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ミオクローヌスの症状、種類、原因および治療
の ミオクローヌス またはミオクローヌスは、筋肉または筋肉群の収縮または突然の急な動きです。それらを経験する人々はこれらのけいれんを制御することができません、すなわち、彼らは不本意です.
ミオクローヌスという用語は、筋肉を意味する「私のもの」と「揺れ」を意味する「クローン」または「クローン」に分けられます。.
筋ミオクローヌスでは、筋収縮（ポジティブミオクローヌスと呼ばれる）と突然の制御されない筋弛緩（ネガティブミオクローヌスと呼ばれる）の両方が起こります。後者は彼女の立ちを維持していた筋肉の緊張を失うことによって人を転倒させることができます.
それらの頻度もまた異なり、単独でまたは短時間で何度も起こり得る。ミオクローヌスは健康な人々にも経験されていますが、さまざまな原因で出現します.
たとえば、しゃっくりがあると、ミオクローヌスができます。怖くなったり、眠りについたりしていると、腕や脚にけいれんを起こします。それらは問題を引き起こさない全く普通の状況です.
しかしながら、他の文脈におけるミオクローヌスは、何らかの疾患または中毒の症状であり得る。これらの場合、それらは通常、てんかんなどの神経系障害、代謝障害、または投薬に対する反応が原因です。彼らは通常、体の複数の部分に影響を与えることを特徴とし、より頻繁に発生します.
最も重症の場合、ミオクローヌスはバランスや動きに影響を及ぼし、ウォーキング、会話、食事などの日常的な活動を妨げます。.
ミオクローヌスを抑制するための最善の選択肢は、根本的な問題を治療することです。しかし、原因が不明であるか、または特定の方法で治療することができない場合、治療は患者の生活の質を改善することに集中しています。.
症状
ミオクローヌスは、不随意である筋肉の収縮、けいれん、またはけいれんとして現れます。それらは1つの肢だけに現れることも、全身に達することもあります。患者は、あたかも電気ショックを与えられたかのように、彼が制御できない揺れを感じていることを示し得る。ミオクローヌスは通常次のような特徴があります。
- 彼らは不本意です.
- 吹流し.
- 短期間.
- 彼らは周波数と強度が異なります.
- 彼らは体全体または一部に発生する可能性があります.
- それは非常に激しくなり、歩く、食べる、話すなどの活動に影響を与えます。.
タイプ
ミオクローヌスは通常その治療を容易にするためにいくつかのカテゴリーに分けられます。ミオクローヌスの種類は次のとおりです。
生理的ミオクローヌス
このタイプは健康な人に起こり、治療を必要とすることはめったにありません。これらの中に睡眠のミオクローヌス、すなわち、眠りに落ちているときに私たちが持っている不本意な揺れがあります.
他の例としては、横隔膜の収縮であるしゃっくりがあります。不安や運動によるけいれんに加えて、驚きの反射（恐怖）、および食事後の赤ちゃんの筋肉のけいれん.
必須ミオクローヌス
このタイプはそれ自体で、すなわち中枢神経系または神経に何の異常もなく起こる。このタイプのミオクローヌスは通常安定しており、時間とともに激しくなることはありません.
この種のミオクローヌスの原因は通常不明ですが、遺伝的な場合もありますが、同じ家族内で繰り返されることもあります。原因が特定できないてんかんの一種であると考える人もいます.
アクションミオクローヌス
それは人が自発的に動くか動くつもりがあるときに発生または激化します。このタイプのミオクローヌスは最も深刻なものの1つです。.
それは四肢や顔に影響を与え、大きな障害を生み出す可能性があります。それは通常、脳内の酸素や血液の不足が原因です.
口蓋ミオクローヌス
それは軟口蓋の速くて規則的な収縮です。症例の大部分は成人に発生し、期間は不明です。影響を受ける人々は収縮が起こるとき耳にクリックを感じるかもしれません.
進行性ミオクローヌスてんかん
それは体のさまざまな部分でミオクローヌスによって特徴付けられるてんかんのセットです。それらは全身性強直間代性発作を伴う（脳全体の変化した電気的活動による）。視覚的な幻覚や進行性の神経変性と同様に。それはまた歩くことおよび話すこと困難を観察されます.
若年性ミオクローヌスてんかん
それは通常思春期に現れるてんかんの一種です。主に上肢で激しい揺れのエピソードが特徴です.
それはてんかんの最も一般的なタイプの1つであり、1000人中1人に現れることができます。これらの患者は治療に非常によく反応し、80％以上の症例で消失します.
皮質反射のミオクローニア
それらは、大脳新皮質、すなわち脳の最外層に影響を及ぼす一種のてんかんと考えられています。それは多くの筋肉を含むことができますが、それは通常体の少数の特定の筋肉でのみ起こります。どうやら、その外観は特定の動きや感覚で促進されます.
網状反射のミオクローヌス
どうやら、それは脳幹に起こるてんかんの一種です。通常、収縮は体のいたるところで観察され、その両側に等しく影響を与えます。それは外部刺激の出現によるのと同じくらい自発的な運動によっても起こり得る.
刺激に敏感なMioclonies
これらは、光、ノイズ、動きなどの突然の外部刺激によって現れます。これは、感光性てんかんでは一般的です.
オプソクローヌス - ミオクローヌス症候群
それは、ミオクローヌス、協調性の欠如、過敏性および疲労に加えて、眼球運動と呼ばれる急速な眼球運動を際立たせる非常にまれな神経障害です。その原因は通常、腫瘍やウイルス感染症です。.
続発性または症候性ミオクローヌス
このタイプのミオクローヌスは、基礎疾患の結果として起こります。いくつかの例は、パーキンソン病、中枢神経系病変、腫瘍、またはハンチントン病です。次のセクションではさらにいくつか説明します。.
ミオクローヌスの原因
ミオクローヌスが原因である理由は正確にはわかっていません。通常、ミオクローヌスは、変化した電気的インパルスが筋肉または筋肉群に到達すると発生します.
これらの衝動は、大脳皮質、脳幹、または脊髄から来ています。しかしながら、それらは神経への損傷（末梢神経系）からも起こり得る。.
ミオクローヌスに関連している非常に多様な条件があります。それらのいくつかは以下のとおりです。
- てんかん.
- 脳や脊髄損傷.
- ストローク（ストローク）.
- 脳腫瘍.
- 低酸素症（長期間の酸素欠乏のために現れる脳の病変）.
- ハンチントン病.
- 多発性硬化症.
- ミオクローヌスはクロイツフェルト - ヤコブ病の初期症状である可能性がある.
- アルツハイマー病.
- 運動に関与している大脳基底核の変性によるパーキンソン病.
- レビー小体型認知症.
- 皮質基底核変性.
- 前頭側頭型認知症.
- 多発性全身性萎縮症.
- 遺伝的条件.
- 肝不全または腎不全.
- 化学物質、薬物または薬物による中毒。いくつかの例は、重金属、臭化メチル、レバドパ、カルバマゼピン、オピオイドまたは三環系抗うつ薬（高用量）です。.
- 感染症.
- 代謝異常例えば、高血糖症または低血糖症（非常に高いまたは非常に低いレベルの血糖）、マグネシウムまたはナトリウムの不足.
診断
一般に、ミオクローヌスは、患者の病歴を精査し、そして身体検査を行うことによって検出される。脳波の電気的活動を記録し、どの領域がこれらの変化を引き起こしているかを決定するために脳波記録（EEG）も必要かもしれません.
一方、筋電図検査（EMG）も推奨されます。このテストでは、ミオクローヌスの特性とその起源を観察しながら、筋肉の電気的活動を測定します。.
磁気共鳴映像法（MRI）は、ミオクローヌスを引き起こしている脳または脊髄に構造上の問題があるかどうかを確認するのに役立ちます.
血液検査や尿検査などの検査検査は、薬物や毒素、代謝障害、糖尿病や腎臓や肝臓の疾患の存在を検出するために使用されます。.
治療
治療の有効性は、ミオクローヌスの根本的な原因を突き止めることの可能性、そしてそれが可逆的であることにかかっています。このように、問題の原因を治療すると、ミオクローヌスは中断されるでしょう.
ただし、ほとんどの場合、正確な原因は検出できません。したがって、治療は症状の緩和と患者の生活の質の向上を目的としています.
一般に、クロナゼパムなどの精神安定剤はミオクローヌスの治療に使用されます。しかし、この薬は眠気や調整の喪失などの複数の副作用があります.
レベチラステム、バロリン酸およびプリミドンなどの抗痙攣薬もまた使用される。これらの薬には、吐き気、めまい、疲労感などの副作用もあります.
使用される他の治療法は患部へのボトックス注射です。筋収縮を起こす化学メッセンジャーがブロックされるので、ミオクローヌスが発生する特定の領域があるとき、これは役に立ちます。.
ミオクローヌスが腫瘍または脳損傷の結果である場合、手術が推奨されるかもしれません.
最近、深部脳刺激が使用されています。それは動きを制御する脳の領域に電気信号を送信する外科的に埋め込まれた神経刺激装置です。その目的は、ミオクローヌスによって生じる異常な神経性刺激を遮断することです。.
参考文献
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