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病理学的廃棄物の分類、処分、処理
の 病理学的廃棄物 それらは人間にとって潜在的に感染性であると考えられることができるどんな使用不可能な材料でもあります。これらの残留物は、固体、半固体、液体、または気体の状態の元素です。.病理学の言葉はそれを病原性微生物を含む一種の廃棄物または物質として分類する。つまり、彼らはそれと接触する人間の病気を引き起こすことができます. 通常、それは人間と動物の両方からの有機組織で汚染された物体から成ります。この範疇には、糞便および体液、例えば血液、唾液、尿などが挙げられる。.この廃棄物は通常衛生ユニットや病院の環境で発生します。様々な施設の清掃で発生する廃棄物も病理学的に考えられています。それはこのタイプの機関に存在するほとんどすべての物に含まれることができます.病理学的対象または廃棄物の知識は、医療従事者の汚染、およびその結果としての地域社会への広がりを防ぐのに役立ちます。.通常病原体で汚染されている物体の中には、手袋、注射器、解剖用鉗子、バストゥリス、滅菌野、ガーゼ、接着剤および尿道および/または経鼻胃プローブ.医療従事者および地域社会にとってこの種の廃棄物によってもたらされる危険性のために、彼らの処分において特別な注意を払わなければならない。したがって、場合に応じて、さまざまな方法で廃棄物を分類、分類、および除去するための確立された基準があります。.索引1分類1.1タイプA1.2タイプB1.3タイプC2処分2.1タイプA病理学的廃棄物2.2タイプB病理学的廃棄物2.3タイプCの病理学的廃棄物3治療3.1焼却3.2オートクレーブ3.3化学消毒3.4マイクロ波3.5その他の乾熱方法4参考文献 分類いくつかの国では、健康法および規制の中に病原性残留物の分類を含めています.次に、簡単な説明を提示します。.タイプAタイプAは施設の清掃または一般衛生からの主に健康からの廃棄物と見なされます.タイプB病理学的廃棄物タイプBは、直接または直接的に（直接接触する）または間接的に感染する可能性がある毒性および/または生物活性の兆候を示すものです。.タイプC放射線科または放射線療法の医療サービスから来る廃棄物はタイプCと見なされます。このカテゴリでは、量が産業用になる場合はタイプBの廃棄物を入力してください.処分病理学的廃棄物タイプA削除前の一時的な処分は、施設の番号または名前で正式に識別された、厚さ少なくとも60ミクロンのポリエチレンの袋、緑色です。.ラテンアメリカのいくつかの国では、施設内で正当に識別され物流的に配給された、緑色のプラスチック容器に入った黒い袋の使用を許可.タイプB病理学的廃棄物処分する前に、それらは一時的に最低120ミクロンのポリエチレン製の袋に入れられ、防水性と抵抗性があります。.この場合、袋は赤色でなければならず、発電所の番号または識別名で正しく識別されている必要があります。これらの袋は、熱や衝撃に強く、確実に識別された密封されたバケツに入れてください。.たとえこのゴミがタイプBとして分類されていても、これらのバッグの中に鋭利な物やぺンゾペネトレートを処分することは禁じられています。これはバッグの破裂を防ぐためです。.タイプCの病理学的廃棄物この種の廃棄物の処理は複雑で繊細です。それは無駄のタイプによって決まる一連のステップを含みます.一般的に、それらは特定の袋や容器で入手できます。これらはそれほど重くあってはならず、部屋が生み出す廃棄物の量に見合った大きさであるべきです。.最後に、それらはそれらの分散を防ぐ固体マトリックスに組み込まれる。主に使用されるマトリックスはセメントです。廃棄物はセメントに取り込まれ、貯蔵のために特別な施設に送られます.これらは放射性同位元素が生物圏に移動するのを防ぐように設計されています.いくつかの国では彼らは地下貯蔵を選んだ.治療病原性残留物は、廃棄物の物理的、化学的および生物学的特性を変更する責任がある処理プラントで処理されます。これで、彼らは彼らの有害な能力を失います. 処理の目的は、廃棄物の量や濃度を減らすことです。このようにして、それらはいくつかの材料の輸送、処分または再使用を容易にする。.使用される方法は、廃棄物の種類、量、国内の既存の技術、環境汚染に関連するコストおよび要因によって異なります.廃棄物の処理にはいくつかの方法があります。最も一般的なものは以下のとおりです。.焼却それはその有効性と体積の90％の減少のために最も使われる方法です.それは有機物の全燃焼からなり、それを不燃性の灰へと減少させる。これにより、廃棄物の重量と量が大幅に削減されます。.焼却時に発生する汚染ガスには特別な注意を払う必要があります。放射性廃棄物、ガス容器、重金属を含む水ぶくれは焼却できません.オートクレーブこれは水蒸気を用いた滅菌方法であり、温度は100℃より高い。これは、生命と繁殖に不可欠なものを含む、微生物のタンパク質の凝固を引き起こします.それは胞子を含む微生物の破壊に効果的です.化学消毒彼らは通常、細菌やウイルスに汚染された水で使用されています。化学添加剤または紫外線で水を処理する. オゾンによる消毒は、塩素消毒による消毒よりもさらに効果的です。ただし、必要なインフラストラクチャは大きく、高価です.一方、紫外線消毒は安価です。しかし、それは水が懸濁液中の粒子を持っている場合それほど効果的ではありません.マイクロ波バクテリア胞子や寄生虫の卵にも効果的な方法です。 2450MHzの線量が20分間使用されます.ある程度の湿度が必要で、コストが高い.乾熱の他の方法直接炎の方法は、特にそれが金属製である場合、それが赤熱するまでそのような程度に器具を加熱することからなる。これは実験室で接種ループの殺菌に使用される手順です.乾熱の他の方法は熱風です。水は空気よりも熱の伝達が優れています。したがって、湿熱またはオートクレーブ法よりも長い暴露期間およびより高い温度が必要とされる。.一般に、滅菌を達成するためには、１７０℃の温度が少なくとも２時間必要とされる。.参考文献Tortora、G. J.（2004）。微生物学入門（第8版）ピアソンプレンティスホール.Losurdo、R.（2016年、2月19日）。病理学的廃棄物とは何ですか、そしてどのようにそれを処分するのですか？ info.mcfenvironmental.comから取得しました医療廃棄物（2018年2月）ファクトシート世界保健機関。 who.intから取得.王、Ｄ．バイオハザード廃棄物。エクストラネットextranet.fredhutch.orgから回復しましたシン、Ｚ。 ； Ｂｈａｌｗａｒ、Ｒ。 Jayaram J. and VW Tilak、V.（2001）。バイオメディカル廃棄物管理の要点の紹介メッドJ国軍インド。 4月、57（2）：144-147.2011年7月21日オンライン公開。doi：1016 / S0377-1237（01）80136-2。 ncbi.nlm.nih.govから取得...
反射性筋走性機構、生理学および有用性
の 筋反射 それは怪我を避けるために設計された、生物の反射メカニズムです。この反射は、筋肉の真ん中に位置する神経受容体が筋肉内の突然の伸張を検出することによって活性化されるときに起こります。.筋肉が伸びると、筋肉の長さの変化を検出する受容体である、いわゆる神経筋紡錘が活性化されます。これは運動ニューロンの活動を増加させます、そしてそれは繊維を収縮させて、伸張に抵抗することができます. 筋肉内の受容体は、筋肉を収縮させるための信号と拮抗筋を弛緩させるための別の信号を脊髄に送ります。したがって、筋肉は常に同じ長さに維持され、組織を保護します。.索引筋反射のメカニズム2解剖学3実用性4臨床現場で5参考文献筋原性反射メカニズム反射は、身体の内部または外部の変化に反応する自動的かつ潜在的なメカニズムです。その機能は、体の恒常性、すなわち血圧、心拍の頻度、呼吸を含む自律神経反射を維持することです。. 筋反射の場合、それはその伸張に応答して起こる筋肉の収縮に対応する。それは脳によって制御されていませんが、脊髄に伝達される単シナプス反応に対応します.それは単純な反射であり、筋肉が受動的に伸ばされている場合の生体のプログラムされた反応です。. 筋肉に負荷をかけたり、反射ハンマーで膝を叩くなどして、外部から作動させることができます。運動ニューロンが内側から刺激されると、または内部で活性化される. これは、人が寒くて震え始めたときに観察され、筋肉の内側のニューロンによって刺激されてウォームアップします。.筋肉が伸びると、インパルスが感覚ニューロンを通って脊髄の対応する部分に送られます。この神経は、脳に到達する必要なしに、同じ脊髄内の第二の神経とシナプスを形成します。. その後、神経インパルスは単純に脊髄を通して筋肉に伝わり、数秒で筋肉反応を引き起こします。.解剖学脊髄内の回路は、筋反射の場合のように、多くの反射および運動反射作用を担っています。この場合、筋肉の伸張の原因となる反射の単純さは、伸ばされた筋肉を神経支配する運動ニューロンの直接的な反応によって引き起こされます。.筋肉は、その内部にいわゆる神経筋紡錘体を有し、これは次に、窩内筋繊維の内側に見いだされ（「窩」は、「紡錘体」のラテン語の用語である）、筋肉運動に敏感である。.運動ニューロンまたは運動ニューロンはこれらの窩内筋線維の活性化に関与している。それらはこれらの線維で神経支配されているだけなので、それらが融合運動ニューロンとしても知られています。.ガンマ運動ニューロンとしても知られるこれらの運動ニューロンは、神経筋紡錘体内の紡錘内線維を収縮または弛緩させることによって筋反射の感受性を調節することを担う。.核内繊維には、核繊維バッグと核繊維鎖の2種類があります。それらの違いは、感度の違いにあります。繊維の核バッグは小さな伸びに反応し、一方、核繊維は伸びの程度に応じて反応しながら、持続的な伸びで活性化されます。. これらの運動ニューロンの機能は、房外線維に割り当てられた筋仕事の収縮の力を支えることではなく - 伸張に対する神経筋紡錘体の感度を変更することです.神経インパルスの伝達に関連する神経伝達物質に相当するアセチルコリンの放出により、運動ニューロンが活性化され、筋肉の房内線維を収縮させると同時に、収縮していない中心部を長くする。拮抗筋が弛緩している間、これは強さを発生させて、ストレッチに抵抗します. 筋肉に対する運動神経線維全体の31％が神経筋紡錘体に属する線維であることは注目に値する。運動ニューロンに伝達されるあらゆるシグナルは、同時に運動筋を作り出し、筋肉繊維の房内および房外繊維を収縮させながら、ガンマ運動ニューロンを同時に刺激します.効用筋反射またはストレッチ反射は体のバランスを維持するのに役立ちます。人が曲がったり傾いたりすると、骨格筋が引き締まって収縮し、それが構造を維持し、体が転倒するのを防ぎます。. 立っている間でも、骨格筋を収縮と弛緩の複雑な順序に保ち、体の直立姿勢を維持するために必要な調整を行うのは、この反射です。.筋反射は脊椎に重要な方法で関連しており、筋肉の受容体は椎骨および脊髄に関連する脊髄神経に直接関係しています. 筋肉内でストレッチを長時間保持し、その筋肉をストレッチ位置に保持すると、神経筋紡錘体が新しい長さに慣れて筋反射が減少することは興味深いことです。. 筋反射反射受容体は、プロのスポーツ選手やダンサーで起こるように、筋肉の長さを伸ばし、柔軟性を増すように訓練することができます。.臨床現場で人が脊髄への攻撃や大きなけがをした場合、痙性麻痺が一般的です。筋肉が硬直して伸びがないために異常に緊張が高まる. このようにして、腕の屈筋および脚の伸筋における筋反射は過敏症を有する。 この結果、異常な姿勢、こわばり、拘縮が起こります。筋緊張度が高すぎる高張症も運動ニューロンの過敏症の結果です。これは心血管系の事故、麻痺およびパーキンソン病で観察されることがあります.筋反射は筋肉や神経系の損傷の場合の診断法としても使用されます。刺激に対する反応がゼロの場合、結果は常に異常です. 反応は常に速いことが予想され、それは反射の正常性を示しています。その一方で、クローンとして知られているリズミカルで繰り返しの筋肉収縮も異常反応.参考文献ストレッチレフレックス。神経解剖学脊髄膜と神経根kenhub.comから回復しました.ストレッチレフレックス。ウィキペディアWikipedia.comから取得しました.筋肉伸張反射の基礎となる脊髄回路神経科学第2版。 2001. Sinauer Associates。 ncbi.nlm.nih.govから取得.ストレッチレフレックス。無料の辞書。 medical-dictionary.thefreedictionary.comから取得しました.ガイトンの医学生理学の教科書、第8版。 neurosoma.comから回復しました.ストレッチングの生理学ストレッチレフレックスweb.mit.eduから取得.生気16.1：伸張反射。神経科学第5版。...
それがどのように構成され、どのように生成されるのかについての合意的な考察
の 合意反射 それは反対側が刺激されたときに体の一方の側で観察される反射です。この反射は、片方だけを照らしたときに主に両眼の瞳孔の収縮の過程で証明されます（Dictionary、2017）.光に対する瞳孔の反応は、目を直接照らすことによる瞳孔の大きさの縮小です。これは虹彩の中心にある穴の収縮に適用される最も一般的な刺激です. 片目で刺激が発生したときに、両方の生徒が一様に収縮する過程は、合意反射として知られています（Backhaus、2011）。.合意反射は、神経系または中枢神経系に損傷があるかどうかを判断するために重要です。瞳孔の収縮が不均一に起こると、患者の脳神経に損傷があると結論付けることができます。同様に、合意反射は、網膜または動眼神経に損傷があるかどうかを判断するのに役立ちます。.両方の生徒に合意反射の正常な反応を示すために使用できるいくつかのテストと光刺激があります。これらのテストには、部屋の段階的な照明、2つの目のうちの1つに直接光を当てる、または振動光テストが含まれます。.合意反射は光運動反射とは異なり、後者は光刺激が直接適用され、その影響は瞳孔の収縮でもある眼の中で起こるものです。.索引1合意反射はどのように起こるのか?2合意反射の現れ3瞳孔異常4振動光テスト5参考文献合意反射が起こる方法?瞳孔の大きさは、虹彩に関連する交感神経系と副交感神経系の相互作用によって決まります。.これらのシステムは中枢神経系によって制御されています。中枢神経系は、照明、観察距離、監視状態、認知状態などの多数の要因の影響を受けて信号を脳に送ります（Dragoi、1997）。. 瞳孔の大きさの減少は、交感神経系によって制御されている目の輪状の筋肉が、外部の光刺激に反応して収縮するときに起こります。. 各眼の瞳孔狭窄は、各眼の網膜、または視神経および視前核が外側から知覚情報を取得するときに発生する.片方の眼の片方の眼が覆われており、もう片方の眼が照らされているとき、両眼の瞳孔の収縮は同時にかつ一様に起こらなければならない。.これは、軸索が両眼の眼球運動神経を横切るEdinger-Westphal核とつながる視神経を通して求心性信号を送ることのおかげで起こる。.合意反射の現れ通常の光条件下での瞳孔の大きさおよび形状は、１から８ミリメートルの範囲内にある。瞳孔が正しく機能するとき、それらは等色性であると言われます。つまり、瞳孔は光刺激に対して同じように反応します。この刺激が修正されるとき、生徒は対称的にそして同時に成長しなければなりません.生徒が正常に機能していることを評価するために、通常、合意反射検査が適用されます。.このテストは、直接瞳孔反応が照射されている目に発生し、受信していない目の間接反応が刺激であるように、両方の目を独立して照射することからなる。.照らされた眼の視神経が損傷している場合、瞳孔の反射は起こらず、したがって刺激されていない眼はいかなるメッセージも受け取らないので、合意反射は起こらない。.しかしながら、照らされている眼の視神経と刺激されていない眼の動眼神経が完全な状態にある場合、信号は一方の眼によって送信され、他方の眼によって受信され得るため、合意反射が生じる。 （Bell、Wagoner、＆Boyd、1993）.瞳孔異常瞳孔の収縮のプロセスに影響を与える可能性がある目の神経系に発生する可能性があるいくつかの障害があります.これらの疾患は副交感神経系に影響を及ぼし、光に対する合意反応を不規則に起こさせる可能性があります（Levatin、1959）。これらの疾患のいくつかには以下のものがあります：1 - 視神経の炎症（視神経炎）.2 - 高眼圧（重症緑内障）.3-直接または間接的眼外傷（外傷性視神経症）.視神経の4腫瘍. 眼窩内の5-疾患.6視神経萎縮.視神経の7感染または炎症.網膜の8病気9頭蓋内病変10脳損傷11-薬理学的ブロック（Lowth、2017）振動光テスト振動光試験は、反応性瞳孔求心性欠陥の存在を検出するために使用される。これは、両眼の一方に光を当てたときの両眼の反応の仕方に違いがあるかどうかを判定するためにテストを使用することを意味します。.この検査は、瞳孔を非対称に収縮させる網膜や視神経の疾患を検出するのに非常に有用です（Broadway、2012）。. このテストを実行する手順は次のとおりです。1 - 照明が低い部屋では目の近くに焦点を合わせることができる懐中電灯を使用する.2 - 目が照らされている間に患者に遠くを見るように依頼する。これにより、テスト中に懐中電灯の近くに反応して瞳孔が収縮するのを防ぎます。.各目を独立して照らしながら、ランタンをある目から別の目へと意図的に動かします。鼻の近くで懐中電灯を動かさないように注意してください。これは近くの物体に対する生徒の反応を刺激する可能性があるためです。.4 - 各目が同じ刺激を受けていることを確認するために各目から同じ距離で懐中電灯を動かし続ける.5 - 瞳孔の動きが安定するように、それぞれの目で3秒間懐中電灯を押したままにします。この過程で他の生徒に何が起こるのか観察してください.6 -...
感覚受容体分類、生理学、物理化学的特性
の 感覚受容体 それらは感覚器官（目、耳、舌、鼻、そして皮膚）に見られる高度に特殊化された構造であり、そして体に届く刺激を受けることに責任があります.解剖学的には、感覚受容体は感覚神経の末端です。生理学的に、感覚過程の始まり。受信機は刺激から情報を受け取り、情報の知覚と解釈のために、脳に情報を伝達するプロセスを開始します。.主観的な方法での情報の統合とその解釈は、知覚と呼ばれます。この情報が受信されると、それは末梢神経系を介して中枢神経系に運ばれ、そこで各受容体について大脳皮質の特定の領域で処理される。これが答えが生成される場所です.感覚受容体は刺激と接触している。例えば、食事をするとき、食品化学者は味覚受容体の舌受容体（感覚受容体）と接触し、活動電位や神経信号を生み出します。. 感覚受容体の他の例は匂いのものである。香り（化学物質）が鼻腔にある嗅覚受容体に加わると、匂いが知覚されます（画像の＃6）. 糸球体はこれらの受容体からの信号を加えて嗅球に伝達し、嗅球はこの情報を処理してコード化し、それを優れた脳構造に導きます。.感覚受容体の分類感覚受容体はさまざまな方法で分類することができ、それらが受ける刺激の種類に応じて最もよく使用される分類です。メカノレセプター： それらは、例えば、聴覚受信機によって捉えられた振動のように、機械的圧力または歪みの刺激を受ける。.フォトレセプタ 彼らは網膜を通して光刺激を受けます。円錐と桿体は、このタイプの感覚受容体の唯一の代表です。.用語集： それらは、内部環境（中心熱受容体）および外部環境（末梢熱受容体）の両方から温度刺激を受ける。あるものはKrausseの小体のような寒さ（冷たい温度計）に特定され、他のものはRuffiniの小体のように熱（熱受容体）に特定のもの.化学受容体： 彼らは環境から化学的刺激を受けます。二酸化炭素濃度の変化として内部環境の化学的刺激（内部化学受容体）を捉えるものもあれば、味蕾などの外部刺激（外部化学受容体）を捉えるものもあります.侵害者： 急激な温度変化やある種の組織損傷など、痛みを引き起こす刺激の受容体、または体に有害な受容体です。.分類するためのもう1つの方法は、刺激が発生する媒体によって異なります。外来受容体： 彼らは外部環境から刺激を受けます。手触り、光景、匂いなどがその例です。.インターセプター： 彼らは体の内部環境から刺激を受けます。それは自律神経系に関連している、それらは制御することができない。例えば、飢餓、内臓痛、のどの渇き.Propioceptors： それらは骨格筋、腱、関節および靭帯から刺激を受けます。自分の体の位置、速度、方向、動きの範囲に関する自分の認識に関する情報を収集する.生理学すべての感覚受容体の一般的なプロセスは、受容体電位と呼ばれる細胞膜の変化を生み出し、その透過性を高めて細胞を脱分極させるイオン交換を促進する、物理化学的インパルスの形態の刺激の到着から始まる。.この脱分極は、刺激の強度に正比例する発生電位を生じさせ、その後、感覚変換による衝撃は、純粋に電気的な衝撃になる。.前記電気インパルスが細胞の興奮性閾値を克服するのに十分強力である場合、活動電位が発生する。. この活動電位は末梢神経系を介して中枢神経系に伝えられ、そこで脱分極された感覚受容体に従って大脳皮質の特定の領域で処理されます。.感覚系のいくつかの求心性経路は特定の皮質の領域に到達する前に視床で中継する.物理化学的特性興奮性： それは受信機の反応能力を指す。刺激を中枢神経系に伝達するための活動電位を生成します.特異性： 各感覚受容体は、捕捉される刺激に対して選択的であり、この特定の方法ではそれが位置する器官に対して選択的である。.味覚乳頭が鳥のさえずりの音を捉えることは不可能であり、したがってそのような刺激に対する答えを生み出すことは不可能です。.大脳皮質との通信経路は、似ていますが、反応を生み出す皮質の領域という点でまったく異なります。.例えば、毛様体細胞（聴覚受容体）は情報を受け取り、それを中枢神経系に送ります。この場合、それは中脳の下丘を通過し、後に視床の内側膝状核（リレーとは異なる領域）で中継します。視覚的）その後、刺激応答が発生する場所から横溝の隣に、側頭葉に行きます.適応それは、インパルスへの応答を開始する主にニューロンの特性であり、受信機自体の特性ではありません。.絶えず刺激された遠心性神経細胞は発火頻度を高めます。この刺激が長期間にわたって長期間にわたって維持される場合、遠心性ニューロンの発火頻度はインパルス順応相に入るのを減少させ、したがって神経反応は減少するであろう。.コーディング： その皮質の解釈のための刺激を電流に変換する能力を指します。これは、刺激がより強い場合にはより多数のインパルスを中枢神経系に送ること、または刺激が膜閾値を克服することができない場合に活動電位を生成しないことを含む。.参考文献崖のメモ感覚受容体取得元：cliffsnotes.comTed L Tewfik、MD。聴覚システムの解剖学。 MedScape 2017年12月8日投稿者：emedicine.medscape.comサラメイシンセレ。感覚受容体2013年6月6日。探検可能です。以下から取得しました：explorable.com感覚受容体2017年12月1日。取得元：en.wikipedia.org医学部生理学部。ベルナルド・ロペス - カノ博士。ムルシア大学教授。人間の生理学ブロック9。神経生理学。トピック43.感覚受容体投稿者：ocw.um.es
キノロン作用機序と分類
の キノロン 人間および獣医学の両方で、感染症の治療に広く使用されている静菌作用および殺菌作用を有する一群の合成薬理学的薬剤である。それは実験室で完全に合成された薬です.これは、全分子（ペニシリン）またはその大部分（半合成ペニシリン）が生物（ペニシリンの場合、真菌）によって産生されるペニシリンのような古典的な抗生物質とは区別されます。キノロンは20世紀の60年代から使用されており、何十年にもわたって進化してきました.この進化の枠組みの中で、その分子構造に変化が導入され、その有効性が高まり、その力が高まり、そしてその作用範囲が拡大している。.キノロンはいくつかの「世代」に分けられ、それぞれがその構造の微妙な変化によって前のものと区別されましたが、その臨床応用に大きな影響を与えました。.索引1作用メカニズム 1.1トポイソメラーゼIIの阻害 1.2トポイソメラーゼIVの阻害 2キノロン類の分類2.1第一世代のキノロン2.2第二世代キノロン 2.3第三世代キノロン 2.4第4世代キノロン 3参考文献 作用のメカニズムキノロンは細菌細胞におけるDNAの複製を妨げることによりそれらの殺菌作用を発揮する.細菌が生存可能であるためには、細菌の複製を可能にするためにDNAの一定の複製が必要である。同様に、DNAの鎖がほぼ絶え間なく分離されてRNAの転写を可能にし、したがって細菌の寿命にとって不可欠な異なる化合物の合成を可能にすることが不可欠である。.DNAの発生頻度が低い高等生物の真核細胞とは異なり、細菌細胞では絶えず発生するプロセスです。それゆえ、プロセスを調節するメカニズムを妨害することによって、細胞生存率を排除することが可能である。. これを達成するために、キノロンはＤＮＡ複製において２つの基本的な酵素、すなわちトポイソメラーゼＩＩおよびトポイソメラーゼＩＶと相互作用する。. トポイソメラーゼIIの阻害 DNA複製の過程で、その二重らせん構造はセグメントによって展開されます。これにより、分子が分離している領域を超えて「スーパーコイル」が形成される.トポイソメラーゼIIの通常の作用は、ポジティブスーパーコイルが形成される点で両方のDNA鎖を「切断」し、分子鎖への張力を軽減しそのトポロジーを維持するのを助けるためにネガティブスーパーコイルを有するDNAセグメントを導入することである。普通の.負のターンを有する鎖が導入された時点で、リガーゼが作用し、それはＡＴＰ依存性機構によって切断鎖の両端を結合することができる。.キノロンがその作用メカニズムを発揮するのはまさにプロセスのこの部分にあります。キノロンは、DNAとトポイソメラーゼIIのリガーゼドメインとの間に挿入され、酵素を文字通り「ロック」してDNAとの再結合を妨げる両方の構造との分子結合を確立する。.DNA鎖の断片化こうすることによって、細胞が生存するためには連続的でなければならないDNA鎖が断片化し始め、細胞複製、DNA転写および細胞による化合物の合成が不可能になります。その溶解（破壊）につながります.トポイソメラーゼIIへの結合はグラム陰性菌に対するキノロンの作用の主なメカニズムである. しかしながら、この薬物の最新世代における化学修飾の導入は、グラム陽性細菌に対して活性を有する分子の開発を可能にしたが、これらの場合において、作用機構はトポイソメラーゼIVの阻害に基づいている。. トポイソメラーゼIVの阻害 トポイソメラーゼIIと同様に、トポイソメラーゼIVはDNAの二重らせんを分離および切断することができますが、この場合、負のカールを伴うセグメントは導入されません。.「娘バクテリア」のDNAは「母バクテリア」のDNAに付着したままであるため、トポイソメラーゼIVは細胞複製にとってネガティブバクテリアに不可欠であり、トポイソメラーゼIVの機能は正確な点で両鎖を分離することを可能にする。両方の細胞（前駆細胞と娘細胞）がDNAの2つのまったく等しいコピーを持っていること.他方で、トポイソメラーゼＩＶはまた、負のターンを有する鎖を導入することなく、ＤＮＡの鎖の分離によって生じるスーパーロールを排除するのを助ける。.この酵素の作用を妨害することによって、キノロンは細菌の複製を阻害するだけでなく、長い鎖の非機能的ＤＮＡが蓄積する細菌の死にもつながり、それがその重要なプロセスを順守することを不可能にする。.これはグラム陽性菌に対して特に有用です。それ故に、この酵素の作用を妨害することができる分子を開発するために熱心な研究が行われてきた。これは第三および第四世代キノロンにおいて達成されたものである。.キノロン類の分類キノロンは2つの大きなグループに分けられます：非フッ素化キノロンとフルオロキノロン.最初のグループは、第一世代のキノロンとしても知られていて、ナリジクス酸に関連した化学構造を持っています、これはクラスのタイプ分子です。すべてのキノロンの中で、これらは最も制限された作用範囲を持つものです。現在、それらはめったに処方されていません.第二の群には、キノリン環の６又は７位にフッ素原子を有する全てのキノロンがある。彼らの開発によると、彼らは第二、第三、第四世代キノロンとして分類されています.第二世代のキノロンは第一世代のキノロンより広いスペクトルを持っていますが、それでもグラム陰性菌に制限されています. その部分については、第3世代と第4世代のキノロンはグラム陽性菌にも効果があるように設計されています。. 下記は各グループに属するキノロンのリストです。リストの最初の部分には、各クラスの抗生物質の種類、つまり最もよく知られており、使用され、処方されているものがあります。残りの位置では、その基のあまり知られていない分子が命名されている。.第一世代キノロン- ナリジクス酸.- オキソリン酸.- ピペミジン酸.- シノキサシン.第一世代のキノロンは、現在、尿中消毒剤としてのみ使用されています。なぜなら、それらの血清濃度は殺菌レベルに達していないからです。それゆえ、それらは尿路感染症の予防において、特に彼らが同じ機器の計測手順を実行しようとしているときに重要な役割を果たす。.第二世代キノロン - シプロフロキサシン（特に尿路感染症の治療において、おそらく最も広く使用されているキノロン）.- オフロキサシン.シプロフロキサシンとオフラキシンは尿路と全身環境の両方で殺菌効果を持つ第二世代キノロンの2つの主要な代表である.ロメフロキサシン、ノルフロキサシン、ペフロキサシンおよびルフロキサシンもまた、それらの作用が主に尿路に限定されているのであまり使用されないが、このグループの一部である。.グラム陰性菌に対する活性に加えて、第二世代のキノロンは、いくつかの腸内細菌科、ブドウ球菌に対して、そしてある程度までは、緑膿菌に対しても効果があります。. 第三世代キノロン - レボフロキサシン（レンサ球菌に対する効果を持つ最初のキノロン薬として知られており、正式には呼吸器感染症に適応となる）.- バロフロキサシン.- テマフロキサシン.- パクスフロキサシン.このグループの抗生物質では、グラム陰性菌に対する活性を少し犠牲にして、グラム陽性菌に対する活性を示しました。.第4世代キノロン この群の抗生物質の種類はモキシフロキサシンであり、これは第一世代および第二世代のグラム陰性フルオロキノロンに対する古典的活性を第三世代のグラム陽性に対する活性と単一薬物中で組み合わせる目的で設計された。.ガチフロキサシン、クリナフロキサシンおよびプリフロキサシンはモキシフロキサシンと一緒に開発された。これらはすべて、グラム陰性、グラム陽性（連鎖球菌、ブドウ球菌）、非定型細菌（クラミジア、マイコプラズマ）、さらにはpに対して全身性の活性を有する広域抗生物質です。アエルギノサ.参考文献Hooper、D. C.（1995）。キノロン作用機序薬、49（2）、10〜15.Gootz、T. D.、＆Brighty、K。E.（1996）。フルオロキノロン系抗菌薬：SAR、作用機序、耐性および臨床的側面薬用研究レビュー、16（5）、433-486.Yoshida、H.、Nakamura、M.、Bogaki、M.、Ito、H.、Kojima、T.、Hattori、H.、＆Nakamura、S.（1993）。大腸菌DNAジャイレースに対するキノロンの作用機構抗菌薬と化学療法、37（4）、839-845.E.、Malone、R.、＆Lilley、S. H.（2000）。キノロン系抗生物質の新しい分類と最新情報アメリカのかかりつけ医、61（9）、2741-2748.Bryskier、A.、＆Chantot、J....
痛覚過敏とは何ですか？
と呼ばれる 痛覚過敏 通常の条件下で痛みを引き起こすべきではない体のいくつかの領域で触覚刺激（圧力）によって生じる痛みに。頻繁な例は、特に触診と腹部のパーカッションに関して身体検査で証明されます.触診法は、腹部を探索するために医師によって使用されます。これにより、トレーナーは、腹膜刺激の症例、知覚過敏および痛覚過敏の領域、筋肉のこわばりなどの要素を決定できます。.知覚過敏、痛覚過敏および痛覚過敏それらは、刺激に対する反応を定義するために診断において医師を治療することによって使用される用語であるが、人々の共通の分母には同じ意味があるかもしれないので。しかし、それらの間にはかなりの違いがあります。知覚過敏それは痛みを引き起こす可能性がある触感の増加として定義することができます。これは通常、皮膚の過敏性のさまざまな様式に存在します。触覚と温冷感.痛覚過敏痛みの発生を促進するのは、痛みを伴う刺激に対する知覚的なしきい値の低下です。.つまり、しきい値が大幅に減少し、それを克服することが非常に容易になり、通常はそれを生成しないであろう刺激で痛みを生成します. 痛覚過敏の原因は、侵害受容器の病変、または炎症反応を引き起こす局所病変による.痛覚過敏それは痛覚過敏の一種として定義することができます。通常の条件下で圧力を加えるときに傷つけてはならないということは、圧力を加える前に明らかである.この場合、痛みを伴う閾値の低下は圧力の前であり、それは複数の原因が原因であり得る。これらのほとんどは痛みの場所に応じて説明することができます.それは触診、打楽器および/または圧縮の痛みですが、それは通常痛覚過敏として研究されているので、痛覚過敏に関する文書化された情報はほとんどありません。.痛覚過敏に関連する6つの主な病理痛覚過敏の存在は、通常、腹部膨満、虚血および刺激の重症の場合に存在し、したがって、患者の特定の病因を決定することができる。1 - 急性腎盂腎炎腹部理学的検査では、腎拳打楽器と呼ばれる操作によって、急性腎盂腎炎の可能性があると診断できます。.この手技は、患側の外側腰部の拳で軽い打撃で痛みを特定することにあります。.痛覚過敏があるとき - 腎盂腎炎があるとき - それはポジティブ拳 - パーカッションと呼ばれます。一方、痛覚過敏がない場合、それは負の拳と呼ばれ、それは腎臓に閉塞がないことを意味します。.2-急性胆嚢炎胆嚢およびその管の炎症において、痛覚過敏は主に嚢胞性スポットに位置し、右肋骨縁と直腸筋の外縁との接合部に位置する。.それは基本的に急性胆嚢炎の臨床診断のための主要な基準の一つです。.3-急性虫垂炎急性虫垂炎では、腹部は主に虫垂またはマクバーニーの先端で触診をすると刺激を受け、痛みを伴います。. マクバーニー点は、臍帯瘢痕と上前腸骨棘との間に引かれる想像線の、中央3分の1と遠位3分の1との接合部に位置する。.それは急性虫垂炎における最大の圧痛のポイントです。 McBurneyポイントの圧縮および/または解凍に苦痛がある場合、それはMcBurneyポジティブと呼ばれます。それどころか、痛みがなければネガティブマクバーニーと呼ばれます。.何らかの合併症があり虫垂炎が腹膜炎に進行すると、痛覚過敏は腹部全体に広がる.4-筋拘縮筋肉拘縮では、単純な動きは痛みを伴うため、患部の筋肉全体に広がります。. しかし、指圧で痛みがかなり増加します。これは、筋肉の圧縮によって、その繊維のより大きな収縮帯を評価することを可能にする。.5-仙腸炎仙腸炎を診断するために、後上腸骨棘の直下に位置する仙腸点の指圧を行い、爪の色が薄くなるまで親指で押すことによって探索する.この点は、患者が腹部に横たわっている状態で評価され、横方向に担架または側臥位に置かれる。.仙腸関節のポイントは必要なら関節の穿刺のための選択のポイントです.6 - 肋間神経炎肋間神経炎は、肋間筋による肋間神経の圧迫から生じる急性の痛みであり、何らかの身体的努力をした後に発生します。.その場所によると、他の症状の中でも、他の胸部病理、急性心筋梗塞、胸水、急性呼吸器感染症と通常混同されます。.神経炎と他の病理との主な違いは、神経炎は神経が危険にさらされている肋間腔の指圧によってかなり悪化することです。.参考文献カラバロ、C。チャルボー、F。ガバルドン。臨床調査マニュアルアンデス大学。メリダ州。ベネズエラ出版協議会。 2008年、P.260-282.世界的な年は、神経因性疼痛にも当てはまります。 2014 - 2015年。国際疼痛学会。取得元：s3.amazonaws.comアルバレス。医学のSemiology病態生理学、Semi-TechnologyおよびPropedeutics。患者に基づいて教える。社説Panamericanaブエノスアイレスアルゼンチン痛み。...
小児のバイタルサインとは何ですか？
の 小児バイタルサイン それらは幼児、未就学児童および学童の基本的な身体機能の基本的な最小測定値です。生命体は生命徴候によって患者の臓器やシステムの機能を表現します. 最も重要な子供たちのバイタルサインのいくつかは、呼吸、循環および代謝です。バイタルサインを得ることの容易さは、身体検査においてそして簡単な器具を用いて日常的にそれをすることの可能性にある。.証明された変化によれば、バイタルサインのいかなる変化も生理学的または病理学的変化を意味し得る。.子供たちの主なバイタルサインは何ですか?主なバイタル小児の兆候は5つです。呼吸数、心拍数、体温、血圧およびパルスオキシメトリ.- 呼吸頻度それは子供が毎分呼吸する回数を表します。通常は安静時に測定され、患者の年齢によって異なります。.- 0日から2ヶ月：毎分60呼吸.- 2ヶ月から1年：毎分50呼吸. - 1年から4年：毎分40呼吸.- 4年から8年：毎分30呼吸.それがバイタルサインとして評価されるとき、吸入される酸素と吐き出される二酸化炭素を実行する肺サイクルが考慮されます。.吸息および呼息、または吸息および呼気のこのプロセスは、呼吸筋の収縮および周期的弛緩のおかげで起こる。.これらの値は、運動中、体温が高いとき、激しい痛みがあるとき、または高地に上昇するときなど、子供の代謝ニーズが高まる条件で変更できます。.- 心拍数動脈を通る血液の通過によって引き起こされる圧力波を指す.それはどんな動脈でも測定することができません：それは検察者の指が脈動波を区別するために休むことができる近くの骨または筋肉表面を持った表面の動脈でなければなりません.この波は心臓の左心室の収縮に起因します。子供が心不整脈の診断を受けている場合を除いて、それは信頼できる尺度です。このような場合、中心心拍数は末梢血圧より高くなることがあります。.中心心拍数それは、心臓が収縮したり、1分で鼓動したりする時間を指します。聴診によって聴診器を使用して評価されます.末梢心拍数これは、1分間に末梢動脈で知覚できる脈動波の数を意味します。それは動脈といくつかの骨の表面に指を使って評価されます.- 血圧血圧は、動脈壁に対して血液によって及ぼされる圧力を意味します。それは毎分の量と動脈壁の調子によります.それは血圧計または張力計、および聴診器を使用して測定されます。心拍数と呼吸数として、それらの正常値は年齢層によって異なります.年齢が上がるにつれて、血圧が生理学的に上昇します。人生の最初の数年間で上昇は速く、それからそれは遅くなります. 年齢の範囲に応じて期待値を超える血圧の上昇は高血圧と呼ばれています.その部分については、調査中の年齢層の予想値を下回るこの数値の減少は、動脈性低血圧と呼ばれています.- 気温体熱量の測定です。生成された熱量と失われた熱量の間の関係を示します.体温が38.3℃以上の場合、発熱とみなされます。口腔、直腸、または腋窩の異なる方法で摂取することができます。. 赤外線システムを介して動作する耳式体温計の使用から成る鼓膜の経路もあります.最も信頼性の高い温度と実際の体温をより正確に反映している直腸経路. 熱には複数の原因があります。ウイルス感染、細菌感染、甲状腺機能亢進症、新生物、身体的ストレス（激しい運動、炎症性疾患など）などです。.- パルスオキシメトリーそれは、毛細血管を通って輸送された酸素の測定を指す。この測定は、人差し指に置かれるクランプの形のパルスオキシメータまたはサチュレータを使用するため、侵襲的ではありません。.このパルスオキシメータは、2つの波長の光を放射する分光光度計を使用します。オキシヘモグロビンと還元ヘモグロビン.それはまた、輸送された酸素の測定値、動脈拍動および前記拍動の曲線を知ることを可能にする。.パルスオキシメトリは血液中の酸素飽和度を測定しますが、動脈血ガスでしか見られない酸素や二酸化炭素圧などの他の値は測定しません。.生命徴候の全体の測定は、緊急領域だけでなく健康な子供の診察においても、小児患者の活力および正しい生物学的機能を知ることを可能にする。.これらの測定値のいずれかを変更すると、その原因を突き止めるための徹底的な調査が行われます。.参考文献Gastrohnup Magazine Year 2011...
無菌の原理は何ですか？
の無菌の原則 特定の物や空間が無菌で微生物がないことを保証するために、感染の防止に適用される手順や規則です。無菌とは、微生物や感染症がないことをいいます。.無菌性という言葉はギリシャ語に由来し、接頭辞「a」は「なし」を意味し、「敗血症」は「腐敗」を意味し、接尾辞「ia」は品質を示します。したがって、腐敗や分解から解放されたままにしておくことがオブジェクトの品質です。. この用語は、外出手が、後者は、以前の病原体に感染した体消毒プロセス微生物を生きを指す用語無菌消毒、と混同すべきではありません.無菌の主な目的は、病院の中心部、特に外科領域における疾患の伝播の危険性を減らすことです。.すべてのヘルスケアユーザーに、必要なすべてのオブジェクトと材料を、使用に最適な状態で提供する.無菌状態はどうでしたか?17世紀から19世紀にかけて、傷害後の全身感染、外科的介入、または産後間際の死亡が非常に多かった。. 人体の内側と外側との間のコミュニケーションのパターンは、通常は患者の死に至る最高潮に達すると、感じられ始めました.1790年のジョセフ・クラークは、産褥期の産婦人科の衛生不良と産褥死の関係を発見し、それによってそれらの囲いの徹底的な清掃を命じた。.その後、フィリップイグナスゼンメルワイスは、産褥熱による死亡率は、医師が事前に手を洗浄し、すべてのスタッフの医師のためのオペレーティング劇場のチケットでシンクの設置を命じた介入の数に正比例したことに注目しました.1857年に、パスツールは発酵を研究するとき、バクテリアと微生物の存在、そしてそれらの繁殖が腐敗を引き起こしたことを証明しました。.パスツールはまた、熱が前記微生物を殺すこと、そして腐敗を避けるためにそれらを排除した後に新しい微生物が入るのを防ぐことだけが必要であることを発見した。 1867年に、ジョセフリスターは彼がカルボン酸で傷をきれいにすることを提案した論文を発表しました.無菌の原則無菌状態の原則は、最も一般的に手術室、配信または中心線を取って、胸管の配置として、可能な限り最高の無菌性を必要とする病院のベッドでの手続きが行われ、配置に使用されています尿道カテーテルなど.医療では、手技が皮膚の完全性の喪失を必要とし、微生物が体内に入るための入り口を形成するときはいつでも、滅菌技術と方法が使用されます。.特に手術における消毒の実践は、術前の滅菌は手術を必要とし、すべての手術機器や計測器は、最終的な解決までの感染症とその結果としての術中傷の保護を防ぐために使用されます.これを達成するためには、下記の無菌の原則を満たす必要があります。1 - 無菌領域にあるすべての物体は無菌でなければなりません。このためには、それが適切に密封されていること、そしてその無菌有効期限が正しいことを確認する必要があります。.2 - 任意の滅菌物、非滅菌物に触れると非滅菌物になる. ３－その位置が腰の高さより低い無菌物体は、非無菌物体と見なされる。.4 - 見えない滅菌物または滅菌野が非滅菌物と見なされる.5 - すべての滅菌対象物は、滅菌された畑で長期間暴露されると、無菌になる可能性があります。. 6-無菌バリアに穴が開いたり、破れたり、湿気がある場合は、無菌と見なすことはできません。.7-無菌領域を置いた後、端の周りに少なくとも1インチが非無菌と見なされる.8-任意のオブジェクトの無菌性について疑問がある場合は、それは非無菌と見なされます.9-人々は無菌とみなし、無菌と考えられる物は、無菌環境にのみ使うべきです。非無菌と見なされたものと非無菌と見なされたオブジェクトは、非無菌環境を通過することしかできません.10-皮膚は完全に殺菌することはできないので、無菌と見なされます.11は-BE滅菌野の無菌性を損なわないように気をつけ、フィールドから離れた非滅菌のオブジェクトを維持し、くしゃみないように注意しながら、咳や滅菌フィールド上で話して、フィールドの上に傾いたオブジェクトに到達しません.これらの原則は、あらゆる種類の外科医療処置、手洗いから手袋を置くまで、医学のほぼすべての手順を実行する際に無菌性を維持するための具体的な方法で無菌性を維持する手助けとして、他の人の間で適切な衣類、.参考文献ケネディ、2013年。今日の感染防止対策、2000年。 ＯＲＮＡＣ、２０１１年。 Ｐｅｒｒｙ ｅｔ ａｌ。 Rothrock、2014年。取得元：opentextbc.caトーマスシュリッヒ。医学国立図書館国立衛生研究所。...
