それがどのように構成され、どのように生成されるのかについての合意的な考察



の 合意反射 それは反対側が刺激されたときに体の一方の側で観察される反射です。この反射は、片方だけを照らしたときに主に両眼の瞳孔の収縮の過程で証明されます（Dictionary、2017）.

光に対する瞳孔の反応は、目を直接照らすことによる瞳孔の大きさの縮小です。これは虹彩の中心にある穴の収縮に適用される最も一般的な刺激です. 

片目で刺激が発生したときに、両方の生徒が一様に収縮する過程は、合意反射として知られています（Backhaus、2011）。.

合意反射は、神経系または中枢神経系に損傷があるかどうかを判断するために重要です。瞳孔の収縮が不均一に起こると、患者の脳神経に損傷があると結論付けることができます。同様に、合意反射は、網膜または動眼神経に損傷があるかどうかを判断するのに役立ちます。.

両方の生徒に合意反射の正常な反応を示すために使用できるいくつかのテストと光刺激があります。これらのテストには、部屋の段階的な照明、2つの目のうちの1つに直接光を当てる、または振動光テストが含まれます。.

合意反射は光運動反射とは異なり、後者は光刺激が直接適用され、その影響は瞳孔の収縮でもある眼の中で起こるものです。.

索引

  • 1合意反射はどのように起こるのか?
  • 2合意反射の現れ
  • 3瞳孔異常
  • 4振動光テスト
  • 5参考文献

合意反射が起こる方法?

瞳孔の大きさは、虹彩に関連する交感神経系と副交感神経系の相互作用によって決まります。.

これらのシステムは中枢神経系によって制御されています。中枢神経系は、照明、観察距離、監視状態、認知状態などの多数の要因の影響を受けて信号を脳に送ります（Dragoi、1997）。.

瞳孔の大きさの減少は、交感神経系によって制御されている目の輪状の筋肉が、外部の光刺激に反応して収縮するときに起こります。.

各眼の瞳孔狭窄は、各眼の網膜、または視神経および視前核が外側から知覚情報を取得するときに発生する.

片方の眼の片方の眼が覆われており、もう片方の眼が照らされているとき、両眼の瞳孔の収縮は同時にかつ一様に起こらなければならない。.

これは、軸索が両眼の眼球運動神経を横切るEdinger-Westphal核とつながる視神経を通して求心性信号を送ることのおかげで起こる。.

合意反射の現れ

通常の光条件下での瞳孔の大きさおよび形状は、１から８ミリメートルの範囲内にある。瞳孔が正しく機能するとき、それらは等色性であると言われます。つまり、瞳孔は光刺激に対して同じように反応します。この刺激が修正されるとき、生徒は対称的にそして同時に成長しなければなりません.

生徒が正常に機能していることを評価するために、通常、合意反射検査が適用されます。.

このテストは、直接瞳孔反応が照射されている目に発生し、受信していない目の間接反応が刺激であるように、両方の目を独立して照射することからなる。.

照らされた眼の視神経が損傷している場合、瞳孔の反射は起こらず、したがって刺激されていない眼はいかなるメッセージも受け取らないので、合意反射は起こらない。.

しかしながら、照らされている眼の視神経と刺激されていない眼の動眼神経が完全な状態にある場合、信号は一方の眼によって送信され、他方の眼によって受信され得るため、合意反射が生じる。 （Bell、Wagoner、＆Boyd、1993）.

瞳孔異常

瞳孔の収縮のプロセスに影響を与える可能性がある目の神経系に発生する可能性があるいくつかの障害があります.

これらの疾患は副交感神経系に影響を及ぼし、光に対する合意反応を不規則に起こさせる可能性があります（Levatin、1959）。これらの疾患のいくつかには以下のものがあります：

1 - 視神経の炎症（視神経炎）.

2 - 高眼圧（重症緑内障）.

3-直接または間接的眼外傷（外傷性視神経症）.

視神経の4腫瘍.

眼窩内の5-疾患.

6視神経萎縮.

視神経の7感染または炎症.

網膜の8病気

9頭蓋内病変

10脳損傷

11-薬理学的ブロック（Lowth、2017）

振動光テスト

振動光試験は、反応性瞳孔求心性欠陥の存在を検出するために使用される。これは、両眼の一方に光を当てたときの両眼の反応の仕方に違いがあるかどうかを判定するためにテストを使用することを意味します。.

この検査は、瞳孔を非対称に収縮させる網膜や視神経の疾患を検出するのに非常に有用です（Broadway、2012）。.

このテストを実行する手順は次のとおりです。

1 - 照明が低い部屋では目の近くに焦点を合わせることができる懐中電灯を使用する.

2 - 目が照らされている間に患者に遠くを見るように依頼する。これにより、テスト中に懐中電灯の近くに反応して瞳孔が収縮するのを防ぎます。.

各目を独立して照らしながら、ランタンをある目から別の目へと意図的に動かします。鼻の近くで懐中電灯を動かさないように注意してください。これは近くの物体に対する生徒の反応を刺激する可能性があるためです。.

4 - 各目が同じ刺激を受けていることを確認するために各目から同じ距離で懐中電灯を動かし続ける.

5 - 瞳孔の動きが安定するように、それぞれの目で3秒間懐中電灯を押したままにします。この過程で他の生徒に何が起こるのか観察してください.

6 - 照明されるべきそれぞれの目の瞳孔に何が起こるのかを識別するために数回テストを繰り返す.

参考文献

  1. Backhaus、S.（2011）。瞳孔光反応、瞳孔反応。 J. S。Kreutzer、J。DeLuca、およびB. Caplan, 臨床神経心理学の百科事典 （p.2086）ニューヨーク：スプリンガーサイエンス・ビジネスメディア.
  2. Bell、R.、Wagoner、P.、＆Boyd、W.（1993）。相対求心性瞳孔欠損の臨床評価. アーチ眼科, 938-942.
  3. Broadway、D. C.（2012）。相対求心性瞳孔欠損症（RAPD）をテストする方法. コミュニティアイヘルスジャーナル, pp。 ７９−８０； 58-59.
  4. 辞書、T. F.（2017）. 無料の辞書. Consensual light reflexから取得しました：medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  5. ドラゴイ、V.（1997）. ネロサイエンスオンライン. 第7章「眼球運動系：neuroscience.uth.tmc.edu」より取得.
  6. Levatin、P。（1959）。網膜および視神経の疾患における瞳孔脱出. アーチ眼科., 768-779.
  7. Lowth、M.（2017、14）. 患者さん. 瞳孔異常から得られた：patient.info.