シェア:
4つの最も一般的な脱髄性疾患
の 脱髄性疾患 それらは、神経細胞を覆うミエリンの影響を特徴とする幅広い医学的病状を形成する（Bermejo Velasco et al。、2011）。.
多発性硬化症は最も頻繁に見られ、知られていますが、他にもあります。急性播種性脳脊髄炎。バロ同心性硬化症、視神経脊髄炎、持続性横断性脊髄炎など（Bermejo Velasco et al。、2011）.
脱髄性疾患とは?
一 脱髄性疾患 脳や脊髄の神経線維を巻く保護カバーやミエリン鞘に損傷や傷害をもたらすような状態です（Mayo Clinic、2014）。.
神経細胞の覆いが損傷すると、神経インパルスはゆっくりと循環し始め、止まることさえあり、それゆえに多種多様な神経インパルスを引き起こします。 神経学的徴候および症状 （メイヨークリニック、2014）.
ミエリンとは?
神経細胞は、さまざまな体の部位から反応の処理と準備を担当する脳の中心部に絶えずメッセージを送受信します（HealthLine、2016）。.
神経細胞の大部分では、さまざまな領域がミエリンで覆われています（HealthLine、2016）。.
ミエリンは大量の脂質を含む膜または保護層であり、その本質的な機能は神経細胞の軸索を細胞外環境から隔離することです（Clarck et al。、2010）。.
この鞘またはミエリン鞘により、インパルスと神経信号を異なる細胞間で迅速に伝達することが可能になります（National Institutes of Health、2016）.
ミエリンを損傷する可能性があるいくつかの病気があります。脱髄過程は情報の流れを遅くし、神経細胞の軸索に構造的損傷を引き起こす可能性がある（HealthLine、2016）.
ミエリン浸潤が起こる領域および軸索損傷に応じて、異なる脱髄変化は以下のような問題を引き起こす可能性があります。 感覚、運動、認知障害など. （HealthLine、2016）.
脱髄性疾患と脱髄性疾患の違いは何ですか？?
病気 des髄鞘形成は、ミエリンに影響を及ぼしている病理学的医療プロセスが存在するような状態です
健康的（Bermejo Velasco et al。、2011）.
一方、病気 dis髄鞘形成または 白質萎縮症 あるという条件があります
不適切または異常なミエリン形成（Bermejo Velasco et al。、2011）.
最も一般的な脱髄性疾患は何ですか?
最も頻繁な脱髄性疾患は 多発性硬化症, ただし、他にも 脳脊髄炎, の 視神経脊髄炎, 視神経症 または 横脊髄炎 一般集団にも臨床的代表者がいる.
多発性硬化症
多発性硬化症（EM）は、中枢神経系（CNS）に影響を及ぼす慢性の炎症性脱髄性疾患です（Neurodidacta、2016）。
具体的には、多発性硬化症では、異なる領域からの神経細胞のミエリン鞘の進行性の悪化がある（National Multiple Sclerosis Society、2016）。.
それはどのくらいの頻度で与えられますか?
これは、20〜30歳の若い成人人口の間で最も頻繁に見られる神経疾患の1つです（Multiple Sclerosis Spain、2016）。.
ヨーロッパでは推定600,000人、スペインでは47,000人と推定されているのに対し、世界では約250万人が多発性硬化症に罹患していると推定されています（Multiple Sclerosis Spain、2016）。.
多発性硬化症に特徴的な徴候と症状は何ですか?
多発性硬化症の徴候と症状は、さまざまな症例間で大きく異質であり、影響を受ける領域や重症度によって根本的に異なります（Mayo Clinic、2015）。.
MSの最も特徴的な身体的症状には、運動失調、痙縮、痛み、疲労、疲労、視神経炎、片麻痺などが含まれます。 （Junquéand Barroso、2001）.
さらに、MSのさまざまな身体的影響の中で、注意欠陥、記憶、実行機能、処理速度の低下など、さまざまな認知の変化を観察することもできます。 （Chiaravalloti and DeLuca、2008年）.
多発性硬化症の原因は何ですか?
以前に指摘したように、多発性硬化症は炎症性疾患と脱髄性疾患のグループに分類されます。.
多発性硬化症の具体的な原因は正確にはわかっていませんが、自己免疫の起源、すなわち神経細胞のミエリン鞘を攻撃するのは患者の免疫系であると考えられています（Neurodidacta、 2016）
それにもかかわらず、最も一般的に認められている仮説は、多発性硬化症は遺伝的素因や環境要因などのさまざまな変数の結果であり、これらは同一人物であるMS病変に存在する炎症の原因（Fernández、2000）.
多発性硬化症はどのように診断されますか?
多発性硬化症の診断は、異なる臨床的基準（徴候および症状の存在）、神経学的探査ならびに磁気共鳴画像法のような異なる補足的試験を考慮することによって行われる（Fernández、2000;臨時委員会の疾患群）。脱髄性、2007）.
多発性硬化症の治療法はありますか?
主に症候性の多発性硬化症の治療法はありますが、この脱髄疾患の治療法はまだ特定されていません.
治療的介入は基本的に次のようなものです（Mayo Clinic、2015）。
- 再発のコントロールと症状の発生.
- 症状と合併症の治療.
- 病気の臨床経過を変える.
2. 急性播種性脳炎
急性播種性脳脊髄炎とは何ですか？?
急性播種性脳脊髄炎（EAD）は、脳レベルと脊髄レベルで異なる炎症性エピソードが神経線維のミエリン鞘に重度の損傷を引き起こす神経学的状態である（国立神経障害脳卒中研究所、2016年）。.
急性播種性脳脊髄炎はよく見られる病理です?
急性播種性脳脊髄炎は、あらゆる人に影響を及ぼし得る病理学ですが、小児人口でははるかに流行しています（National Organisation for Rare Disorders、2013）。.
最も頻繁に現れる年齢は5〜8歳の範囲であり、男女に等しく影響を及ぼします（全国希少疾患協会、2013）。.
急性播種性脳脊髄炎の特徴的な徴候と症状は何ですか？?
臨床経過は急速に始まり、脳炎の症状に類似した症状の発現を特徴とする：発熱、頭痛、疲労、吐き気、痙攣発作、およびいくつかの重症の場合には昏睡（国立神経疾患脳卒中、2016）.
一方、神経組織の病変は、筋力低下、麻痺、視覚障害など、さまざまな神経症状を引き起こすこともあります。 （国立神経障害脳卒中研究所、2016）
急性播種性脳脊髄炎の原因は何ですか？?
急性播種性脳脊髄炎は通常、感染過程の産物です。症例の約50〜75％が、ウイルスまたは細菌感染に先行しています（Cleveland Clinic、2015）.
通常、急性横断性脳脊髄炎は、感染後約7〜14日で発症し、上気道に影響を及ぼし、咳や喉の痛みを引き起こします（Cleveland Clinic、2015）。.
他の場合には、この病状はワクチン接種後（おたふくかぜ、はしかまたは風疹）または自己免疫反応の後に起こりますが、頻度は低いです（Cleveland Clinic、2015）。.
急性播種性脳脊髄炎の診断方法?
播種性急性脳脊髄炎の診断は、特徴的な臨床症状の特定、病歴の詳細な分析、および磁気共鳴画像法、免疫学的検査、代謝検査などの診断技術の使用に基づいて行われます。 、2013年）.
急性播種性脳脊髄炎の治療法はありますか？?
播種性急性脳脊髄炎の治療には、通常、脳領域の炎症を軽減するために抗炎症薬が使用されます（国立神経障害脳卒中研究所、2016）。.
一般に、罹患者は通常、メルチプレドニゾロンなどの静脈内コルチコステロイドによく反応する（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.
視神経脊髄炎
視神経脊髄炎とは何ですか?
視神経脊髄炎（NMO）またはDevic病は、中枢神経系に影響を与える脱髄性疾患です（Cleveland Clinic、2015）。.
具体的には、視神経脊髄炎は、視神経および脊髄においてミエリンの喪失を引き起こす（Cleveland Clinic、2015）。.
視神経脊髄炎はよく見られる病理です?
視神経脊髄炎はまれな病状であり、その罹患率は人口10万人当たり約1〜2人と推定されている（Institut d'in InvestigacionsBiomèdiquesAgust Pi I Sunyer、2016）。.
その性別および年齢による分布に関しては、9：1の比率を持つ男性よりも女性の方が多く、発表の特徴的な年齢は約39歳です（Institut d'in InvestigacionsBiomèdiquesAgust Pi I Sunyer、2016）。.
視神経脊髄炎の特徴的な徴候や症状は何ですか？?
視神経脊髄炎に罹患している人々は、通常、以下の徴候および症状のいくつかまたはいくつかを示す：眼の痛み、失明、筋肉の衰弱、しびれ、四肢麻痺、感覚の変化など。 （国立神経障害脳卒中研究所、2016）.
さらに、筋肉の痙縮および括約筋制御の喪失に関連した症状も現れる可能性がある（Cleveland Clinic、2015）。.
視神経脊髄炎の原因は何ですか?
視神経脊髄炎の原因は不明であるが、臨床経過が感染症または自己免疫疾患に罹患した後に起こる場合がある（Mayo Clinic、2015）。.
多くの場合、それは多発性硬化症（MS）に特徴的な臨床症候学の一部として診断される（Mayo Clinic、2015）.
視神経脊髄炎はどのように診断されますか?
臨床検査に加えて、神経損傷の検出または脳脊髄液分析、オリゴクローナルバンドテストまたは血液分析のための磁気共鳴の使用が一般的である（Cleveland Clinic、2015）.
視神経脊髄炎の治療法はありますか？?
視神経脊髄炎の治療法はありませんが、集団発生または対症的発作の治療のための薬理学的療法があります（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.
一般に、患者は免疫抑制薬で治療されている（Institut d'inosticacions Biomediques Agust Pi I Sunyer、2016）。通常の治療に反応しない人には血漿交換または血漿交換を使用することも可能である（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.
身体障害が重大な場合には、理学療法、作業療法、神経心理学的リハビリテーションなどの組み合わせた治療戦略の使用が基本になります。 （国立神経障害脳卒中研究所、2016）.
4.横脊髄炎
横断性脊髄炎とは?
横断性脊髄炎は、脊髄のさまざまな部分の炎症によって引き起こされる病状です（Jhons Hopkins Medicine、2016）。.
発生または炎症性発作は、脊髄神経線維のミエリンに重大な損傷を与え、それを損傷するか破壊することさえある（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2012）。.
横断性脊髄炎は頻繁な病気です?
横断性脊髄炎は、一般人口のどの人にも起こり得る疾患ですが、10〜19歳と30〜39歳の間にピークの有病率があります（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2012）。.
横断性脊髄炎の罹患率および発生率に関するデータはほとんどないが、いくつかの研究では、毎年約1,400の新たな症例が米国で発生すると推定している（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2012）。.
横断性脊髄炎の特徴的な徴候と症状は何ですか?
横断性脊髄炎の最も一般的な症状には以下が含まれます（Mayo Clinic、2014）。
- 痛み：症状は、冒された脊椎領域に応じて首や刀の局所的な痛みから始まることが多い.
- 異常な感覚：しびれ、チクチクする、燃えるまたは冷たい感覚、衣服への接触に対する敏感さ、または身体のさまざまな部分の温度の変化に苦しむ人が多い.
- 四肢の脱力：筋力低下は下肢のつまずき、転倒または引きずりで現れ始める可能性があります。四肢の衰弱は、麻痺の発症に発展する可能性があります.
- 排尿と腸の問題：特に尿の必要性や失禁、排尿困難、便秘など.
横断性脊髄炎の原因は何ですか?
横断性脊髄炎の具体的な原因はまだ正確にはわかっていません。臨床報告によると、多くの場合、脊髄の炎症は一次感染プロセス、免疫反応、または髄質血流の低下の結果であることが示されています（Christopher and Dana Revee Foundation、2016）。.
加えて、横断性脊髄炎はまた、梅毒、おたふく風邪、ライム病または水痘および/または狂犬病の予防接種などの他の病理学的状態に二次的に現れることもある（Christopher and Dana Revee Foundation、2016）。.
横断性脊髄炎はどのように診断されますか?
横断性脊髄炎の診断は他の脱髄性疾患の診断と似ています（国立神経疾患研究所および脳卒中、2012）。.
臨床観察および病歴の検査に加えて、神経学的検査および様々な診断検査（磁気共鳴画像法、コンピュータ断層撮影法、骨髄造影法、血液分析、腰椎穿刺など）の使用が不可欠である（国立神経疾患研究所およびストローク、2012年）.
横断性脊髄炎の治療法はありますか?
横断性脊髄炎の治療は主に薬理学的です。最も一般的な介入のいくつかが含まれます（Mayo Clinic、2014年; Jhons Hopkins Medicine、2016年）：静脈内ステロイド、血漿交換、抗ウイルス薬など.
一方、非薬理学的介入には理学療法、作業療法および心理療法が含まれる（Jhons Hopkins Medicine、2016）.
書誌
- ＣＤＲＦ。 （2016年）. 横脊髄炎. Christopher and Dana Reeve Foundationより回収.
- クリーブランドクリニック（2015年）. 急性播種性脳脊髄炎（ADEM）. クリーブランドクリニックから検索.
- クリーブランドクリニック（2015年）. デヴィック病（神経炎）. クリーブランドクリニックから検索.
- クリニック、M。（2016）. 横脊髄炎. メイヨークリニックから検索.
- 脱髄性疾患：その原因は何ですか？ （2014）. 脱髄性疾患：その原因? 脱髄性疾患からの回復：その原因?.
- 多発性硬化症スペイン。 （2016年）. 多発性硬化症とは. 多発性硬化症スペインから得た.
- ヘルスライン（2016年）. 脱髄：それは何ですかそしてそれはなぜ起こるのか? Healthlineから取得.
- IDIBAPS （2016年）. 視神経脊髄炎とは何ですか？? Institut d'ininformationから検索しましたBiomèdiquesAgust Pi I Sunyer.
- ジョンズホプキンス医学。 （2016年）. 神経学および脳神経外科. 横脊髄炎. Johns Hopkins Medicineから検索.
- メイヨークリニック（2015年）. 多発性硬化症. メイヨークリニックから検索.
- メイヨークリニック（2015年）. 視神経脊髄炎. メイヨークリニックから検索.
- 全国多発性硬化症協会。 （2016年）. MSの定義. 全国多発性硬化症学会から回収.
- NHI （2016年）. 急性播種性脳脊髄炎. 国立神経障害脳卒中研究所より入手.
- NIH。 （2012）. 横脊髄炎. 国立神経障害脳卒中研究所より入手.
- NIH。 （2015年）. 視神経脊髄炎. 国立神経障害脳卒中研究所より入手.
- NORD （2013年）. 急性播種性脳脊髄炎. 全国希少疾患機関からの検索.