水疱性雑音の特徴、雑音の増減



の 水疱性雑音 健康な人の胸を聞いているときに聞こえるのは、柔らかい低音です。それは気管支樹の遠位領域の小さな気道を通る空気の通過によって作り出される。この用語は現在使用されていませんが、文学者や古典作家はそれを使い続けています.

聴診器を発明したフランスの医師、RenéLaënnecによって正式に記載されているのは、4つの基本的な呼吸器音の一部です：肺の呼吸器の雑音または水疱性雑音.

水疱性雑音は、肺および胸部の血液学の基本的な要素です。その記述は、特にそれが何らかの呼吸器病理学を示すならば、患者の身体検査において必須です。.

さらに、それは実行するのが最も簡単な臨床評価の1つであり、その変更はより多くの情報を提供します.

索引

  • 1特徴
  • 2水疱性雑音の減少
    • 2.1呼吸作用の減少
    • 2.2騒音伝達の減少
  • 3水疱性雑音の増加
    • 3.1肺統合
    • 3.2攪拌
  • 4参考文献

特徴

正常な水疱性雑音は胸部全体に聞こえることができ、両側で対称的かつ均一であるべきです。しかし、その存在と特徴は、脇の下や鎖骨の下、または背側の脊椎の側面にある肩甲骨間腔で聴くときによく認識されます。.

身体検査で私達はインスピレーションの全体の間に水疱性雑音を聞くことができます。患者が口を開けて深呼吸をするように頼まれた場合。聴診が促進される.

強制呼気では、前半に気流が減少し、最後の部分で迷子になります。.

通常の呼吸では、通過時に吹く断続的なそよ風のように、強度と音質が低い音です。強制呼吸では、それがより強くなり、より深いトーンになります。これは、深いため息やあくびの音のようになります。何人かの著者はそれを弁なしのベローズの騒音と比較します.

水疱性雑音の減少

いくつかの病状または病状は、水疱性雑音の知覚の低下を引き起こし得る。この現象は、以下に説明するように、基本的に2つの理由で発生します。

減少した呼吸作用

肺の周囲への空気の通過を許さないいかなる臨床像も、雑音を減少させるかまたは廃止することができる。このような行動をとる最も頻繁な病気の中に、私たちは以下のものがあります：

ぜんそく

免疫学的変化による気道の口径の縮小。それは主に小さい気管支または細気管支に影響します.

水疱性雑音は、喘鳴、そして重症例では聴診時の完全な沈黙によって置き換えられるか、隠される.

肺気腫

その後の肺胞の破壊を伴う異常増殖。それは慢性閉塞性肺疾患の一種です.

気道の末端部分の劣化は、それらを通る空気の通過を減少させ、そして正常な水疱性雑音を危うくする。.

COPD

通常進行性で不可逆的である気道の閉塞を伴う肺の慢性的な炎症。喫煙や他の毒素の存在に関連して、それは気管支を通る空気の流れの減少を引き起こし、それ故に、水疱性雑音を減少させる.

異物

鼻や口からの異物の吸引は、気道の全体的または部分的な閉塞を引き起こす可能性があります。大きさに応じて、それは主気管支、その枝または気管支樹の遠位領域に影響を及ぼし得る。.

気道の部分的な閉塞は聴診で喘鳴または喘鳴として知覚されるでしょう。完全な閉塞は、空気の出入りを許可しないことによって、無音聴診を引き起こす.

閉塞の位置に応じて、呼吸器の雑音を修正すると、半胸郭全体またはその一部のみに影響を及ぼす可能性があります。.

腫瘍

気道の光を占有したり、外側からそれを押す腫瘍病変の存在は、水疱性雑音を修正することができます.

絵の特性は気管支の口径の全体的または部分的な関与に応じて、異物のものと非常に似ているでしょう.

騒音伝達の減少

この場合、気道を通る空気の通過に妥協はないが、胸壁の解剖学的構造による呼吸ノイズの伝達には妥協がない。.

意味的には、水疱性雑音は「何も飛べない」という前提の下で表現されており、胸腔内の空気または液体の異常な存在が雑音に影響することを理解している.

胸水

胸膜腔内に体液があると、呼吸器系のノイズの伝達が妨げられ、呼吸器の雑音を聞くことが不可能になります。.

この状態の最も重要な原因は、重症肺炎、鬱血性心不全、腫瘍随伴症候群および免疫疾患です。.

ブルズ

それらは肺胞の初期破壊とそれに続く合流によって作り出されます。同様の病因の肺気腫では、肺の一部に大量の空気が蓄積され、それが正常な呼吸器系のノイズの伝達を減少させます。.

血胸および気胸

通常は外傷による、胸膜腔内の血液または空気の存在は、水疱性雑音を減少または消滅させる。.

水疱性雑音の増加

それは水疱性雑音の減少よりもはるかに少ない頻度です。しかしながら、いくつかの病状 - 通常はひどい - は、呼吸器系ノイズの取り込みを増加させる可能性があります。いくつかの例を以下に示します。

肺統合

重症肺炎の結果としての統合された肺は、それが透過性であるときに呼吸音をよりよく伝達することができる.

圧密化領域の気管支は、その壁が硬くなっているために硬い管に似ています。逆説的に、これは空気の通過と呼吸雑音の取り込みの増加を促進します.

この現象は、卵管性または気管支性雑音として知られており、圧迫を伴う肺葉肺炎の病原性と考えられている.

一旦状態が解決されると、聴診は肺実質に永久的な損傷がない限り正常に戻ることができ、それはこの異常な騒音を固定所見にするだろう。.

攪拌

運動または激しい身体活動は肺に入る空気の量を増加させ、そして今度は水疱性雑音の強度を増加させる。.

この例は病理学的なものではありませんが、このような状況は精神疾患のある患者や早期の心疾患の患者における精神運動興奮のために起こり得ます。.

なされた努力の種類と患者の病歴を調べて、この呼吸器雑音の増加が正常であると考えられるべきであるのか、それどころか、さらなる研究や治療が必要な疾患と関連しているのかを判断するべきです。.

参考文献

  1. 簡単な聴診（2017）。水疱性呼吸音。以下から取得しました：easyauscultation.com
  2. 回復した（s。水疱性雑音以下から取得しました：ecured.cu
  3. EdikaMed（s。F.）水疱性雑音以下から取得しました：aulaepoc.com
  4. バラニー、エルンスト（1937）。水疱性雑音の起源について. 内科ジャーナル, 第91巻、第1号と第2号：115-120.
  5. エンペジウム（5世紀）呼吸器系ノイズ以下から取得しました：empendium.com
  6. IngiannaAcuña、Mario、Suarez Mejido、Alvaro（1991）。肺や呼吸器のノイズ. コスタリカ医療法, 第34巻、3：112-117.
  7. サルカー、マレーおよび共同研究者（2015年）。呼吸器系の聴診. 胸部医学の年鑑, １０（３）：１５８−１６８.
  8. ウィキペディア（最新版2018）。呼吸器の音検索元：en.wikipedia.org