アシュワーススケール統計項目とプロパティ
の アシュワーススケール またはAshworthの痙縮尺度は、人々の筋肉の痙縮を評価するために使用される手段です。このスケールは、1964年にAshworthによって作成され、その後1987年にBahannonとSmithによって変更されました。.
それは主観的評価の臨床規模からなる。その主な価値は、それが直接痙縮を測定することを可能にするということです、0(音量を上げることなく)から4(屈曲または伸展における硬直した四肢)までのトーン.
この器具は、肘屈筋痙縮の評価および足底屈筋の痙縮の評価の両方において、その修正版を通じて非常に信頼性が高いことが示されている。.
アシュワーススケールとは何ですか?
アシュワーススケールは、人々の筋肉痙縮を評価するために使用される心理測定機器です。.
1964年にAshworthによって開発されましたが、現時点では1987年にBohannonとSmithによって作成された修正Ashworthスケールのみが使用されています。.
この尺度は、5つの主なカテゴリー(0から4まで)で痙縮を評価することによって特徴付けられる。値0は筋緊張の増加の全体的な不足を示しますが、特定の値4は患部が受動的に動いたときに屈曲と伸展の両方において硬直であることを示します.
古典的なAshworthスケール(Ashworthによって開発された)はたった2つのアイテム(上肢と下肢)しか持っていなかった、それはそれを悪い信頼性を持つ楽器にした.
対照的に、修正されたアシュワーススケールは計5つのアイテムに加えて楽器の第2スケール用のサブアイテムを含み、その結果はるかに信頼性の高いツールになります。.
現在のところ、Ashworthスケールは筋痙縮を評価するための最も広く使われている道具の一つとして際立っており、医学と理学療法の分野で非常によく使われている道具です。.
スケールの項目
Ashworthスケールは、スケール1の追加項目を含めて、0から4の範囲の5つの主要項目を提示します。.
スケール上の各項目の決定は主観的なので、それを適用する専門家の個人的な評価に依存します。.
この理由のために、それは、対象自体によってまたはその使用のための未熟練者によって自己管理され得ないヘテロ投与スケールをもたらす。.
Ashworthスケールの項目は以下のとおりです。
正常な筋肉の緊張
スケールの最初の項目は、人の完全に正常な筋緊張の存在を確認するために使用されます。この項目は筋肉組織の調子の増加の完全な欠如を意味します.
1.軽度の緊張亢進
目盛りの2番目の項目は、屈曲または伸展による動きに対する筋肉の反応のわずかな増加を示します。.
筋肉反応のこの増加は触診または弛緩で目に見え、そして運動の弓の終わりに最小の抵抗を意味する.
それは、四肢の受動的な動きの「停止」および四肢の動きの半分以下のアーチにおける最小の抵抗を伴う筋緊張の増加を構成する。.
1+動きに対する筋肉の抵抗のわずかな増加
このアイテムは前のアイテムを補完するのに役立ちます。屈曲または伸展時の動きに対する筋肉の抵抗をわずかに増加させた後、その他の可動域全体にわたって最小限の抵抗を指定します。.
中等度の高血圧
この4番目の項目では、ほとんどの関節運動の弧の間に筋肉抵抗の顕著な増加が指定されています。しかし、関節は動きやすい.
筋肉の緊張の増加はほとんどの可動域で見られますが、これは関節の動きを過度に制限するものではありません.
激しい緊張亢進
尺度の項目3の決定のために、筋力の著しい増加が観察されなければなりません。筋肉の緊張の顕著な増加は、受動的な動きをするのが困難であることを意味します.
4.極度の緊張亢進
最後に、この最後の項目では、患部は屈曲や伸展、そして受動的に動いても完全に硬い状態を示します。.
心理測定特性
アシュワースの修正尺度には、痙縮を測定するためにその有効性と信頼性の特性をテストしたいくつかの心理測定研究があります。この意味で、スケールの主な特徴は次のとおりです。
- 評価者が特定の調音に対して行った受動的な動きに反応するため、信頼性が高く、有用で有効な手段です。.
- それは、各患者における痙縮の妥協点の定量的臨床測定が必要とされる場合に最良の評価を促進することができる評価ツールからなる。.
- 関節と人の各半身を評価するとき、修正されたアシュワース尺度は伝統的なアシュワース尺度よりも多種多様なアイテムを持っています。同様に、どちらの尺度も評価手順が異なります。.
- それは痙縮を経時的に測定することを可能にします、従ってそれはこのタイプの問題を持つ患者を追跡するための良いツールです.
- 実施された異なる評価において診断2および3が安定しているので、それは差異がゼロに近い限りランダムエラーのない機器である。.
- Ashworthの修正されたスケールは、従来のスケールとは異なり、上肢と下肢の両方で信頼できる評価ツールです。.
- いくつかの研究では、患者の痙縮の程度に変動がほとんどない場合、スケールは感度の有意な変化を検出しないと報告しています.
- 修正されたAshworthスケールは、MSF部門組織Caliの検証済み機器です。.
- スケールの主な制限は、主観的な手段で構成されているため、各評価者の特性に関連しています。.
参考文献
- Ashworth、B.(1964).sepeap.org.
- Bohannon RW、スミスMB。 (1987) sepeap.org.
- Collazos、ラリー。グロリア、ガルシア。各段階におけるギランバレ症候群患者の理学療法的介入これらのバレー大学2000.
- Vattanasilp W、Ada L.痙縮を評価するためのAshworthスケールと臨床検査値の比較。 Aust J. Physiother 1999; 45:135〜139.