ニューロフィードバックそれは何ですか、それはどのように動作しますか?



という言葉 ニューロフィードバック それは彼らが彼ら自身の脳をコントロールし、そして彼らの機能を改善するのを助けるために個人の訓練に基づくすべての技術を含みます、これは彼らに彼らの脳で何が常に起こっているかについてのフィードバックを与えることによって行われます.

ニューロフィードバックは60年代に使用されるようになり、それ以来複数の障害の治療に使用されてきましたが、使用されてきたすべての障害に効果があるとは示されていません。.

現在、リアルタイム機能的磁気共鳴のようなニューロイメージング技術、およびますます精密な研究プロトコルが、そのメカニズムのより良い理解がより効果的な治療につながる可能性があるので、ニューロフィードバックがどのように働くかを正確に決定するために使用される。.

今日では、あらゆる種類の障害の治療のために私立診療所でニューロフィードバックを使用することが広まっています。料金は、診療所がある場所(国、都市など)、治療したい障害の種類、およびセッションの期間によって異なりますが、通常は1セッションにつき約50ユーロ(20-30分のセッションで) ).

ニューロフィードバックを使ったトレーニングに参加する予定の場合は、クリニックがそれを実行するために必要な認定を受けていることを確認してください(バイオフィードバック認証国際アライアンス) そして、あなたがやっとそれをやろうと決心したら、ニューロフィードバックによる治療が実際に効果的であるかどうかを知るためにあなたが修正したい行動に関連するテストを依頼.

ニューロフィードバックとは?

ニューロフィードバックは、個人がそれを調整しようとしている間に個人の脳活動を記録することからなる技術です。このようにして個人は常にフィードバックを受け、特定の脳パラメータを制御することを学びます。個人の症状や行動の改善.

このテクニックの鍵は、私達が私達の脳活動のいくつかのパラメーターを本当に変えそして調整することができるということです。私たちは、変更することができない脳機能があることを考慮に入れなければなりません、そして今のところ、そして脳活動の自己調節の根底にあるメカニズムはまだ知られていません。.

機能的磁気共鳴を使用する専門家もいるが、ニューロフィードバック訓練は通常何らかの脳画像技術の支援を受けて行われ、通常は脳波記録法(脳の電気的活動の記録)が使用される。.

脳波によるニューロフィードバック

脳波記録法は、インビボで、すなわちそれが起こると同時に脳の挙動を示すことができる最初の非侵襲的技術であった。したがって、それがニューロフィードバック治療を行うために使用された最初のニューロイメージング技術であり、そしてそれが最も研究されたものの1つであることは驚くことではない。.

とりわけ注意欠陥多動性障害(ADHD)、てんかん、鬱病、不安およびパーキンソン病などの多数の障害におけるニューロフィードバックの有効性を検証するための研究が行われてきた。.

これらの研究のいくつかは治療の有効性を示していますが、それらのほとんどは決定的な結果を得ていないか、あるいはほとんど科学的厳密さで行われていません。例)年齢や教育レベルなどの社会人口学的特徴においてこれらのグループを大きく異なるものにする.

したがって、現時点ではニューロフィードバックは他の種類の治療では起こるように、いかなる種類の障害に対しても、あるいはいかなる行動の修正に対しても効果的ではないと結論付けることができます。例えば、与えられた精神薬は不安には役立つかもしれませんが、鬱病には役立ちません.

ニューロフィードバックがEEGとどのように連携するか?

ニューロフィードバックの機能はそれを説明する心理的な流れに応じて異なって説明されています。

  • 行動心理学の観点から、ニューロフィードバックはオペラント学習の原則に従います。すなわち、それらは、それが増加するように所望の行動を有する条件付けされた、または対にされた正の刺激でなければならず、同様に嫌悪または中立刺激はそれが減少または少なくとも増加しないように望まれない行動と対にされなければならない。.
  • 認知心理学のニューロフィードバックは、訓練中に起こる認知的再構築のおかげで、この再構築は生物学的および心理生理学的側面を変化させ、最終的には行動の変化をもたらすことになります。.

ニューロフィードバックの機能を説明するこれらの方法は排他的なものではなく、それらは単に同じ現象を説明する2つの方法です。1つ目は行動に焦点を合わせ、2つ目は認知と精神生理学的変化に焦点を合わせます.

専門家が従う心理的な流れに関係なく、EEGによるニューロフィードバックには、通常患者の行動の修正に焦点を当てる3つのパラメータがあります。

  • 覚醒または活性化レベル 通常、ADHD、てんかん、不安、中毒などのさまざまな疾患に変化することが目的として選択されています。 ADHDおよびてんかんでは、覚醒の機能低下があり、それがそれを増大させることが求められている理由であるが、不安障害および嗜癖においては目的は覚醒レベルを低下させることである。覚醒は脳の局所領域で起こる特定の活性化頻度に関連しているので、覚醒は、 ベータ波 覚醒を減らすために中央の前頭帯に位置する(13-30Hz) シータ波 (4〜8Hz)前頭帯および/または アルファ波 後頭部(後部)に位置する(8〜12Hz).
  • 感情的な価 この疾患は、患者が負の偏見を抱えていることを特徴としているので、通常、大うつ病性障害に修正することを目的としています。したがって、目的は感情的な価数をよりポジティブにすることです。このため、前頭皮質の左側のアルファ波は、事実をネガティブとして認める感受性に関連するため、減らす必要があります。.
  • 通常、睡眠の質の欠如を特徴とする不眠症などの睡眠障害の変化が主な目的です。この場合、睡眠調査は通常、睡眠の状態2と3の間に任意の頻度の活動のピークがあるかどうかをチェックするためにニューロフィードバックによるトレーニングの前に行われます。これらのピークは自然の睡眠サイクルを妨げ、睡眠の質を低下させるからです。患者の睡眠訓練中、これらの波と睡眠中の活動ピークの出現との間の関係を見出した研究があるので、感覚運動皮質の領域に由来するミュー波(μ)は減少するであろう。.

EEGとの典型的なニューロフィードバックセッションはどのように行われますか?

EEGとのニューロフィードバックセッションは、正確には何なのだろうか。私は簡単だが詳細な方法でステップによってそれを説明しようとするでしょう.

  1. 患者は椅子に座り、電極は頭皮の上に、時には顔や耳のいくつかの領域に置かれます。通常、キャップはプロセスをスピードアップするために既に統合された電極を持っている水泳の帽子に似ています.
  2. 必要であれば、電極のインピーダンス、すなわち電気シナプスによって放出された電気に対して皮膚によって与えられる抵抗を下げる。これは、より多くの信号強度を受信するために行われ、通常、導電性ゲル(塩を含むゲル)を適用し、頭皮をこすることによって行われます.
  3. 電極が配置されると、患者の電気的活動が記録され始め、スクリーン上の波によって表されるのを観察することができる。専門家は最初に安静時の患者の活動を記録し観察し、修正しなければならないパラメータ(振幅、周波数、潜時など)を検出しなければなりません。通常、この手技は患者が2回目のセッションに戻ることを要求するのに時間がかかります.
  4. 修正されるべきパラメータが識別されると、患者は、特定のパラメータに対するパラメータを制御しながら、彼が被る障害または修正したい行動に関連する何らかのタスクを実行するように指示される。例えば、患者は後頭部にある波の振幅を増やそうとしながら注意を払うように指示されます。.
  5. タスクの実行中、患者は彼らの能力についてフィードバックを与えられ、フィードバックは正と負の両方を与えられ得る、すなわち、彼はエラーを犯したかどうかに応じてパラメータを正しく変更したかどうかを通知され得る。より頻繁に発生します(多くの間違いがあると、正しく行われたときにフィードバックが与えられます。その逆も同様です)。フィードバックの種類は視覚的または聴覚的ですが、フィードバックを与える方法は数多くありますが、最も効果的な方法は、患者の行動に応じて何かが変化するコンピュータゲームを使用することです患者が波の振幅を増大させることを考えると、この種のフィードバックは通常子供には非常に有効です。ある時点でのトーンやライトの外観など、他のタイプのより単純なフィードバックも使用されます。.

通常、改善に気付くには複数のセッションが必要であり、各セッションは30〜60分続くことがあります。.

EEGによるニューロフィードバックの使用

注意欠陥障害(ADHD)の治療

ニューロフィードバックによるADHDの治療は、これまで最も研究されており、そして特に注意欠陥に関連する症状において非常に有効であることが示されているのでおそらく最も使用されている。さらに、短期的には向精神薬より効果が低いかもしれませんが、長期的にはそれらの効果はこれらと同等かそれ以上であることが証明されています。.

上で説明したように、ADHDの治療は彼の覚醒を高めるために患者を訓練することからなり、これは ベータ波 正面中央部に位置する(13〜30Hz).

自閉症スペクトラム障害(ASD)の治療

ニューロフィードバックによる自閉症スペクトラム障害の治療は、研究者によって2番目に研究されたものであり、最も使用されているものの1つでもあります。このタイプの障害におけるニューロフィードバックによるトレーニングは非常に効果的であることが証明されていますが、それはASDに加えてADHDを患っている患者に存在する不注意の症状に主に作用しているようです。 ASD患者.

ASD患者のニューロフィードバックによる治療はADHD患者のそれと同様であろう.

てんかんの治療

薬剤耐性てんかんを有する成人のニューロフィードバックによる治療は十分に研究されており、その証明された有効性のため広く使用されており、これらの患者の他の選択肢は外科的介入を受けることである。.

てんかん患者は覚醒レベルの低下を被り、したがってニューロフィードバックによる治療はADHDおよびASD患者の治療と同じ方法でこれらのレベルを上昇させることに焦点を合わせている。.

不安障害の治療

神経フィードバック治療の利点が最も研究されている不安障害の中では、全般性不安障害(GAD)と強迫性障害(OCD)にあり、どちらの場合もそれはかなりのものであることが示されています。現金しかし、このタイプの患者を治療するために最もよく使われている認知行動療法よりも効果的であることが示されていないことを心に留めておく必要があります。したがって、この場合、専門家が治療の補足として、または認知行動療法が機能していない場合(例、リラックスが難しいと感じる患者)にニューロフィードバックを使用することをお勧めします。.

ニューロフィードバックによる不安障害の治療は、患者の覚醒レベルの低下に基づいており、これは前頭帯に位置するシータ波(4〜8Hz)を増加させること、および/または局所アルファ波(8〜12Hz)を増加させることによって達成できる。後頭部(後部)に.

中毒の治療

多くの種類の嗜癖があり、これらは通常GAD、ADHD、さらには他の嗜癖のような他の障害と一緒に示されるので、どんな種類の嗜癖に苦しむ人々におけるニューロフィードバック治療の有効性に関する研究は多くありません。アルコールやタバコにはまっていることが多い.

これまでに行われた研究は、特に不安に関連する症状の改善に効果的であることが証明されています.

ニューロフィードバックによる中毒の治療は、不安障害の治療と基本的に同じです。なぜならそれはまさに改善を目的とした不安症状だからです。.

大うつ病性障害の治療

ニューロフィードバックによる大うつ病性障害の治療の有効性を研究した研究者らは、決定的な結果を得ていない。機能的磁気共鳴画像法(fMRI)などの他の神経画像技術を用いて、治療によって生物学的変化が生じたかどうかを判断することが必要.

この障害を治療するためのニューロフィードバックによるトレーニングは、患者の感情的な価数を変え、それをよりポジティブにすることに焦点を当てます。このため、前頭皮質の左側のアルファ波は、これらの波が事実を否定的なものとして評価する感受性に関係しているので、減少します。.

慢性不眠症の治療

ニューロフィードバックによる慢性不眠症の治療も研究されていませんが、研究の結果はそれが非常に効果的であり、さらに記憶を改善できることを示しました.

睡眠の質を改善するためのニューロフィードバックによる治療は通常、睡眠の状態2および3(非レム睡眠)の間の活性化ピークの数を減らすことに焦点を合わせる。これは、これらの波と睡眠中の活動ピークの出現との間に関係があるので、感覚運動皮質の領域に由来するμ(μ)波を減少させるように患者を訓練することによって達成することができる。.

参考文献

  1. Arns、M。、de Ridder、S。、Strehl、U。、Breteler、M。、およびCoenen、A(2009)。 ADHDにおけるニューロフィードバック治療の有効性:不注意、衝動性および多動性に対する効果:メタアナリシス. クリン脳波神経症, 180-189.
  2. Esmail、S.、&Linden、D.(2014)。パーキンソン病におけるニューラルネットワークとニューロフィードバック. 神経調節, 240-272。土井:10.15540 / nr.1.3-4.240.
  3. Haenschel、C.、Baldeweg、T.、Croft、R.、Whittington、M.、およびGruzelier、J.(2000)。新規聴覚刺激に応答したガンマおよびベータ周波数振動:in vitroモデルとヒト脳波(EEG)データの比較. Proc Natl Acad Sciアメリカ, 7645〜7650.
  4. Hammond、D.(2005)。うつ病と不安のニューロフィードバック治療. 成人発達ジャーナル, 131-137。土居:10.1007 / s10804-005-7029-5.
  5. Holtmann、M.、Steiner、S.、Hohmann、S.、Poustka、L.、Banaschewski、T.、&Bolte、S.(2011)。自閉症スペクトラム障害におけるニューロフィードバック. Dev Med Child Neurol, 986-993.
  6. Micoulaud-Franchi、J。、McGonigal、A。、Lopez、R。、Daudet、C。、Kotwas、I。&Bartolomei、F。(2015)。脳波ニューロフィードバック:精神障害および脳障害におけるエビデンスレベルと優れた臨床診療のための提案. 神経生理学クリニック/臨床神経生理学, 423-433。土井:10.1016 / j.neucli.2015.10.077.
  7. Peeters、F.、Oehlen、M.、Ronner、J.、van Os、J.、&Lousberg、R.(2014)。大うつ病性障害の治療としてのニューロフィードバック - 予備的研究. PLoS One. 土井:10.1371 / journal.pone.0091837.
  8. Schabus、M。、Heib、D。、Lechinger、J。、Griessenberger、H。、Klimesch、W。、およびPawlizki、A。(2014)。機器感覚運動リズム調整を用いた不眠症における睡眠の質と記憶の向上. Biol Psychol, 126-134.
  9. Sherlin、L.、Arns、M.、Lubar、J.、Heinrich、H.、Kerson、C.、&Streh、U.(2011)。ニューロフィードバックと基本学習理論:研究と実践への影響. J Neurother, 292〜304.
  10. Siegle、G.、Ghinassi、F.、&Thase、M.(2007)。 21世紀の神経行動療法:新興分野の要約とうつ病に対する認知制御訓練の拡張例. Cogn Ther Res, 235-262.
  11. Sterman、M.、Howe、R.、およびMacdonald、L.(1970)。覚醒時の脳波活動の調整による紡錘破裂睡眠の促進. 科学, 1146-1148.
  12. Stewart、J。、Bismark、A。、Towers、D。、Coan、J。、およびAllen、J。(2010)。鬱病リスクの内表現型としての前頭葉安静時EEG非対称性:前頭脳非対称性の性特異的パターン. J Abnorm Psychol, 502〜512.
  13. Strijkstra、A.、Beersma、D.、Drayer、B.、Halbesma、N。&Daan、S.(2003)。主観的な眠気は、全体的なアルファ(8〜12 Hz)と負の相関関係があり、人間の安静時の覚醒時の脳波(4〜8 Hz)と正の相関関係がある. 神経科学レット, 17-20.
  14. Tan、G.、Thornby、J.、Hammond、D.、Strehl、U.、Canady、B.、&Arnemann、K。てんかん治療におけるEEGバイオフィードバックのメタ分析. 臨床脳波と神経科学, 173-179土井:10.1177 / 155005940904000310.
  15. Thibault、R. T.、Lifshitz、M.、&Raza、A.(2016)。自己調節脳とニューロフィードバック:実験科学と臨床的見込み. 皮質, 247-261 doi:10.1016 / j.cortex.2015.10.024.
  16. Zuberer、A.、Brandeis、D.、&Drechsler、R.(2015)。 ADHDの小児におけるニューロフィードバックトレーニングの治療効果は脳活動の調節の成功に関連しているか?脳活動の調節の学習と特異性に関する議論への貢献に関するレビュー. 人間の神経科学の最前線, 1-15土井:10.3389 / fnhum.2015.00135.