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脳脊髄液の特徴、機能、循環
の 脳脊髄液 脳脊髄液（ＣＳＦ）とも呼ばれる（ＣＳＦ）は、中枢神経系を通って循環する無色透明の水性液体からなる。それはカリウム、ナトリウム、塩素、カルシウム、無機塩（リン酸塩）およびブドウ糖のような有機成分で構成されています。脳をショックから守り、適切な代謝を維持するなど、いくつかの機能があります。.
脳脊髄液は、脳室と呼ばれる脳内に存在する腔を通り、くも膜下腔を通り、そして上衣管を通って（脊髄の中へ）流れる。.
健康な人の体内を循環する脳脊髄液の量は100〜150 mlです。これは作り出され、絶えず再吸収されます.
吸収よりも生産量が多いと、脳脊髄液の圧力が上昇します。水頭症につながる。この流体を含む経路が塞がれて、それが蓄積することも起こり得る。逆に、ある種の漏れや抜去によって頭痛（重度の頭痛）を引き起こす可能性があるため、減少する可能性もあります。.
ちょっとした歴史...
脳脊髄液は、彼が先天性水頭症を説明しようとしたときに「脳を取り巻く水」と定義したヒポクラテスの時代から知られていたと考えられています。ガレンのために鼻を通って排出された脳室から来る破片がありました.
より良い近似は、1741年から1744年の間にEmanuel Swedenborgによって書かれたものであった。彼はそれが第4脳室から脊髄に循環する「精神リンパ」であると主張した（Hajdu、2003年）。.
SevillanoGarcía、CacabelosPérez、およびCachoGutiérrez（2011）は、脳脊髄液に関連するいくつかの重要な歴史的出来事を強調しています。
脳脊髄液の最初の完全な説明は、その製造と再吸収とともに、1827年にフランスの医師FrançoisMagendieによって行われました。実際、彼の名前を冠した解剖学的構造があります。脳の4番目の脳室とくも膜下腔をつなぐ穴です.
1891年、最初の腰椎穿刺（LP）が行われました。これは脳脊髄液を抽出して可能性のある変化を調べる方法です。それはまたこの液体の変化そして圧力を調査したドイツ人の医者Heinrich Quinckeによってされました.
化学組成は1912年までMestrezar、SicardおよびGuillainによって決定されなかった。少し後に、1920年に、脳神経外科医のWalter Dandyが最初の槽内穿刺を行いました（頭蓋骨の裏側）。.
脳脊髄液の起源?
脳脊髄液は脈絡叢の70％に由来する。それらは、多数の毛細血管を有する小さな血管構造からなる。血漿はこれらの臓器で濾過されて脳脊髄液を形成します。 4つの心室に脈絡叢があるが、主に2つの側脳室にある.
しかし、この液体の残りの30％は、上膜に生じ、それはくも膜に由来します。それほどではないが、それらは脳自体、特に血管周囲の空間（血管周囲）からも来ている。.
脳脊髄液は3または4時間ごとに更新され、1日あたり合計約500 mlを生成します。.
成人が保有する150mlの脳脊髄液は次のように分配されます。側脳室では約30ml、第3および第4脳室では10ml循環します。くも膜下腔および脳槽、25ml。脊髄くも膜下腔に75 ml。しかし、その量は年齢によって異なります.
脳脊髄液の循環と再吸収
脳脊髄液は私たちの脳の脳室系を通って流れます。これは脳の中にある一連の空洞から構成されています.
分離されると、この体液はMonroの心室孔を通って側脳室から第3脳室に循環します。その後、脳脊髄液はSilvioの水路を通って4番目の脳室に到達します。 4番目の脳室は脳幹の後部にあるものです.
くも膜下腔に入るためには、流体は中央開口部と外側開口部の３つの開口部を通過しなければならない。それらはまたMagendieオリフィスとLuschkaオリフィスとも呼ばれます。これらのオリフィスを通過するとき、液体は槽に達し、次いでくも膜下腔に達する。この空間は脳全体と脊髄を覆っています。脳脊髄液は大脳肥満を通して後者に到達する.
脳脊髄液の吸収に関しては、これは体液の圧力に正比例します。つまり、圧力が上昇している場合は、吸収も.
体液はくも膜下腔から血液に循環し、くも膜絨毛と呼ばれる構造を通って吸収されます。これは、硬膜と呼ばれる脳を覆う膜を有する静脈洞と関連しています。これらの副鼻腔は血流に直接関係しています.
しかし、一部の著者は、体液がリンパ管を通して脳神経にも再吸収される可能性があることを示唆しています。それは、クモ膜絨毛がまだあまり分布していない新生児において特に基本的であるようです。.
一方、脳脊髄液は一方向に流れるのではなく、より多くの要因に依存しているという別の仮説があります。.
さらに、それは、周囲の脳組織の間質液中の毛細管壁を通る水の濾過および再吸収のために、連続的に生成および吸収される可能性がある。.
機能
脳脊髄液には、次のようないくつかの重要な機能があります。
中枢神経系を守る
この液体は、髄膜とともに頭蓋骨の内側に緩衝機能を有する。つまり、外部からの影響が少なくなります。したがって、どんな打撃や挫傷に直面しても、それは私たちの脳と同じくらい繊細な部分が損傷を受けることはそれほど可能性が低くなります.
内部恒常性を維持する
神経調節物質の循環を可能にします。これらの物質は生命機能の調節にとって非常に重要であり、視床下部および下垂体のホルモンならびに化学受容体からなる。.
免疫学的防御
その一方で、それはまた病気を引き起こす可能性がある外的要因から中枢神経系を保護します。このように、それは私達の体のこの部分にも必要な免疫学的保護を果たしています.
排泄物
脳脊髄液の血液中への一方向の循環により、脳を有害な可能性のある物質から遠ざけることができます。たとえば、危険な薬や代謝物.
栄養
上衣組織および軟膜およびくも膜の脳層は無血管性であるので（血液はそれらを通って循環しない）、それらは血液から栄養分を受け取らない。しかしながら、脳脊髄液は血管系と連絡しているので、そこに見られる栄養素を捕獲し、それらをこれらの組織に輸送することができます。.
適切な圧力を維持する
時折発生する可能性がある頭蓋内血液量の変化を補う脳脊髄液の流れ。このようにして、それは一定の頭蓋内圧を維持する.
浮力
人間の脳の重さは約1200〜1400グラムです。しかし、脳脊髄液に懸濁した正味重量は25グラムに相当します（Noback、2005）。.
したがって、脳内には、自重による影響を受けずに密度を維持することを可能にする中立浮力があります。それが流体に囲まれていなければ、血液は脳を通って適切に流れることができませんでした。結果として、その下部に位置するニューロンは死にます（Saladin、2007）.
脳脊髄液の抽出
脳脊髄液は3つの異なる方法で得ることができます：腰椎穿刺、大槽穿刺および心室穿刺。最後の2つは手術が必要で、あまり一般的ではありません.
脳脊髄液の抽出の主な理由は、健康診断です。開業医は、色、圧力、タンパク質レベル、グルコースレベル、赤血球数または白血球数、ガンマグロブリンレベルなどの体液特性を調べます。特定の神経学的状態の存在を評価するために.
検出できるものの中には、水頭症、髄膜炎、脳損傷、脊髄損傷、多発性硬化症、ギランバレー症候群、脳炎、てんかん、代謝性認知症、下垂体腫瘍、ライ症候群などの感染症があります。.
他方、腰椎穿刺も治療的用途を有することができる。鎮痛薬、抗生物質、抗炎症薬などの他の物質を注射することもできます。.
腰椎穿刺の場合は、局所麻酔薬を塗布した後、腰部の特定の部分に針を挿入します。.
大槽では、大槽内の液体は、後頭骨の下（頭蓋骨の後部）に針を挿入することによって抽出されます。.
心室穿刺に関しては、それはめったに行われず、脳ヘルニアの存在が疑われる人々において行われます。これを行うには、頭蓋骨を切開し、針を脳室の1つの内側に配置します。.
脳脊髄液の変化
脳脊髄液のさまざまな異常は、さまざまな疾患を反映している可能性があります。分析することで、出血、感染症、特定の症候群などの症状を診断することができます。.
曇った脳脊髄液
脳脊髄液が濁った外観をしているとき、それはあなたの細胞の量の増加を意味します。つまり、白血球やタンパク質の蓄積を示している可能性があります。.
法案の中に白血球が多い場合、身体が髄膜炎などの感染症から自分自身を守ろうとしているか、脱髄疾患の存在の兆候としての可能性があります。.
アカウントに大量のタンパク質がある場合、それは糖尿病、腫瘍、傷害、感染症、または炎症の徴候である可能性があります.
脳脊髄液の色
体液の色が赤みがかっている場合は、脊髄に何らかの出血や閉塞がある可能性があります。しかし、この血液は腰椎穿刺検査で行われる穿刺自体から来るかもしれません.
一方、3日以上前にタンパク質の増加または出血があると、液体は黄色、オレンジ色または褐色に見えます。.
脳脊髄液圧の変化
この液体の圧力の増減は、特定の病状の原因です。.
脳脊髄液の圧力が非常に高い場合、頭蓋内圧が上昇するため、頭蓋内圧亢進症と呼ばれます。このようにして、心室は拡張しそして脳組織は圧迫され、それは貧弱な血液循環および傷害をもたらし得る。.
時に自発的に発生することもあれば、脳腫瘍、滲出液、脳内の血栓、ループス、睡眠時無呼吸、リチウムなどの特定の薬などによって引き起こされることもあります。.
それが引き起こす主な症状は、激しい頭痛、耳鳴り、視界の乱れ、日常的な仕事の遂行の困難、および神経学的問題です。.
対照的に、低い脳脊髄液圧は頭痛を引き起こす可能性があります。実際、腰椎摘出後に起こることは珍しいことではありません。したがって、それを防ぐために、患者は試験後24時間休むように求められます.
もう1つの原因は、脳脊髄液瘻の出現です。それは通常、自然に、外傷的にまたは外科的に現れる。それは感染症や腫瘍にも関連していますが.
脳脊髄液中のグルコースレベルの変化
簡単に言うと、液体中に高レベルまたは低レベルのグルコース（糖）がある場合、それは血液中の血液中に多かれ少なかれグルコースがあることを反映しています。.
この液体中の低レベルのブドウ糖はまた、髄膜炎、または結核などの感染症を示している可能性があります。.
高レベルのガンマグロブリン
脳脊髄液中のこれらのレベルが上昇すると、多発性硬化症、ギランバレー症候群または神経梅毒（10年以上治療を行わない場合の梅毒の結果）などの疾患の存在の徴候である可能性があります。.
参考文献
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