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小児精神病症状、原因および治療
の 子どもの精神病 それは共感と後悔を欠いている、自己中心的である、限られた感情を持っている、非常に誠実ではない、そして表面的な魅力を持っている子供たちに示されています.
精神病は、苦しんでいる人、特にその環境において、より壊滅的な結果をもたらす精神障害の1つです。さらに、後で見るように、それは治療するのが最も難しい障害の1つです。.
小児期および青年期の精神病に関する多くの研究はありませんが、この障害は小児期に始まることが示されています。いくつかの研究でさえ、小児期および青年期における精神病の存在は成人期における犯罪行為を予測することができる変数であることを示しています.
すでに1976年に、クレックリーは一連の重要な特徴を持つ精神病的人格を定義しました：
- これらの人々は表面的な魅力と高い知性を示します.
- 彼らは妄想や他の非合理的思考の症状を持っていません.
- 緊張やその他の神経症状の欠如.
- 不信.
- 後悔や恥の欠如.
- 十分な理由のない反社会的行動.
- 経験から学ぶことができない.
- 病理学的な自己中心性と愛の不能.
- 限られた情熱.
- 直感の欠如.
- 個人的な関係への無関心.
- 驚くべき望ましくない行動.
- 自殺はまれです.
- 性的些細.
- 首尾一貫したライフプランに従えない.
他方で、研究者達は、子供や青年に言及するとき、精神病そのものではなく精神病的特徴について話すとき、これらの子供たちの一部は成人になっても障害を発症しないために同意する。.
この分野で最も優れた専門家の1人であるロバートヘイルは、サイコパスを彼ら自身の種の捕食者として説明しています。また、感情、対人関係、行動の分野の特徴的な症状によってこれらの個人を区別します。
- 感情面：彼らは急速に変化する表面的な感情を持っていることを特徴としています。彼らは共感を欠いており、他の人々との持続的なつながりを維持することができないことを示しています.
- 対人プラン：彼らは傲慢で、自己中心的で、操作的で、支配的でエネルギッシュです。.
- 行動面：彼らは無責任で衝動的です。彼らは習慣的な方法で新しくて強い感覚と超越した社会規範を探します。彼らはまた社会的に不安定なライフスタイルを持つ傾向がある.
精神病を持つ子供や青年に現れるその他の特徴は以下のとおりです。
- 他人を傷つける可能性のある行動に対する後悔や罪悪感の欠如.
- 感情的鈍感.
- 子供たちはより困難でいたずら好きな傾向があります、彼らは常に権威のルールと人々に挑戦しようとします.
- 彼らは嘘を病理学的に使っている.
- 攻撃的な行動。これは人や動物に物理的な危害や脅威をもたらし、またこれらの行動に虐待を示します。破壊的な行動が現れたり、オブジェクトを射撃したりする.
- 彼らは社会的に孤立していることが多く、活動や対人関係には関与していません。.
このトピックに関する他の研究は、精神障害性の形質を持つ青年期が注意欠陥多動性障害、小児期の行動障害、または無秩序な障害のような小児の他の病理学で発達したことを示しました.
小児精神病性疾患の診断
適切な診断を行い、正常な青年期または小児と障害のある人を区別することが重要です。.
子供や青年は、共感の欠如、規範の侵害、または物質使用などのリスク行動など、この期間に典型的な一連の特徴を持つことがあります。.
SeagraveやGrissoのような何人かの著者は、思春期に現れる精神病的特徴の多くはこの発達段階の通常の側面であると指摘しています.
しかし、以前の発言にまだ同意している他の著者もいます。子供や青年における精神病の症状の多くは、この発達段階では通常の症状以上のものであると考えてください。.
何人かの著者によると、これらの子供たちの特に際立った特徴は彼らがあまり恐ろしくないと考えられているということです。.
両親は、自分がひどい行動をしたときに、罰を使ってプライド、恥、尊敬、または罪悪感などの感情をいつ、どのように経験するかを子供に教えます。彼らはそれを開発していないため、これらの子供たちは罪悪感を植え付けることは容易ではありません.
彼らは彼らが規範を超越しようとしているときに不安や恐怖を感じたり、両親や他の権威者からの報復を恐れたりしません。これは標準化された社会化を非常に難しくします.
このような多様な特徴を持つ子供たちや青年たちのグループの中では、反社会的行動や規範と権威への絶え間ない挑戦を持つことに加えて、感情を経験するのが難しい風邪で操作的な個人である人々に特別の注意を払う必要がある。規範の内面化の欠如と一緒にこれらの人格特性は、これらの子供たちと青年たちに対処することを特に困難にします。.
原因
この精神障害の発症につながる原因については数多くの研究があります。その開発のための明確な決定要因が見出されていないので、この分野における研究は続けられている。むしろそれはいくつかの要因の影響の結果であるように思われる.
遺伝的要因
家族、双子、または養子縁組を使った調査が数多く行われています。結果は、遺伝子がこのタイプの障害を発症することに対して脆弱であるという個人に責任があるかもしれないことを示します.
しかし、この疾患の原因となる遺伝子は1つだけです。それは、その脆弱性を生み出すために組み合わさる複数の遺伝子についてです。そしてその一方で、この疾患に罹患するリスクは、その個人がこの疾患に罹患している誰かと共有している遺伝子の数によって異なります。.
生物学的要因
いくつかの研究は、脳の損傷または機能不全が障害の発症に影響を及ぼし得ることを示唆している。一方、これらの被験者では、扁桃体（感情の調整を担当する）と前頭前野の間に関連性がないようです。.
ドーパミンやセロトニンなどの神経伝達物質の影響に関する研究も行われています。.
心理的要因
この分野の支配的な理論は、いわゆる脆弱性 - ストレスモデルです。障害が発症するためには、脆弱性の存在が必要であり、それが障害の出現を促進する様々なストレス要因によって活性化される可能性があるということが基本的な前提としてある。.
治療
この疾患の治療に関しては、これらの個人で成功するタイプの介入があることはまだ証明されていません。これに関連した研究も悲観的であり、HarrisやRiceのような何人かの著者は、場合によっては治療が効果的ではないだけでなく逆効果にもなり得ると結論を下しています。.
介入を行う際の主な問題は、一方ではこれに関して行われた研究の限界であり、他方では治療を無効にするこれらの個人の特性である。.
これらの特徴には、セラピストと患者の間につながりを生み出すことの不可能性が含まれます。彼らは変化の必要性を感じません、誠実なコミュニケーションはありません、そして彼らは感情的な仕事を不可能にします.
2000年に、Löselは、これまでに適用された治療法の研究を考慮に入れながら、これらの被験者との介入を導くべき一連の原則を要約しました。結論によると、治療プログラムはこれらの基礎を持つべきです：
- それらは心理学的および生物学的レベルでの精神病の原因に関する研究に基づくべきです。.
- 正確な診断につながり、10代の習慣的な行動を病理学的特徴と混同しないように、個人の詳細な評価を行う.
- 集中的かつ長期間の治療に従う.
- サイコパスの可能な操作を回避するためにこれらのケースで構造と専門機関で治療を実行してください.
- 施設内に前向きな雰囲気を作り出し、治療を受けた被験者の敵対的行為に反対する.
- 原則として他人への危害は彼らに悪影響を及ぼさないので、彼らに彼らの反社会的行動が主に彼らに有害であることを彼らに理解させることにおける治療の直接的な部分.
- マルチモーダルで認知行動指向の治療プログラムは、この分野で最も成功していることが証明されています。.
- 治療プログラムが完全に満たされていることを確認する.
- 治療に介入する専門家を詳細に選択し、訓練し、監督する.
- 向社会的スキルの発達を促進する強固で一貫性のある親などの自然保護要素を強化する.
- 対象が治療を完了し、再発を予防した後、管理された追跡調査を実施する.
今日、この病状を有する小児、青年および成人の治療に有効であることが証明されているプログラムはないが、それを発見することを目的とした研究および研究は継続して実施されている。.
1997年のKochanskaはすでに、子供の気質を評価することの重要性を強調しました。.
子供や青少年への介入は、主に規則や習慣の遵守のための厳格かつ秩序ある治療を用いて反社会的衝動を管理するために行かなければならないという証拠もあります.
しかし、要するに、今日まで、これらの特徴を持つ人にはどのような介入が適切であるかについて結論が出ていません。薬理学と心理学から共同治療を提供するためには、その原因とその開発に関わるプロセスについてもっと知る必要があります。.
精神病の子供の両親へのアドバイス
1-問題に気をつけて
子供がこの障害を持っている可能性があると疑う場合に両親がとるべき最初のステップは、それを認識することです。何度も恐怖から彼らの言うことへの恐怖から問題を隠そうとしていますが、それは解決策や症状の可能な改善を見つけるのに役立ちません.
2-専門家に相談する
障害の複雑さを考えると、適切な治療法を指導し助言することができるこの分野の専門家に行くことが不可欠です。また、これらの子供や青年を治療するために必要な行動的および教育的ガイドラインを親に提供することもできます。.
3-病気について学ぶ
障害の考えられる原因またはそれがどのように機能するかを知ることは、両親が自分の子供が経験しているプロセスをよりよく理解し、受け入れるのに役立ちます。.
4-積極的に対応しない
多くの場合、これは手に負えないと思われる答えですが、決して子供たちの治療に有益ではありません。.
5-適応的な社会的習慣や行動を促進する
それは、適応的な社会的習慣や行動を助長し、特定の規則を尊重し、この適切な行動が主にそれ自体に良い影響を与えることを説明し実証することに特に重点を置くことです。.
6-外部支援システムを探す
この障害に対処しなければならない両親が彼らの懸念を共有するためにまたは必要なときに援助を求めるためにそれと一緒に援助ネットワークを持つことができることは非常に重要です.
このネットワークは、家族、友人、そして彼らが懸念を分かち合うことができるのと同じ状況で、より多くの親によって形成された相互援助グループによってさえも形成することができます。.
7-公差と忍耐を見せる
この障害を持つ子供や青年は自分の興味やニーズの面倒を見るだけであることに留意することが重要です。これらの事件では、彼の信念や行動に直面して話し合うよりも彼と合意に達することが賢明です。.
8-硬さと安全性
両親が子供や青年の前にしっかりと自信を持ち、操作を避けるために彼の前にできるだけ弱い弱点を示すのは便利です。.
9-希望を失うな
多くの場合、この状況は両親を圧倒し、改善の望みをすべて放棄する可能性があります。薬物乱用や状況に対処するための投薬など、自分たちに有害な決定を下したり行動を実行したりすることさえあります。これは決して子供の改善を助けませんが、家族の状況を著しく悪化させます.
書誌参照
- Cleckley、H（1988）。正気のマスク。 St.Louis.
- 原、R.D. （2003）。ウサギの精神病チェックリストが改訂されました。トロント
- ハリス、Ｇ．Ｔ。、ライス、Ｍ。 （2006）。精神病の治療：経験的所見のレビューニューヨーク.
- Kochanska、G.（1997）。異なる気質を持つ子供のための意識への多重経路：幼児期から5歳まで。発達心理学.
- Lynam、D.R。（1998）。駆け出しのサイコパスの早期発見：現在の命名法における精神病の子供の位置異常心理学ジャーナル
- Seagrave、D. Grisso、T.（2002）。青年期の発達と幼児精神病の測定法と人間の行動.
- エリクソン、Ｅ。 （1968）。アイデンティティ、若さ、そして危機。ニューヨーク.