腰痛症の症状、原因、治療法および推奨される運動



の 腰痛 坐骨神経の経路をたどる腰部の痛みに対応します。それは腰に限定された、腰痛とは異なります。腰痛は筋肉収縮によって引き起こされますが、lumbosciaticaは坐骨神経痛を含みます.

それは骨と関節 - 腰椎 - と地域の柔らかい部分の両方を含む状態です。坐骨神経を構成する神経根もまた影響を受け、そして一緒になって特徴的な症状を決定します。.

坐骨神経は、人体の中で最も厚く最も長い神経です。それは、腰部の神経根L4とL5、ならびに大腿部の腰、臀筋と後面を覆うS1、S2、およびS3（後骨盤）の結合から生まれる。その機能は、足と足の外側面に加えて、下肢の後面に敏感さを与えることです.

腰痛は、一生に少なくとも一度は世界の人口の大部分に影響を及ぼします。坐骨神経の圧迫はそれほど頻繁ではなく、それにもかかわらず、仕事を休むことの最も一般的な原因の1つを表しています.

多くの場合、腰痛症の症状は仕事を含む患者の日常的な活動を不能にします。だからこそ、この状況は国の経済活動に影響を与えます。 lumbosciaticaを知ること、診断すること、そして治療することはそれが無能な病気であるので重要です.

索引

  • 1症状
    • 1.1痛み
    • 1.2炎症
    • 1.3機能制限
    • 1.4感覚異常および感覚障害
    • 1.5麻痺と弱さ
  • 2つの原因
    • 2.1機械的原因
    • 2.2非機械的原因
  • 3つの処置
    • 3.1-薬理学的
    • 3.2 - 理学療法
    • 3.3 - 手術
  • 4おすすめの演習
    • 4.1ストレッチ
    • 4.2腹部と背部の強化
    • 4.3有酸素運動
  • 5参考文献

症状

腰椎痛は、腰椎のレベルに影響を及ぼし、坐骨神経が関与する状態です。それは、その主要な症状が痛みであり、それが観察される障害の理由である状態です。観察される他の症状は、腰椎からの神経根の圧迫に由来します.

痛み

腰椎症に関与する構造は、背筋と傍脊椎筋、そして坐骨神経の根です。このため、痛みは体性と神経炎の両方です.

体性痛

反応性および持続性筋拘縮によって引き起こされる症状に対応します。これは通常、疾患の初期症状であり、外傷、不適切な姿勢、または運動に関連しています.

筋肉痛受容体は、機械的ストレス、圧力、穿刺傷害、および伸張に反応することができます。激しい運動と外傷が筋肉痛の主な原因です.

椎間板、2つの隣接する椎骨を分離する構造も疼痛受容体を持っています。椎間板ヘルニアまたは置換による円板の直接圧迫はそのレベルでの痛みの原因です。.

仙腸 - 腸骨関節は、関節の病状に加えて、身体的運動、伸張および外傷によって引き起こされる損傷にさらされる。このため、この領域の損傷により、この程度の痛みが出現する可能性があります。.

神経因性疼痛

まず、神経の構造は痛みに敏感であるということを考慮しなければなりません。腰痛が神経圧迫の産物であることを考慮すると、神経起源の痛みがこの理由で発生します.

圧迫による神経因性疼痛の発生機序はまだ明らかにされていない。炎症を引き起こし、その結果痛みを引き起こす物質の排出を誘発することができる有害な刺激の受容体の存在が考慮されています.

坐骨神経痛の重要な特徴は、臀部および罹患神経に対応する側の大腿部へのその照射である。神経は、腰椎（L）と仙骨（S）の椎間腔を離れる神経根の結合によって形成されます。.

椎間腔Ｌ４ − Ｌ５から、Ｌ５ − Ｓ１およびＳ１ − Ｓ２が坐骨神経を形成する主根を出現させる。痛みの照射は罹患した根によります。例えば、患部がL4 - L5の場合、痛みは臀筋から大腿部の後部および外側に広がり、最初のつま先まで届きます。.

炎症

組織が受けた攻撃、外傷、または有害な刺激は炎症を引き起こします。炎症は、血管拡張を引き起こす生物によって産生された物質の放出、そしてこのようにして炎症の徴候（浮腫、局所熱および痛み）を伴う。.

腰痛症では、原因となる因子が局所的な炎症反応を誘発し、それが組織の変化とその結果として起こる症状を引き起こします。それは痛みを引き起こすことができる症状です

機能制限

炎症と同様に、動きや活動を実行するための制限は痛みに関連しています。機能的制限は機能的インポテンツにつながる可能性がある活動の減少を意味します.

動きの制限は結果として個人の通常の活動の減少または停止をもたらします.

感覚異常および感覚障害

チクチクする、チクチクする、かゆみ、灼熱感または通過電流の感覚は感覚異常の症状です。末梢神経の感覚線維が冒されると、感覚異常は神経障害の現れとして現れる.

知覚異常が観察される領域は、影響を受ける坐骨神経の枝によって支配される領域に対応する.

感度は、体温、触覚、圧力、痛みなどのさまざまな外部刺激を知覚する能力です。この特性は神経圧迫の結果として変化する可能性があります。影響を受けた下肢の特定の領域にしびれとして現れることがある.

Paresia and d実力

神経の運動線維が外的要因によって圧迫されると、筋肉収縮が制限され、通常の運動性が低下します。この変化は麻痺と呼ばれ、罹患者の弱さまたは「重さ」として解釈されます.

原因

坐骨神経を形成する根の圧迫は、腰椎痛を引き起こす決定的要因です。機械的または非機械的な様々な原因が神経に作用して炎症性の変化を引き起こし、その機能の変化を引き起こします。神経根の炎症は神経根症と呼ばれます.

腰椎症の最も一般的な原因は、椎間板ヘルニア、2枚の椎骨を分離する椎間板の構造的変化です。椎間板は、線維性被膜内に含まれる髄核からなる。カプセルが髄核をすり減らすか、または弱くすると、それは衰弱を介して出て、椎間板ヘルニアを作り出す.

ヘルニアが発生すると、根の圧迫メカニズムは、2つの隣接する椎骨の接近によって加えられる圧力と同じヘルニアの機械的効果の両方によって生じる可能性があります。.

坐骨神経根症の他の原因は同様に作用する：根に一定の持続的な外圧、そしてその結果として神経障害.

機械的原因

- 椎間板ヘルニア.

- 筋拘縮.

- 筋筋膜炎

- 椎間板変性

- 変形性関節症または椎間関節症.

- 脊椎狭窄.

- 腰椎外傷.

- 脊椎骨折.

- 脊椎すべり症または椎骨の異常な変位

- 脊髄、髄外または椎体腫瘍.

- 異常な瘢痕化または腰椎後線維症.

- 脊椎骨髄炎などの感染症.

- 妊娠.

- 肥満.

非機械的原因

- 梨状筋症候群.

- 仙腸炎または仙腸関節の機能不全.

- 末梢神経障害

- 筋炎およびその他のミオパチー.

- 神経学的症候群.

- 多発性骨髄腫.

- 転移.

- 強直性脊椎炎.

- 骨減少症と骨粗鬆症.

- 股関節の欠陥や病気.

- 他の精神障害または精神障害に加えて心因性疼痛.

トリートメント

-薬理学的

薬は症状の緩和に貢献し、時にはそれは保守的な治療の一部として十分である。最も一般的に使用される薬は疼痛管理、炎症および神経障害を含みます.

AINES

イブプロフェン、ケトプロフェン、ジクロフェナク、ケトロラクまたはナプロキセンなどの非ステロイド性鎮痛薬 - 抗炎症薬 - は疼痛に対する効果が認められている。さらに、彼らは軟部組織の炎症に効果があります.

ステロイド

このグループには、デキサメタゾン、ベタメタゾン、メチルプレドニゾロンが含まれます。それらは抗炎症剤として作用し、そしてこの理由のために、それらは疼痛に影響を与える。.

オピオイド

その効果は中から高出力の鎮痛剤のようですが、炎症には影響しません。コデイン、ナルブフィン、トラマドール、ブプレノルフィン、メペリジンおよびモルヒネはオピオイド薬です。その使用は激しい痛みの場合に予約されています.

筋弛緩剤

チオコルチコシドは、最も一般的に使用されている筋弛緩剤の1つです。それは横紋筋に作用し、筋拘縮を減少させることによって緩和を提供します.

抗神経作用薬

抗てんかん薬として最初に使用されるガバペンチンとプレガバリンは、神経因性疼痛の治療に使用される薬です。.

それらは、ガンマ - アミノ - 酪酸（GABA）と同様の構造を有する合成形態である。作用機序は正確ではないが、それらはカルシウムチャネルに介入すると仮定されている。.

コンプレックスB

Ｂ複合体を構成するビタミン（Ｂ１、Ｂ６およびＢ１２）は神経障害の治療に使用されてきた。その有効性と作用機序はまだ研究中です.

-理学療法

理学療法には、神経障害の症状を改善し、障害を予防することを目的とした演習が含まれます。彼らは専門家によって指示されなければなりません。保守的な治療法です.

-手術

外科的介入は、神経障害の重症例で使用されています。保存療法、薬および理学療法が患者に救済を提供しないで、そして彼が無能力にされるとき、手術は行われます.

手術の目的は、神経根の圧迫の原因を取り除くことです。神経線維の放出は症状を抑制し神経機能を回復させる.

椎間板疾患では、この治療法は損傷した椎間板を修復するか、人工椎間板に置き換えるか、椎骨を固定して関節を安定させます。腫瘍の解明や他の原因の修正にも使用されます。.

おすすめの演習

運動と理学療法は腰痛を軽減し、同時に運動性の改善を助けます。すべての身体活動または運動は、理学療法士および理学療法士によって指示および監督されなければなりません。運動が既存の状態を悪化させない場合にのみ表示され許可されます.

理学療法とリハビリテーションを選ぶための考慮事項は、腰痛の原因の正しい診断に依存します。腫瘍、感染性、重度の外傷、または全身性疾患などの一部の病状では、まず緊急の医療処置が必要です。.

運動の目的は3つの前提に基づいています：適切な有酸素条件付けに加えて、伸張、腹部および傍脊椎部の筋肉組織の強化。指示された手術または治療の前後に理学療法を実施できることを覚えておくことは重要です.

演習の種類は無数にありますが、最も一般的なものは、上記の3つの前提に基づいています.

ストレッチ

これらは、その単純さのために実行されるべきである最初の演習です。最もよく知られているのは、コブラの位置です。これは、腰を床に置いたまま、体幹を横になった位置（腹臥位または腹臥位）から持ち上げることです。.

このエクササイズの変形は、立ち上がって、あなたの手をあなたの腰に乗せたままトランクを押し戻すことで行われます。活動は少しの努力で始め、次第に増加しなければなりません.

腹部の強化とその背中

背中の下部を強化するために、患者は腹臥位になり、同時に膝を伸ばした状態で片側で腕を上げ、反対側で脚を上げ始める。.

腹筋はグループによって強化されています。上腹部では、患者は仰向けの姿勢（上向き）に置かれ、頭と肩は持ち上げられ、決められた時間その姿勢を保ちます。.

下腹部では、同じ位置から始まって、伸びた下肢が上がることが必要です。これは、低い腹部が収縮するのと同時に行われます.

有酸素運動

それらはすべて、体調、持久力および心血管作用を改善することを目的としています。有酸素運動には、ソフトトロット、静的または従来の自転車、水泳などがあります。有酸素調整を含む活動は、専門家によって許可され、指示され、監督されるべきである。.

よく使われている身体活動は、腰痛や慢性的な腰痛を引き起こす病理学にとって有益です。徴候または専門ガイドによって実行される、各病理学ごとに別々の具体的な演習があります.

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