨神経の神経根を理解することによって、罹患側の臀部および/または下肢にも放射する、脊椎の腰部の痛みです。腰痛は、病気でも診断でもありません。それらは複数の原因および病理学によって生じる臨床症状です.

腰痛それ自体は、腰椎および傍脊椎の痛みの確立を意味し、それは通常、それを生じる構造的関与に応じて放射する。他方、坐骨神経痛は、坐骨神経によって神経支配される領域における神経起源の痛みによって特徴付けられる。これは、通常二国間である腰痛とは異なり、通常一側です。.

坐骨神経は体内で最も長く最も太いです。その根はL4、L5、S1およびS2から来ます。それが腰痛が通常坐骨神経の妥協を伴う理由です。その経過は腰椎から走り、臀筋と大腿部の後方領域を横方向に通過し、膝窩領域に分岐して脛骨神経と腓骨神経を形成する。.

これらの神経は足の後ろを走ります。腓骨神経は表在性腓骨神経と深部腓骨神経に分けられ、一方、脛骨神経は内側足底神経と外側足底神経を伴って続き、足指に運動と感覚の要素を与えます。.

この意味で、腰椎痛は、神経根障害を伴う腰痛として知られる、腰痛内のサブカテゴリに対応する。腰痛は、機械的または炎症性の原因が原因である場合があります。完全な身体検査と既往歴が疼痛の原因を正しく診断するのに十分かもしれません.

機械的タイプの腰痛と坐骨神経痛は、通常、身体活動によって悪化し、安静とともに改善します。例えば、適切な人間工学的条件なしで座って1日8時間働いている人は、夜寝るとき、痛みが解決します.

一方、炎症性の痛みは安静により悪化し、身体活動とともに改善します。例えば、朝起きたときに背骨に痛みがあり、日が経つにつれて動くにつれて痛みがなくなる.

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腰痛の原因

腰椎痛は、神経根症に伴う腰痛の種類に対応し、その最も頻繁な原因は椎間板ヘルニアL4-L5とL5-S1であり、神経根の圧迫を伴うことがすでに明らかにされている.

急性腰椎痛は主に機械的な原因（主に姿勢）と運動の繰り返しのメカニズムに起因します.

しかし、坐骨神経を危うくすることができる腰痛の多くの原因があります：太りすぎはこれらのうちの1つです。腰椎が支えなければならない体重増加は、妊娠中の女性においても、迷走神経の根治的圧迫を生じさせ、そして腰椎痛を生じさせる可能性がある。.

腰痛の他の一般的な原因は、不適切で長期にわたる人間工学的状態、ならびに以前の訓練を受けていない身体運動、脊椎の生理的湾曲の変化、靭帯病理および持続性筋拘縮である。.

腰椎痛の症状は非常に一般的なので、既往症と身体検査だけで臨床像を確定するのはとても簡単です。.

疼痛は突然発症し、脊椎および下肢の腰部に沿って位置し、通常中程度から重度に変化する強度を有する.

痛みの性格は主に鋭いです。患者は坐骨神経の経路に沿った「衝突」の感覚を指す.

照射は圧迫された神経根に依存し、通常痛みは動きによって悪化し続けます。そのため、脊椎を横に曲げて負傷の反対側に屈曲している患者を見つけるのが一般的です。.

疼痛は通常、罹患側の下肢のチクチクする感覚または感覚異常、ならびに筋力の低下を伴う。.

この治療法は症状を軽減するように機能しますが、疼痛がその間持続して慢性的な腰痛になるのを避けるための体位補正と一般的な対策に焦点を当てています.

ベッドレスト、腰椎牽引、仙腸関節固定術および嚢胞切除術など、過去の多くの治療法は無効であることが証明されています。.

薬理学的治療に関しては、パラセタモールとNSAIDの使用は疼痛緩和に十分かもしれません。しかし、激しい痛みがある場合は、オピオイドの使用が必要な場合があります。.

硬膜外注射によるグルココルチコイドの使用は通常、根圧痛の症状を軽減しますが、長期的な原因を改善するものではなく、その後の外科的介入の必要性を減少させないことが示されています。.

腰痛患者の66％が約6ヶ月で自発的な臨床的改善を報告している.

理学療法はこれらの患者にとって理想的な治療法であり、マッケンジー法は世界中の理学療法士によって最もよく使われている方法の一つです。.

腰痛の原因によると、症状を和らげるのに役立つことができる演習があります。一般的に、最初の怪我を害する可能性のある運動を行わないように、痛みの原因を知ることが重要です。.

しかし、背中や腹部の筋肉を強化することを目的とした運動は、椎間板にかかる負荷をすべて避けながら体重を維持するのに役立ちます。.

マッケンジー法（ニュージーランドの理学療法士にちなんで名付けられた）は、痛みが椎間板のスペースの問題から来ているならば、拡張運動はスペースを広げることによって痛みを減らすべきであるという推論に基づいています.

この方法では、下肢よりも背骨のほうが痛みに耐えられるという前提のもと、上肢と下肢を使って背中に痛みを与える運動を通して痛みを集中化します。.

同じように、理学療法も腰椎の動的安定化運動を適用します。それは患者が快適で痛みを感じないようにする位置を見つけることから成り、それから維持することを可能にする背筋を強化する運動を行いますその位置の列.

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