シェア:
パーキンソン病の10の初期症状
それを知ることは重要です パーキンソン病の初期症状 適切な治療を用いて、病気の典型的な悪化を早期に診断し、遅らせること.
パーキンソン病は、大脳基底核に位置する黒質におけるドーパミン作動性ニューロンの早期喪失を特徴とする神経変性疾患である。.
大脳基底核におけるドーパミン欠乏症は、古典的なパーキンソン病の運動症状（硬直、安静時振戦、運動緩慢および姿勢の不安定性）を特徴とする運動障害の原因となる運動障害の原因となるものです。彼らはしばしば病気の診断前に何年も前に現れるものです.
特に、疾患の初期段階での確定診断を可能にする診断試験は存在しない。パーキンソン病の診断のためのゴールドスタンダードは、黒質における変性および死後病理学的検査におけるレビー病理学の存在である。レビー病理は、α－シヌクレインと呼ばれるタンパク質の異常な凝集体からなる。これらのタンパク質の蓄積は、レビー小体およびレビー神経突起と呼ばれます。.
レビー病理と疾患の病因との関連はよくわかっておらず、脳に限定されないが、脊髄および末梢神経系（迷走神経、交感神経節、心臓神経叢を含む）にも見出すことができる。腸神経系、唾液腺、副腎髄質、皮膚神経、坐骨神経、したがってこの疾患のさまざまな症状.
病理学の最近の知見は、黒質のニューロンの中等度の喪失が疾患の初期段階にも存在することを裏付けている。さらに、パーキンソン病におけるニューロンの喪失は、青斑核、メイナートの基底核、髄核、迷走神経の背側運動核、扁桃体、および視床下部を含む、脳の他の多くの領域で起こる。.
有病率に関しては、パーキンソン病はアルツハイマー病に続く最も一般的な神経変性疾患として認識されています。パーキンソン病の罹患率は、アフリカ、アジアおよびアラブ諸国と比較してヨーロッパ、北アメリカおよび南アメリカで優れているように思われる。パーキンソン病の発生率は、年間100,000人あたり10から18まで異なります.
性別もまた確立された危険因子であり、男女比はおよそ3：2である。他の多くの神経変性疾患と同様に、年齢も決定要因であり、年齢が上がるにつれて疾患を発症する可能性が高まります。さらに、彼はパーキンソン病を持つ人々の数が2030年に50％以上増加すると予想します.
10パーキンソン病の初期症状
1 - 嗅覚障害
パーキンソン病の最も初期の症状の1つは通常嗅覚の悪化です。それは通常、匂いを知覚する能力の部分的な低下として現れる。たいていの患者の40％しかこの悪化を認識していませんが、他の患者もそれを提示する可能性が非常に高い.
Braakらによる観察は、これが起こるのは、アルファ - シヌクレインタンパク質の最初の変化が迷走神経と嗅球の背側運動核で起こるためであると示唆している.
一方、Ponsenらによる前向き研究では、パーキンソン病患者の78人の親族のうち40人が研究の始めに低血糖に罹患し、そのうち4人が2年後にこの疾患を発症したことが示された（Postuma、2012）。それで匂いの悪化はこの神経変性疾患の初期症状と考えられてきました.
2-精神症状
不安、鬱病、人格の変化などの精神障害は、しばしばパーキンソン病の初期段階に関連しています.
Postumaと共同研究者（2012）によると、鬱病はパーキンソン病に共通しており、生活の質の低さ、将来の身体障害、およびこの疾患の平均生存率の重要な一因と考えられている。これは、パーキンソン病のうつ病が、ドーパミン、セロトニン、ノルアドレナリンなどの複数の神経伝達物質機能障害に関連しているためです。.
パーキンソン病を有する患者の約３５％が臨床的に有意な鬱病の症状を有し、鬱症状が３０％の患者において運動症状に先行することが観察されている。うつ病の発生率は、パーキンソン病の診断前の過去数年間に増加しているようです。.
最後に、この他の研究によると、パーキンソン病の参加者の約30％がうつ病の既往歴がありました.
3-睡眠障害
このような過度の昼間の眠気などの睡眠障害、およびそのようなレム睡眠の正常なatonyの損失など 睡眠行動障害, 彼らは通常、病気の診断の何年も前に非常に頻繁にあります。そのような範囲で、これらのタイプの障害を持つ人々の65％以上が10〜15年の潜伏期間で病気を発症する.
で レム睡眠行動障害, 被験者は、眼の筋肉のような顔の一部を除いて、身体のすべての筋肉が麻痺して、患者が夢の内容に明らかに反応して動くような動きをするという、この段階の特徴的な狼狽を失います。彼の間に.
したがって、多くの著者は、睡眠行動障害が神経変性疾患の最も強力で利用可能な臨床的予測因子であると主張しています.
4-便秘
パーキンソン病に関連している他の初期の症状は、胃腸の問題、特に腸の通過速度の低下、便秘および腸内微生物叢の変化である。これらの症状は、運動症状の発症前20年以上前に観察されています.
したがって、便秘はパーキンソン病のリスク増加と関連しており、最近の研究によると、実際には、この疾患は腸内で始まることが示唆され始めています（研究）。.
5-痛みと疲労
四肢の痛み（特に上肢の痛み）、極度の疲労および疲労は、疾患の発症に特徴的な症状です.
疲労感は、説明するのが難しく、パーキンソン病で測定するのがさらに困難です。したがって、通常は過小評価されており、通常はこの疾患の典型的な初期症状とは見なされません.
疲労は運動の鈍さ、筋肉のこわばり、うつ病、睡眠障害などによって引き起こされる、または悪化することがあります（Thommas、2016）。.
6-過剰な唾液
ジェームズパーキンソンが最初に1817年に症候群を説明して以来、過剰な唾液は、しばしば溺れを引き起こしますが、この疾患の特徴として認識されています。.
研究によると、パーキンソン病患者の80％以上がこの問題を経験しています。これは危険な症状ではなく、人の命を危険にさらすことにもなりますが、時には社会的な状況では少し恥ずかしいこともあります。.
興味深いことに、パーキンソン病の人は通常、通常より唾液の量が少ないため、この問題は過剰生産によるものではありません。.
問題は、パーキンソン病が自動嚥下の頻度を減らし、これが次に唾液が口の中に蓄積することを可能にすることです。嚥下は、嚥下を刺激するガムの咀嚼やハードキャンディの吸引によって一時的に抑制することができます（Parkinson's Disease Foundation、2007）。.
7-尿意切迫感
消化管の問題と同様に、おそらく脳幹の悪化によって引き起こされる別の自律神経障害は膀胱制御障害です.
尿意切迫感、失禁、夜間に数回起きなければならないなど、膀胱に関連する初期症状は、疾患の初期段階で発生する可能性があります。.
8-視覚異常
ある種の視覚異常は通常パーキンソン病の人に非常に高い割合で発生します。特に、最も特徴的な症状は色覚の低下です。.
微妙な方法であることが多いですが、眼球運動の制御も影響を受ける可能性があります.
視覚症状はパーキンソン病では一般的です。認知症が発症すると、視覚障害の範囲はしばしば知覚障害や複雑な視覚的幻覚を含むように拡大します。.
9 - 認知障害
パーキンソン病における軽度の認知機能障害に関する多くの研究は、30％を超える患者が疾患の初期段階である程度の認知機能低下を有する可能性があることを示しています。それらは、運動前の段階から、すなわち、疾患の運動症状の前に出現し、その後には通常は考えられないように出現する可能性があることさえ提案されている。.
初期の衰弱パターンはわずかで前頭皮質下および非健忘症型であるが、痴呆への移行は後部皮質領域の変化を表す欠損の出現によるものである。.
メモリの変更もあるかもしれませんが、それらはそれほど頻繁ではありません。最後に、言語はパーキンソン病の認知機能低下の文脈では一般的に研究されていないが、認知症のないパーキンソン病患者は、指名の変更よりも複雑な文法構造の理解に失敗していることが示された。言葉の流暢さ.
10 - 運動症状
私たちが知っているように、振戦やこわばりなどの運動症状はパーキンソン病の最も特徴的でよく知られている症状ですが、初期段階で最も特徴的な運動症状は何ですか？?
この研究によると、最も初期の運動症状は「動揺」、振戦、「遅さ」または運動緩慢および顕微鏡写真（患者の手紙がますます小さくなり読みにくくなる状態）である傾向がありました.
顕微鏡写真は、初期段階の患者の91％に見られた。これらの初期症状の発症はより頻繁に上肢に関係していた（症例の68％）（Uitti、2004）。.
Uittiらの研究（2004年）では、1244人の参加者のサンプルで、振戦と運動緩慢（ここの顕微鏡写真を含む）がパーキンソン病の2つの最も一般的な初期運動症状であった.
最初の運動症状の場所は、参加者の半数以上（68％）の上肢にありました（Uitti、2004）。.
結論
これらは、パーキンソン病の初期段階で現れる可能性がある症状の一部です。これらの症状は他の種類の疾患にも存在する可能性があり、それらの多くでも深刻な健康状態を反映する必要がないため、これらの症状はこの疾患に特有のものではありません。いずれにせよ、これらの症状のいずれかの前にすぐにあなたの医者に行きます.
参考文献
- Kalia、L. V.およびLang、A. E.（2015）。パーキンソン病. ランセット、386, 896-912.
- Bocanegra、Y.、Trujillo-Orrego、N.＆Pineda、D.（2014）。パーキンソン病における認知症と軽度認知障害：レビュー. 神経学ジャーナル、59 （12）、555-569.
- Ｐｏｓｔｕｍａ、Ｒ．Ｂ．、Ａａｒｓｌａｎｄ、Ｄ．、Ｂａｒｏｎｅ、Ｐ。 （2012）。前駆症状パーキンソン病の同定：パーキンソン病における運動前障害. 運動障害、27（5）、617-626.
- Uitti、R.J.、Baba、Y.、Wszolek、Z.K.＆Putzke、D.J.（2004）。パーキンソン病表現型の定義：臨床コホートにおける初期症状とベースライン特性. パーキンソニズムと関連障害、11, 139-145.
- Thomas、C. A.（2016）。疲労とパーキンソン病. 国立パーキンソン財団, 1〜3.
- パーキンソン病財団。 （2007）。パーキンソン病における胃腸および尿の機能障害ニューヨーク、1〜3.
- Ｓｃｈａｐｅｒｊａｎｓ、Ｆ．、Ａｈｏ、Ｖ．、Ｐｅｒｅｉｒａ、Ｐ．Ａ．、Ｋｏｓｋｉｎｅｎ、Ｋ。 （2014）腸内細菌叢はパーキンソン病および臨床表現型に関連する. 運動障害、30 （3）、350〜358.