失語症の種類、症状、原因、治療

の 失語症 それは言語を支える脳領域の傷害の結果として起こる神経学的障害です（国立神経疾患研究所および脳卒中、2015）.

この種の変更は、表現、理解力、読み、書き、あるいはその両方を、完全にまたは部分的に欠損させる可能性があります（American Speech-Language-Hearing Association、2015）。.

一般に、ほとんどの右利きおよび左利きの人々では、左半球の脳レベルでの局所的な病変は失語症または言語関連の障害を引き起こすでしょう.

しかしながら、左半球に存在する病変が言語にも関連する他の欠損や変化を引き起こす可能性もあります（American Speech-Language-Hearing Association、2015）。.

したがって、失語症はそれ自体、原発性疾患ではなく、非常に異なる要因によって引き起こされる脳損傷に続発する症状です（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2015）。.

通常、失語症は脳血管障害、脳腫瘍、重篤な感染症、頭部外傷、または変性過程を経験した成人でより頻繁に見られます（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2015）。.

加えて、失語症を患っている人々はまた、このタイプの他の問題を提示する可能性があります。 失行 （注文、家族に関連する、または学んだことに関連した、目標を目的とした運動行動を実行できない、または不十分 , 構音障害 （運動音声プログラミングの欠陥）および/または 飲み込む問題, とりわけ（アメリカ音声言語聴覚協会、2015）.

失語症とは?

の 失語症 それは異なる赤字を生み出す神経心理学的変化です。 赤字 言語の分野では： 製作、理解、読み書き （2015年全国失語協会）.

より具体的には、失語症は、言語コミュニケーションの欠陥または後天性言語の喪失を生じ、言語の生成における誤りの提示を特徴とする、言語使用能力の欠如または変更である（ （失語症）、理解の失敗、そして言語の使用（アノミー）またはより要約的な方法で正しい単語を見つけることの困難, 脳の損傷の結果として起こる言語の喪失または障害 （Ardila and Rosselli、2007）.

一般に, 失語症は常に虚血または脳卒中の発生と関連している 左半球, しかしながら、脳腫瘍、感染症または外傷性脳損傷のような状態もまたそれを引き起こし得ることが現在知られている（National Aphasia Association、2015）。.

通常、失語症の徴候や症状は通常、 特定の側面 言語の使用法：オブジェクトの名前を検索する機能、文中の単語を編成する機能、読む機能など（2015年全国失語協会）.

それにもかかわらず、がある場合もあります 広範囲の赤字 そして彼らは 変更された複数の側面 コミュニケーション（全国失語症協会、2015）.

失語症を患うことができる人?

誰もが失語症型障害の発症をもたらす脳損傷を被る可能性があるが、このタイプの障害を有するほとんどの人々は高齢者または中年である（国立難聴およびその他のコミュニケーション障害） 、2010年）.

米国の約100万人が失語症に苦しんでいます。全国失語症協会は、脳卒中の結果として毎年約8万人が失語症に罹患していると述べています（国立難聴その他コミュニケーション障害学会、2010）。.

徴候と症状

失語症の徴候と症状は、基本的に傷害の種類、面積、重症度によって異なります.

人によっては単語やフレーズの作成が困難になることがありますが、他の人は他の人を理解することができないことがあります（American Speech-Language-Hearing Association、2015）。.

さらに、失語症は、口頭言語（表現と理解）および書面言語（読み書き）の障害も引き起こします（American Speech-Language-Hearing Association、2015）。.

Mayo Clinic（2015）は、失語症の人々が以下の特徴のいくつかを示すかもしれないと述べています。

- 短い文章または不完全な文章でコミュニケーション.

- 文法的または文法的に意味のない文章で話す.

- 認識できない言葉で話す.

- 他人の会話を理解していない.

- 無意味な文章を書く.

それにもかかわらず、失語症の人がいることの不足と困難ははるかに広いので、彼らは被った失語症の種類によります。.

失語症の種類

医学的および／または心理学的文献の開発を通して、20以上の異なる失語症の分類がある（Ardila and Rosselli、2007）。.

ボストングループの場合、皮質失語症の3つの基本的なタイプが際立っています：1） ブローカ失語症, 2） ウェルニッケ失語症 3） 運転失語症 （Ardila and Rosselli、2007）.

1） ブローカ失語症

の ブロカ失語症または失語症, 左前頭葉の領域の損傷または怪我の結果として発生する（国立難聴およびその他のコミュニケーション障害協会、2010）.

それは基本的に言語の生産に影響を与える失語症の一種です。影響を受けた人々は意味のある非常に短い文を使用する傾向がありますが、それらは多大な努力で生み出されています（国立聴覚障害者およびその他のコミュニケーション障害、2010年）.

通常、彼らは何の問題もなく言語を理解していますが、彼らは大きな不快なコミュニケーションの困難を引き起こす可能性があります（国立聴覚障害者協会およびその他のコミュニケーション障害、2010）。.

臨床的には、brocaの失語症は、表現力と短い非文法的段階によって形成された発音の悪い非流動性の表現言語によって特徴付けられ、そしてそれは多大な努力で起こる（Ardila and Rosselli、2007）.

さらに、雌犬失語症の人々は通常、身体の右側の四肢の脱力感または麻痺に苦しんでいます（国立難聴およびその他のコミュニケーション障害協会、2010）。.

2） ウェルニッケ失語症

の ウェルニッケの失語症または失語症の原因, それは、側頭頭頂領域（Wernicke領域）（National Institute of Deafness and Other Communication Disorders、2010）における損傷または傷害に起因し、感覚失語症、受容性失語症または中枢性失語症がそれらの名称に使用されている（ArdilaおよびRoselli 2007）.

ほとんどの場合、外傷は左側頭葉に発生しますが、右半球に関連した損傷によっても発症する可能性があります（National Deafness and Other Communication Disorders、2010）。.

ウェルニッケ失語症の人の場合、彼らは言語の運動生産に困難はありませんが、表現はありません。彼らはしばしば長いフレーズを使いますが、しばしば無意味です。彼らは通常、意味のない、意味のない不要な言葉を使用しています（国立難聴その他のコミュニケーション障害協会、2010年）。.

これらの変更の結果として、これらの人々の会話スレッドをたどることは困難です。さらに、彼らはまた言語を理解するのにかなりの困難を抱えており、通常これらの誤りに気づいていない（National Deafness and Other Communication Disorders、2010）.

3） 運転失語症

の 失語症 運動失調型または求心性運動失語症、中枢性失語症、遠心性伝導失語症、超シルビア型駆動失語症、または特に駆動失語症としても知られている（Ardila and Rosselli、2007）.

このタイプの失語症では、主な赤字が繰り返しに影響します。それは自発的な流動的な言語、よく理解されていることを特徴としていますが、文字通りのパラフェーズ（音素の置き換え）の存在を特徴とする繰り返しの貧弱さを伴います。二次レベルでは、それらはまた現れることができます：宗派の難しさと欠陥、読書障害または書面の変化（Ardila and Rosselli、2007）.

原因

失語症の脳障害の最も一般的な原因は 脳血管障害 （メイヨークリニック、2015年）.

脳卒中は、血管の閉塞または脳卒中のいずれかによって脳領域への血液供給が遮断されたときに起こる（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.

一部の脳領域が十分な酸素を受け取らないと、脳細胞は死に始めます、それで脳領域はそれらの機能を退化させ始めます（国立神経疾患研究所および脳卒中、2016）.

その一方で、外傷性脳損傷、腫瘍、感染、または変性過程によって脳に引き起こされた損傷も失語症を引き起こす可能性があります（Mayo Clinic、2015）.

- 頭脳外傷：頭蓋外傷は、外傷が頭、頭蓋または脳の領域に損傷を与えるときに起こります。頭脳外傷は、頭が物に激しく当たったとき、または頭蓋骨を貫通して脳組織にアクセスしたときに発生する可能性があります（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.

- 脳腫瘍：腫瘍は、塊を形成し、それらが他の脳や脊椎の構造に及ぼす圧力によって、そして異なる領域に広がることによって、神経学的レベルで損傷を引き起こす細胞の異常な蓄積です（Johnsホプキンス医学、2016）.

- 感染プロセス：脳または脊髄レベルでの感染症は、組織の著しい炎症を引き起こす可能性があるため、広範囲の症状を引き起こします。具体的には、髄膜炎は脳組織に特に影響を与える感染プロセスです（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.

- 退化過程：変性疾患（アルツハイマー病、パーキンソン病、ハンチントン病、ALS、多発性硬化症など）は、さまざまな脳領域または細胞への進行性損傷の発症を特徴とする.

これらの要因に加えて、片頭痛、発作または一過性虚血発作のために一過性失語症の症例も記載されている（Mayo Clinic、2015）。.

- 片頭痛：それは再発性発作の形で起こる頭痛の一種であり、それは通常頭の一方の側に影響を与えるズキズキするまたは脈動的な感覚を引き起こします。 （世界保健機関、2012年;（国立神経障害脳卒中研究所、2015年）.

- 発作：発作またはてんかん発作は、発作や異常な行動や感覚の変化を引き起こし、時には意識の喪失を引き起こす可能性がある変わった異常な神経活動の結果として発生します（Mayo Clinic、2015）.

- 一過性虚血発作：瞬間的な脳領域の血流が遮断されると発生します。通常、動脈硬化性プラークまたは血栓性塞栓の存在の結果として起こり、24時間以内に消散します。.

失語症はどのように診断されますか?

病因が医学的レベルで診断されたら、言語の可能な変更の診断のために、いくつかの領域が神経心理学と言語療法の専門家によって評価されることが基本です（American Speech-Language-Hearing Association、2015）。

- 表現力豊かなスピーチ：口頭表現、音量、音色、明瞭度、明瞭さ、強さ、動きの調整などのための機能.

- 理解：語彙と文法の適切な使用、単純な文法形式の理解、質問への回答、指示に従う能力、物語能力など.

- 社会的コミュニケーション：実用的な言語、言語的相互作用のための能力、イニシアチブ、アイデアの表現、明確化と改革のための能力など.

- 読み書き.

- その他の面：全般的な認知機能、嚥下、とりわけ.

治療

言語障害の治療には、さまざまな治療アプローチがあります（American Speech-Language-Hearing Association、2015）。.

リハビリテーション介入の種類は、患者の特性、目的、ニーズによって異なります（American Speech-Language-Hearing Association、2015）。.

脳レベルへのダメージがわずかであれば、その言語に関連するスキルを回復することが可能です。しかし、失語症を患っている人々の多くは、言語を完全なレベルで回復するのではなく治療的介入を受けており、機能的コミュニケーションを維持することを可能にする代償的戦略を生み出すためにそうしている（Mayo Clinic、2015）。.

言語スキルの回復は通常ゆっくりとした進歩的なプロセスであり、いくつかは重要な進歩を遂げ、他の人は傷害の前に機能レベルを回復することができます（Mayo Clinic、2015）

したがって、言語的リハビリテーションにおいてプラスの効果が生じるためには、他の要因の中でも、 早い搭乗. 多くの研究はそれが傷害の直後に始まるとき療法がより感情的であることを示しました.

参考文献

1. AA （2016年）. 失語症の分類. AsociaciónAfasiaから入手したもの：http://www.afasia.org/
2. Ardila、A.、＆Rosselli、M.（2007）。失語症A. Ardila、M。Rosselliにて, 臨床神経心理学.
3. アシャ。 （2015年）. 失語症. アメリカ音声言語聴覚協会から入手：http://www.asha.org/
4. メイヨークリニック（2015年）. 失語症. メイヨークリニックから入手：http://www.mayoclinic.org/
5. NAA （2015年）. 全国失語協会. 失語症の定義から取得：http://www.aphasia.org/
6. NIH。 （2010年）. 失語症. 死亡およびその他のコミュニケーション障害に関する国立研究所（NIDCD）から取得：https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH。 （2016年）. 失語症情報ページ. 国立神経障害脳卒中研究所より入手：http://www.ninds.nih.gov/