パーキンソン病マーチの特徴と治療

の パーキンソン病 またはfestinanteは、進行した段階でパーキンソン病に見られる典型的な歩行方法です。 Festinanteはラテン語の「festinare」から来ています。.

それはステップの短縮とこれらの加速によって特徴付けられる。これは日常の活動や仕事や運動に支障をきたす可能性があるため、このような歩き方は危険です。.

パーキンソン病の歩行は、パーキンソン病の存在の重要な指標となり得る。この障害は神経変性性であり、これは様々な脳領域が徐々に損傷を受けることを意味します。.

それはより多くの影響を生み出すが、それは通常硬直性と振戦に関連付けられています。例えば、認知症、認知機能低下、うつ病、睡眠障害など.

パーキンソン病は、運動脳回路におけるドーパミンの欠乏を伴う。特に、黒質のドーパミン作動性ニューロンは変性している。実際、これらのニューロンは自発的運動以外の他の過程にも参加しています。注意、記憶、報酬感、ユーモアなどのように.

パーキンソン病の歩行の主な治療法は理学療法とケア戦略です.

特徴

パーキンソン病の最も顕著な症状の1つはパーキンソン病の歩行です、そしてそれは以下の特徴を持っています：

- 行進を始めるか、いったん始まったら中断するのが難しい.

- 歩き始めると、体幹は前方に曲げられ、腰や半屈曲肘のように膝がわずかに曲げられます.

- ステップは非常に短くて速いです、あなたが歩くにつれて増加する一種のトロットに似ています。止まらないと転ぶことがあります。それは彼らがシャッフルしていることも観察されます。.

- 一般に、運動は遅くなり（運動低下）、重症の場合には運動の完全な喪失に達する可能性があります（運動失調として知られているもの）。.

- パーキンソン病の歩行では、筋緊張亢進、すなわち高い筋緊張があるので、四肢の重要な剛性が観察される。.

- 通常の歩行では、かかとはつま先よりも床の上に位置します。しかしながら、パーキンソン病の歩行では、足全体が同時に床に置かれる。.

また、病気の後期に最初につま先が、次にかかとが安静になることもあります。しかし、これはそれほど頻繁ではありません.

他方で、これらの患者は、歩行のスイング段階の間に足の高さが減少している。.

病気が進行するにつれて、かかとはますます支持されなくなります。加えて、それらは足の内側領域への負荷の変化を伴って、前足部への負荷を支持する傾向がある。.

体の負荷のこの変化は、彼らがこの行進によって生み出されたバランスの欠如を補うのを助けます.

- 健康な人は通常トレッドパターンに大きなばらつきを見せています。しかし、パーキンソン病患者は、驚くほど似た方法で歩くことができます。.

- 歩行遮断：これは、歩行が停止し、患者が足が地面に固着していると感じる短いエピソード（1分以内）です。その時間が過ぎると、彼らは行進を再開する前にいくつかのためらう動きをします.

歩行の遮断は通常、患者がドアなどの狭い空間を通らなければならないときに起こる。また、ドアベルが鳴ったり電話が鳴ったりするときなど、人が素早く反応しなければならない状況でも発生します。.

しかしながら、疾患が進行するにつれて、この遮断はいかなる状況においても起こり得る。.

- 滝：それらはパーキンソン病の初期段階ではあまり一般的ではありませんが、病気が進行するにつれてより頻繁になります。それらは、とりわけ、トランクの回転などの姿勢の突然の変化によって発生します。.

あなたが歩きながら同時にいくつかのタスクを実行しようとしたときにも表示されます。起き上がったり座ったりするときにもよくあります。転倒はおよそ45％、横方向に20％.

- パーキンソン病の重度の段階では、姿勢の不安定性を観察することが可能です。したがって、患者は、歩く、立っている、または座っているなどの日常の活動の間、もはやバランスを維持することができない。これは筋肉の硬直性による柔軟性の欠如による.

- 患者は自分の進歩を制御できないようであり、それは非効率的な歩行方法であるため、疲れを感じるかもしれません。.

パーキンソン病の歩行を治療するための最善の方法は、基礎疾患、すなわちパーキンソン病に介入することです。しかし、この障害には治療法がありませんが、不快感を軽減し、この症状の症状を軽減する方法があります.

L-ドーパによる治療は通常、脳のドーパミン値を上げるために用いられます。ただし、その場でさまざまな効果があります。例えば、この薬は歩幅の長さや速度を変えませんが、歩行をブロックする頻度を減らして落ちます。.

一方で、L-DOPAは姿勢のバランスを高めます、従ってこの薬剤はパーキンソン病の歩行を減らすために推薦されません.

最善の治療法は理学療法（理学療法）で、具体的な運動を通して、歩行を改善し、高張を減らすように教えられています.

専門家はまた、患者が彼らの歩行を改善するのを助けるために視覚的または聴覚的合図を使用することができる。たとえば、床に線を引いて歩幅を長くすることができます。.

一方、聴覚信号は通常、メトロノームによって生成されるリズミカルな音で、加速することなく患者が通常の歩行を維持するのに役立ちます。.

患者が自分のステップに集中するように教えられているケア戦略もまた広く使われています.

効果的であることが証明されているもう一つの治療法は脳深部刺激です。これは、患者の脳内に電極を埋め込むことからなります。具体的には、運動計画に参加しているpeduncle-pontineニュークリアスです。視床下核で行われている場合は、長期的な歩行障害を軽減します。.