シェア:
フィニアスゲージ神経科学を変えた信じられないほどの話
の場合 フィニアスゲージ それは神経科学の歴史の中で最も有名なの一つです。おそらくこの事件は彼が被った事故の奇妙な性質と彼の驚くべき回復のために記憶されていた.
さらに、この事件のおかげで、かつては謎だった脳の様相が発見されました。特に、それは前頭葉の変化および実行機能の障害の典型的な例となっています.
フィニアスゲージは1823年に生まれました。重大な事故が発生したとき、彼は25歳でした。彼は健康で、活発で、エネルギッシュで強い人でした.
彼は自分の仕事に責任があり、効率的で、賢く、そして自分の目標を貫くことで知られていました。それは自信があり、賢明で、友好的で陽気な人であることを特徴としていました.
彼は鉄道会社の一団の労働者の職長として働いた。彼らは岩の多い表面に爆薬を敷いて道路を開ける責任がありました。.
事故が発生したとき、ゲージはアメリカ合衆国バーモント州のキャベンディッシュの近くにいました.
彼らが通常ゲージと彼の労働者をしたように、彼らは岩に穴を開けて、火薬でそれを満たして、そして鉄の棒でそれを押しました。.
1848年9月13日のその運命の午後に、ゲージは彼の部下の1人が彼に電話をして彼を気をそらさせたとき鉄のバーを配置しようとしていました。.
うっかりして、鉄の棒がすぐに出てきて、彼の顔に隠れました。左頬から入って頭蓋骨の前頭帯を横切った.
バーは彼の左眼の後ろを通り過ぎて頭蓋頂点の近くに出てくる、右前頭葉の一部を破壊した.
それでも、バーは、血液と脳組織でいっぱいの地面に落ちる前に、さらに約25メートル動くのに十分に強かったです.
目撃者によると、鉄の棒の長さは約105センチ、直径は3センチ、そして体重は7キログラムです。.
彼は意識を失うことはありませんでしたが、フィニアスゲージは仰向けに地面に倒れ、いくつかの痙攣を受けました。驚いたことに、ゲージは立ち上がって数分後に話をして歩くことができました.
事実、彼自身が牛によって引かれたカートで医者に行きました。それに加えて、彼は何が起こったのかを現在の人々に伝えることができました。.
フィニアスゲージに対する事故の影響
彼が町に着いたとき、彼は名前で何人かの人々に挨拶し、そして少しの助けを借りて最寄りのホテルの部屋に到着し、そこで医者の診察を待っていた。.
このように、医者に会うと、ゲージは彼に言いました：「医者、ここにあなたのために働きます」。彼を助けて、そして回復プロセスを通して彼を助けた医者はジョン・マーティン・ハーローでした.
患者がその出来事を問題なく思い出しながら、彼は脳の鼓動を観察することができた。さらに、彼は彼に尋ねた質問に合理的かつ首尾一貫して答えた.
不思議なことに、医者は彼の記憶の中、彼の動きの中、彼の感覚的知覚、バランス、または言葉に何の問題も見いださなかった。.
ハーローが最初にしたことは、出血を止めて、創傷に埋め込まれた骨の断片を取り除くことでした.
一週間後、新聞は驚くべき事故を発表した。その3ヵ月後、ハーローもこの事件を ボストン医科外科ジャーナル, 「名前の下に頭を鉄の棒のステップ「.
これはハーバード大学の著名な外科教授であるヘンリー・ビゲロー博士の注目を集めました。彼はフィニアスをボストンに招待して彼を観察し、すぐに科学界を魅了した記事を発表しました.
回復プロセス
フィニアスゲージの回復プロセスは困難で、長く、そして浮き沈みがありました。二日目、彼は正気を失ったようです。一方、4日目にも、彼は合理的な外見をし、友人を認めました。.
1週間の改善の後、誰もがゲージが回復できると考え始めました。しかし、このアイデアは長続きしませんでした.
数日後、ゲージは生と死の間で戦っていました。彼は深い昏睡の期間があり、医者は彼が強い感染症に感染したことに気付いた.
彼の仲間と愛する人は望みを失い始めました。しかし、Harlow氏はこの感染症を最善の方法で治療し、Gageの命を救うために管理しました。.
今日でもこの患者がどうやって生き残ったかは驚くべきことです。ハーローはそれを奇跡だと言って言った、「私は彼の世話をしました、そして、神は彼を救った」.
回復と人格の変化
フィニアスゲージは、罹患した眼の視力喪失を除いて、深刻な身体的問題を伴わずに彼の人生を回復し続けました。 10週間後、彼はニューハンプシャー州レバノンの自宅に戻ることができました。.
1849年の途中まで、フィニアスは彼の仕事に戻る準備ができていると感じました。しかし、彼の性格は突然変わり、彼の同僚は彼を脇に置いていった.
事故の後、ゲージは失礼、焦り、暴力、無責任、残酷、気まぐれなどとなりました。ハーローによると：
「あなたの知的能力とあなたの動物の傾向との間のバランス、あるいはいわば、バランスは破壊されたように思われるでしょう。それは、最も不安定なタコスにいるときには不安定で、しつこく、時には……彼らの願いと矛盾するどんなブレーキやアドバイスにも苛立っていません。頑固で頑固、気まぐれで、将来の計画について躊躇している（組織化されたか放棄された直後）。彼の知的能力と彼の症状のある子供は、強い男の動物の情熱を持っています」.
彼の以前の人格とは異なり、今や彼は彼が確立した計画を実行することができませんでした、彼は彼の個人的な習慣を無視し始め、絶えず彼の性的衝動の減少について不平を言いました.
さらに、彼は禁じられていない方法で性について話して、表現と下品な言葉を使いました。それが彼と話されたとき、仲間は言ってやめませんでした：「この男はもうゲージではありません」。彼の請負業者でさえ彼を解雇しなければなりませんでした.
問題は彼の身体的能力ではなく、むしろ彼の行動が他人に及ぼした影響に気付く能力にありました。.
これは、今日が典型的な前頭前症候群と見なされていることの優れた説明に対応します。.
ゲージはある仕事から別の仕事に変化していました。まるでそれがちょうど別のショーであったかのように、彼がバーナムサーカスの一部になったと言う作家がいます.
1852年から1860年の間に、彼の人生のこれ以上正確な詳細は知られていません。当時彼はバルパライソとサンティアゴデチリにいて、馬車の運転手として働いていたようです。.
死と脳の研究
およそ1859年6月に彼はアメリカ、特にサンフランシスコに戻った。すぐに彼は一連の発作に苦しみ始めました。これらの再発性てんかん発作は、1860年5月21日に彼の死をもたらしたものです.
約5年後、ハーローはゲイジの家族に彼が身体を刺激することを承認するように説得しました。このように、1867年に、頭蓋骨と金属棒は博士ハーローに送られました.
1868年にハーローはフィニアスゲージの生涯についての短い本を書いた。目撃者の協力と家族とのインタビューのおかげで、それは主に彼の事故後12年、6ヶ月と8日の間の患者の経験について説明します。.
それはまだ前頭前野の変化による行動の変化の最高の物語と考えられています.
しかし、誰もがGageの素晴らしい話を受け入れたわけではないと言わなければなりません。多くが偽だと思うようになりました.
この話を忘れることを妨げたのは、1870年にフィニアスゲージの症例が前頭前野が脳の機能領域であることを証明したと発表したデイビッド・フェリエ博士でした。これのおかげで、私達は言われた区域の未知の機能を調査し始めた.
フィニアスゲージの物語はまた、当時、本格的になっていた語学の基本でもありました。.
精神科医は、精神機能は脳の特定の領域にあると考えました。彼らはまた、性格や性格の特徴を分析するために頭蓋骨、頭、顔の形に頼っていました.
フィニアスゲージの頭蓋骨とそれを横切った鉄筋がハーバード大学ウォーレン医学部美術館にあります。.
彼の頭蓋骨と3次元再構成に従って、Gageの脳損傷の可能性についての後の研究が行われました.
1990年にHanna Damasioら。アル彼らはゲージの脳と彼の傷害を三次元的に再構築した。彼らは、損傷が2つの大脳半球の腹内側前頭前野を覆っていることを示しています。.
しかし、2004年に、ボストンのブリガムアンドウィメンズホスピタルの放射線科チームが新しい再建を行いました。それは、病変が左前頭葉のみに影響を及ぼし、重要な血管構造は無傷のままであることを示した。.
フィニアスゲージと前頭前野
現在、大脳皮質は精神機能に基本的な役割を果たしていることが知られています。しかし、18世紀以前には、脳のこの部分は機能的ではなく、その目的は脳の残りの部分を保護することであると考えられていました.
つまり、大脳皮質は単なる脳室のエンベロープと見なされていました。.
今日では、フィニアスゲージの場合では、大脳皮質は実行機能にリンクされていることが知られています.
これらの機能は、私たちが問題を解決し、行動を抑制し、私たちの行動を自己規制し、認知活動や感情を柔軟にし、柔軟な問題解決戦略を作り出すことなどを可能にするものです。.
前頭前野も感情と認知が統合されている場所と見なされます.
フィニアスゲージが明らかにした障害は、単に外部の行動の変化を説明する感情的なレベルに位置していました。しかし、認知レベルについては議論されていません。おそらくそれらを測定できる評価手段がなかったからでしょう。.
さまざまな調査を通して、損傷は右半球より左半球の方が大きいと結論されました。そして、それはもっぱら前頭前野、特に前記皮質の腹内側領域に影響を与えた。.
この分野は、決定を下し、将来の計画を立て、学んだ社会的規則に従って自己調整し、そして最も適切な行動を選択するための基本です.
一方、注意、認知の柔軟性および計算は、これらの機能が前頭前野の外側または外側部分に対応するため、維持された。.
したがって、前頭前野は非常に複雑な領域であり、その各部分はさまざまな機能に関与しています。.
たとえば、フィニアスゲージの場合、影響を受ける主な要素は社交能力です。負傷した脳の一部が感情に関連する辺縁系と回路を確立するので.
正面の領域は、このようにして、他人との関係の感情的な調子を決定するのを助けます.
一方、病変が背外側前頭前野に発生した場合、症状はおそらく無関心、主導権の欠如および計画上の問題であろう。社会的、職業的には問題ないでしょうが.
特定の正面の損傷でさえ精神病に関連するようになりました。後悔、道徳的推論の欠如、窃盗の傾向、嘘つきおよび虐待の欠如を示した前頭前野病変のある患者を発見したので.
フィニアスゲージの事件は、非常に異なるトピックについて著者の間で多数の議論を引き起こしました.
まず、ゲージのチリ滞在中に、おそらく彼の症状が改善したと主張する人もいます。これは、彼が馬車運転手として長い間働いていたからです。.
この作業には執行機能の計画と参加が必要であるため、これは回復の指標であると主張する人もいます。.
一方、このケースではフィニアスゲージの社会文化的要因を認識する必要性を別の著者が擁護しています.
つまり、彼らはGageの症状が彼が怪我の後に奇妙な身体的側面を持っていたという事実に貢献するかもしれないと言って神経科学を批判します.
そのため、多くの症状が患者の不安感、自分の体の見え、他人から逃げようとしている、またはそれらを攻撃していることが原因であることは驚くには当たりません。真実は、患者の生活のこれらすべての側面を考慮に入れることは決して重要ではないということです。.
参考文献
- Ardila、A.A.＆Solís、F.O.（2008）。実行機能の歴史的発展Journal Neuropsychology、神経精神医学と神経科学、8（1）、1-21.
- García-Molina、A.（2012）、フィニアスゲージと前頭前野の謎、Neurologia、27（6）：370-5.
- ハーローＪ． （1868）頭を通る鉄の棒の通過からの回復。 Massachussets Medical Society、2：327-47の刊行物.
- Kotowicz、Z.（2007）。フィニアスゲージの奇妙なケース。人間科学の歴史、20（1）、115-131.
- Muci-Mendoza、R.（2007）。フィニアスゲージの事故：神経生物学への彼の遺産。 GacMédCaracas、115（1）、17-28.
- Rosselli、D.（2005）。フィニアスゲージ、タンと臨床例の重要性。 Rev Neurol、40、122-4.
- フィニアスゲージ（Ｓ．Ｆ．）。 2017年2月5日、ウィキペディアから取得：en.wikipedia.org.