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鼻咽頭炎の症状、原因、診断および治療
の 鼻咽頭炎 鼻と咽頭の両方を覆う粘膜の炎症を指すのに使用される用語です。成人と小児の両方で一般的な診察を受ける主な理由の1つであり、すべての症例が同じ原因を共有するわけではありませんが非常に一般的な病気です.
咽頭は鼻孔と口の後ろの領域です。喉のレベルでのその尾の延長は、喉頭の直前にある下咽頭と呼ばれる領域で、呼吸器系の最初の部分に達します.
臨床的に知られているように、鼻咽頭または鼻咽頭炎の粘膜の炎症は、複数の原因によるものであり、最も頻繁に起こるのは感染性およびアレルギー性のものである。.
索引
- 1症状
- 1.1わかりにくい診断
- 2鼻咽頭炎の主な原因
- 2.1アレルギー性鼻咽頭炎
- 2.2感染性鼻咽頭炎
- 3鼻咽頭炎の診断のための主なステップ
- 3.1詳細な質問
- 3.2徹底的な健康診断
- 3.3必要ならば栽培
- 3.4該当する場合、感度試験を実施する
- 4治療
- 4.1予防
- 5参考文献
症状
鼻咽頭炎の写真が確立されると、症状は原因に関係なく、非常に似ています。一般に、影響を受けた人は以下を提示します。
- くしゃみをする.
- 乾いた咳.
- 鼻汁（鼻漏）.
- のどの痛み.
- 時折、発熱.
症状は通常強度が変動しますが、治療を受けるために患者に医療処置を求めることを強いるほど通常は面倒です。.
わかりにくい診断
鼻咽頭炎は一般的な問題であり治療が容易であるが、その症状は上気道の一般的な風邪または他の状態の症状を模倣することができるのでその診断はそれほど単純ではない。.
したがって、違いを確認できるようにするためには、医師は徹底的な臨床評価を実施する必要があります。一般に、身体検査の所見は次のとおりです。
- 鼻粘膜のうっ血.
- 咽頭の鬱血.
- 鼻腔前部排出量（鼻孔を通して）.
- 後方鼻汁（咽頭に向かって）.
- この所見は一定ではないが、頸部リンパ節の体積増加.
診断が確定したら、鼻咽頭炎の原因を特定する必要があります。.
鼻咽頭炎の主な原因
鼻咽頭炎は複数の原因によるものであり、アレルギー性および感染性のものが最も頻繁にあります.
アレルギー性鼻咽頭炎
アレルギー性鼻咽頭炎は鼻や咽頭の粘膜の炎症の結果であり、時には副鼻腔も含まれます（この場合は鼻副鼻腔炎と呼ばれます）。.
この炎症は、特定のアレルゲン、通常はほこり、ダニ、または花粉にさらされることによって発生します。.
各患者でアレルゲンは異なります、そのため一人にアレルギー性鼻咽頭炎を引き起こすものは別の人に必ずしもそうではありません。また、複数のアレルゲンに敏感な患者がいるため、環境中の2つ以上の要素が症状を引き起こす可能性があります.
季節的および多年生
鼻咽頭炎が季節的に、特に春に、そして特定の種類の花粉への暴露の結果として起こるとき、季節性アレルギー性鼻咽頭炎はまた、花粉症と呼ばれます。.
一方、このパターンが存在しない場合は、通年性鼻咽頭炎と言われます。.
伝染性鼻咽頭炎
感染性鼻咽頭炎のほとんどすべての症例はウイルス性のものです。鼻咽頭炎の原因となる鼻咽頭の粘膜に感染する能力を持つ他の多くのウイルス（アデノウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザ）がありますが、通常はライノウイルスが原因です。.
細菌感染
場合によっては、鼻咽頭炎は細菌感染症が原因である可能性があります。最も頻繁に関与する細菌は インフルエンザ菌 そして 化膿連鎖球菌.
関与する細菌があるとき、鼻の妥協点ははるかに小さく、症状をのどに集中させます。したがって、咽頭炎または咽頭扁桃炎という用語が通常使用され、後者は扁桃腺の関与がある場合.
感染の危険性が高い
感染性鼻咽頭炎の場合には、通常、その疾患を持つ人との接触を関連付けることが可能です。咳やくしゃみをしたときに放出される唾液の小滴（fluge）が原因で感染性病原体が最大10メートルまで感染する可能性があるため、接触は狭くてはいけません。.
ウイルス性鼻咽頭炎は非常に伝染性があり、通常、特に寒い季節や学校、兵舎、老人ホームなどの比較的狭い場所に高濃度の人々がいる状況で発生します。.
鼻咽頭炎の診断のための主なステップ
鼻咽頭炎の診断は医師の責任です。その特徴によって、この病理を他の多くの患者と混同する可能性があるためです。.
詳細な質問
診断の秘訣は、潜在的なアレルゲンへの曝露や、患者に感染した可能性があるウイルスの保有者との接触を特定するための詳細な質問です。.
徹底した健康診断
この調査が終了したら、特徴的な臨床徴候を求めて詳細な理学的検査が行われます：鼻や咽頭の粘膜の鬱血、紅斑（発赤）、鼻汁、そしてリンパ節の腫れ.
この時点では、アレルギー性鼻咽頭炎と感染性鼻咽頭炎との間には非常に微妙な違いがあります。.
局所症状に加えて、感染性鼻咽頭炎は通常倦怠感および発熱を有し、これはアレルギー性鼻咽頭炎に関する主な違いの1つであるが、また混乱の一因である。.
必要ならば栽培
診断が診療所に基づいているケースの90％で、特別なテストはめったに必要ではありません。しかし、細菌性の病因が疑われる感染性鼻咽頭炎の場合には、咽頭スワブ培養を行って疾患の原因となる細菌を特定する必要があります。.
該当する場合は、感度テストを実行する
アレルギー性鼻咽頭炎になると、診断は臨床的ですが、長期の治療計画を立てることができるようにするために原因を特定することが不可欠です。したがって、症状の原因となるアレルゲンがどれであるかを判断するために感度テストを実施することの重要性.
治療
急性期の鼻咽頭炎の治療は通常対症療法で支持的です。その後、原因に応じて、特定の処置が必要です。以下は最も推奨される治療法です：
- 解熱薬および鎮痛薬/抗炎症薬は、疼痛、炎症および最終的なピーク熱の抑制に適応されます.
- 抗ヒスタミン薬は鼻分泌の抑制のために処方されています.
- 生理食塩水による鼻腔洗浄は通常、症状をかなり軽減します。.
- 最もひどい場合には、鼻スプレー充血除去薬の使用は助けます.
- 細菌が原因であると特定された場合、経口抗生物質による治療を指示する必要があります.
予防
症状が治まったら、場合に応じて予防措置を講じる必要があります。感染性鼻咽頭炎になると、潜在的な症例との接触を避けることが最善ですが、これは常に可能とは限りません。-
一方、アレルギー性鼻咽頭炎が関与している場合は、原因となるアレルゲンを特定する必要があります。.
アレルギー性鼻咽頭炎の原因がわかったら、理想的な治療法は症状を引き起こす要素との接触を避けることです。しかし、これは必ずしも可能ではありません.
次に、暴露が起きたとき、抗ヒスタミン薬から副腎皮質ステロイドまでの範囲の異なる抗アレルギー薬を使用する必要があります。吸入、経口投与、あるいは他の方法では制御できない非常に重症で不快なアレルギー反応の場合.
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