ミオグロビン尿症の症状、原因、治療

の ミオグロビン尿症 それは、ミオグロビン、筋肉の中に見いだされて、酸素を貯蔵する機能を果たすタンパク質の尿中の存在を示します。それは珍しい発見です。プロセスはヘモグロビン尿症から始まります.

血色素尿症は、筋肉の損傷やけがのために起こります。これにより、ミオグロビンが血中に放出されます。血液は腎臓によって濾過および除去されます。腎臓は分子の大きさのために深刻な損傷を受ける可能性があります.

索引

ミオグロビン

ヘモグロビンと構造が類似しているミオグロビンは、筋肉がその機能を果たすために必要な、酸素の貯蔵を担う筋肉タンパク質です。.

それはヘモグロビン中に存在するものよりさらに大きい酸素を結合する能力を有するヘム基を有し、それは血液から筋肉への酸素の通過を促進する。.

Merrian-Webster医学辞典では、ミオグロビン尿症を「尿中のミオグロビンの存在」と定義しています。これは複雑な問題に対する単純な定義です。.

ミオグロビン尿症は、筋肉がひどく損傷を受けてミオグロビンが血液中に通過するのを可能にするときに起こる尿の暗色化によって証明される臨床徴候です。それが腎臓を通過すると、血液が濾過されて循環ミオグロビンが排除され、それが尿の暗い色を生成します.

ミオグロビン尿症は観察可能であるため臨床症状であり症状ではないと言われています。これは通常主な原因の症状を伴います：筋肉損傷.

筋肉にかなりのダメージを与えるものは何でもヘモグロビン尿症を引き起こすことができます、そして原因は複数あります.

筋肉損傷のメカニズムによると、Nayak＆Jindal（2015）は、ミオグロビン尿症の主な原因を4つのグループに分けています：身体的、低酸素（酸素欠乏）、化学的および生物学的。順番に、これらは体の外側または内側から来ることができます.

筋肉の位置、それらが発達する活動およびそれらの酸素要求量は、外傷または激しい身体運動のいずれかに起因して、それらを身体的損傷の素因とする。.

明確な例は、横紋筋融解症、骨格筋の崩壊を引き起こし、そして細胞損傷、激しい身体運動または不適切な筋肉発達の結果を含む臨床状態である。脱水と低酸素化はこの状態を悪化させる可能性があります.

事故や自然災害による外傷もミオグロビン尿症の身体的原因に対応する.

酸素欠乏が筋肉損傷を引き起こすメカニズムは比較的単純です：酸素がないと筋肉代謝は嫌気的に起こり、乳酸とフリーラジカルを生成します.

骨格筋に有害となる可能性のある薬があります。これらには、抗精神病薬、スタチン、いくつかの麻酔薬、アルコール、乱用薬物、栄養補助食品および抗生物質が含まれます.

ウイルスやバクテリアなどの生物学的薬剤は、細胞の損傷やミオグロビンの放出の可能性を伴い、さまざまな程度の筋肉の炎症や筋炎を引き起こす可能性があります。.

ミオグロビン尿症は筋肉損傷の目に見える証拠です。尿の暗色化に伴う症状は、その起源を疑わせるでしょう.

一般に、ミオグロビン尿症は、筋肉の損傷を示す、またはその原因から生じる症状および一般的な徴候と関連しています。とりわけ、疼痛、運動制限、炎症、脱力感および発熱。.

横紋筋融解症の場合、暗色の尿は筋肉痛と脱力感を伴うこの症候群の診断の三つ組の一部です。.

ミオグロビン尿症が原因で起こりうる最も深刻な合併症は急性腎臓障害です。ミオグロビン尿症による腎臓合併症の知識は長い間知られています。ミオグロビンによって誘発される腎毒性のメカニズムは以下のとおりです。

- 腎血管の収縮.

- ミオグロビンヘム基の直接作用により引き起こされる腎細胞毒性.

- ミオグロビンの蓄積による腎尿細管の閉塞.

他の疾患と同様に、診断は詳細な質問と徹底的な身体検査に基づいています.

血清および尿中ミオグロビンの推定は横紋筋融解症およびミオグロビン尿症の診断において信頼性が低い;それゆえNayak＆Jindal（2015）の意見では、日常的に行われるべきではない.

筋肉の損傷はミオグロビンを放出するだけでなく、他の酵素や細胞内カリウムを放出するため、筋肉の損傷を引き起こす疾患を診断するためには補完的なテストを使用しなければならないことに留意しなければなりません。.

これらの検査のいくつかは、とりわけ日常検査、血清電解質、クレアチンホスホキナーゼ（ＣＰＫ）、乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤＨ）の測定である。.

筋肉損傷の症状に関連した濃い尿の証拠はミオグロビン尿症の存在を示唆するはずです.

したがって、患者は静脈内水分補給のために直ちに入院する必要があります。十分な身体的安静、原因の診断、合併症の予防、および臨床像の監視を保証する必要があります。.

一般に、治療は目的としてあります：

- 筋肉損傷の原因（物理的、低酸素、化学的または生物学的）を治療する.

- ミオグロビンが腎臓を通過することによって引き起こされる潜在的な損傷を防ぐ.