否定的な反抗的な障害とは何ですか？



の 反抗的な否定主義者の激動 子供が過激な気分、反抗的な行動、および両親または他の権威のある者に対して復讐的な態度を示す状態.

この疾患を持つ子供は、権威への極端な抵抗、両親との対立、気性の暴発、そして同僚との憤りを示します。反対の反抗的な障害のある子供や青年の多くは、注意欠陥障害、学習障害、気分障害（うつ病）、不安障害などの他の行動上の問題も抱えています。.

障害の症状は、ほとんど家で観察できますが、通りや学校でも起こりえないかもしれません。それらは通常、大人やパートナーとの相互作用において、子供がよく知っていることからより明白であり、したがって、臨床検査中には明白ではないかもしれません。.

一般に、この障害を持つ子供たちは自分自身を挑戦的であると考えず、不当な要求や状況への対応としての行動を正当化します。.

反抗的否定主義者障害の特徴

冒頭で述べたように、それは通常、子供や青年に見られる異常な行動であり、両親や他の権威者よりも先に、刺激的で挑発的で挑戦的な行動が繰り返されることを特徴としています。.

この問題を抱えた子供たちは非常に腹を立て、簡単にコントロールを失います。彼らは規則に従わず、否定的な態度を示し、通常は家庭で、時には学校でも、あらゆる種類の状況での共同作業を拒否します。.

行動障害を持つ人々に起こることとは異なり、TNDを患っている子供や若い人は他の人々の法律や基本的権利を侵害しようとしません。.

ネガティブ主義障害の主な症状

この障害の症状は次のとおりです。

  • 頻繁なかんしゃく
  • 大人、特に権威のある人と過度に話し合う
  • 他人の規則や要求に従うことを積極的に拒否する
  • 他人をいらいらさせようとしたり、他人に煩わされたりしないようにしてください
  • 他人を彼らの過ちのせいにする
  • 頻繁な怒りと憤りの爆発
  • 意地悪で、復讐を求めている
  • わいせつな言葉を誓う
  • あなたが動揺したときに悪いと嫌いなことを言う
  • 気質、簡単にイライラし、自尊心が低い。彼らはまた時々薬物やアルコールを乱用することができます.

ODDの症状は患者自身よりも患者自身の環境よりも家族や他の人々を悩ませるように思われますが、彼らは通常友情を始めたり維持したりするのに問題を抱えています。.

通常のレベルの知能を持っているにもかかわらず、ODDを持つ子供や若い人たちは、授業への参加を拒否し、教師や教師の要求に抵抗するので、しばしば成績が悪いです。.

多くの場合、彼らは誰からの助けもなしに、自分たちで問題を解決できると主張します。.

これらの行動上の問題の結果として、ODDを持つ人々はしばしば自尊心が低く、気分が落ち込み、欲求不満への忍容性が悪くなり、発声が激しくなります。.

注意すべきもう1つの重要な側面は、注意欠陥多動性障害（ADHD）患者の30％がTNDにも罹患していることです.

統計

いくつかの研究が実施されており、この疾患に罹患している小児および若年者の割合は、研究対象の集団および評価方法によって異なるが、ODDの発生率は2％から16％の間であると言える。.

ODDは3歳からの子供に現れる可能性がありますが、通常は8歳で旋盤で始まり、通常は思春期以降には始まりません.

症状は最初は家族の環境で徐々に現れます。ネガティブで挑発的な行動は数ヶ月または数年間続き、場合によっては家族を超えて他の分野、通常は学校で現れます。.

一部の人々では、ODDは障害に進化し続けるかもしれません.

その原因は何ですか?

生物学的原因

いくつかの研究は、脳の特定の領域の欠陥または傷害が子供の深刻な行動問題につながる可能性があることを示唆しています.

さらに、TNDはある種の神経伝達物質のある種の異常な機能と関連しています。神経伝達物質は、脳内の神経細胞が互いに通信するのを助けます。これらが適切に機能すると、メッセージは脳を適切に通過できず、ODDや他の精神疾患の症状につながります。.

遺伝的原因

ODDを患っている多くの子供や青年は、気分障害、不安障害、人格障害などの精神疾患との近親者がいます.

環境要因

環境：家族の生活障害、精神疾患の家族歴、薬物乱用などの要因が、行動障害の発症に寄与している可能性があります。.

社会認識要因

持続的な行動問題を抱えている男子の最大40％、女子の25％が重大な社会的認知障害を示している.

これらの欠陥の中には、未熟な思考形態（自己中心性）、行動を規制するための言語メディエータの使用の欠如、および中立的な出来事を意図的な敵対行為として解釈するなどの認知のゆがみを含む.

TNDのリスクが高いのは誰ですか？?

ODDは、特に、少なくとも1人の親が気分障害、物質使用による行動障害、解離性障害または注意欠陥多動性障害を患っているかまたは罹患している家族においてより頻繁に起こるように思われる。.

明らかに、母親のうつ病を患っている子供は、ODDを発症するリスクが高い可能性がありますが、母親のうつ病が子供のODDの結果であるのか、それともその原因であるのかは明らかではありません.

明らかなことは、配偶者間に深刻な対立がある場合や家族の社会経済的レベルが良くない場合にも、ODDがより頻繁に家族に現れることです。.

診断

ODDの症状を持つ子供の診断は、患者の病歴および彼らの行動の特徴を考慮に入れて、医療専門家によって行われるべきです。.

臨床評価では、医師は以下によって作成されたマニュアルで確立された診断基準に従うことができます。 WHO またはによって アメリカ協会 精神医学, あなたの子供がTNDを持っているかどうかを判断する.

結論に達する前に、専門家はきっとあなたの子供の症状や行動、彼らが始まった時、彼らがどれくらいの頻度で、彼らが学校で何をしているかなどについてあなたに多くの質問をするでしょう。.

確かに彼はまた直接彼に多くの質問をするでしょう、そして彼は彼の教師あるいは教師に情報を求めるかもしれません。.

DSM IVによる診断基準

A. 次のうち4つ（またはそれ以上）の行動がある、少なくとも6ヶ月間持続する否定的、敵対的、そして挑戦的な行動のパターン。

1.しばしば腹を立てて、かんしゃくを起こす
しばしば大人と議論する
3.積極的に大人に挑戦したり、義務を果たすことを拒否したりする
4.故意に他の人を悩ませる
5.他人を自分の過ちや不正行為で非難する
それは他の人に影響されやすい、または容易に乱される
7.彼はしばしば怒っていて憤慨しています
8.それはしばしば意地の悪いまたは直観的なものです。
注：同程度の年齢および発達レベルの被験者で一般的に観察されるよりも頻繁に行動が起こる場合にのみ基準が満たされることを考慮してください.

B. 行動障害は社会的、学術的または仕事的活動において臨床的に重大な障害を引き起こす.

C. 問題の行動は、精神病性障害または気分障害の過程で排他的に現れるわけではありません。.

D. 解離性障害の基準は満たされておらず、対象が18歳以上であれば、反社会的人格障害の基準も満たされていない.

私の息子にはODDがあります。?

ODDと診断された子供の約25％は数年後に症状がなくなります。診断が間違っていて、それがその発生の正常な行動だけだったのか、それとも障害が自発的に寛解したのかは正確にはわからない。.

しかし、そうではなく症状が続く場合、ODDの子供は通常、攻撃的でやりがいがあり、挑発的な行動をするため、同僚や周囲の大人から拒否されています。さらに、彼らは通常青年期に脱落するリスクがある中で学校の成績が低いです.

症状が安定したままであるか悪化している場合、ODDを患う子供または青年は、解離性障害などの他のより深刻な病状を発症する可能性があります。アルコールや他の薬物を摂取し始めたり、危険な性行為をしている可能性もあります。.

それがあなたが医者と相談し、あなたの子供が十分な診断を受けることがとても重要である理由です.

従うべき治療法と予後はいくつかの要因によって決まりますが、その中には症状の強さ、家族の動態、他の関連する病状の有無などがあります。.

しかし、一般的に、TNDに現在利用可能な治療法は以下の通りです：

個別セッションにおける心理療法

それは患者が彼らの矛盾する行動を識別するように頼まれて、そして異なるツールを使用してそれらを修正することができる治療です.

セラピストは、お子さんがコミュニケーションスキルを高め、衝動や怒りのコントロールを改善し、挑戦や挑発に頼らずに問題や対立を管理し解決することを学びます。.

両親の支援もまた基本となるでしょう。彼らはどのような場面で子供を賞賛し支援するべきか、そして不適切な行動が見られたときにどのように行動するべきかについて学ばなければなりません。この目的を達成するために、家族療法に頼ることもできます.

家族療法

一般に、家族療法は、家族のダイナミクスに変化をもたらすことを試みる治療法です。コミュニケーションを改善し、異なる家族間の交流を促進することです。.

子供を育て、限界を設定し、それらを尊重することは、家族療法でこれらの側面を改善するために必要な支援、理解、およびツールを見つける多くの親にとってしばしば困難な課題です。.

このタイプの治療法では、両親は以下のことを学ぶことができます。

  • 従うべき行動に同意する（母親と父親）.

  • あなたの子供に注意を払うことを学ぶ.

  • この注意を使って、彼らがルールに従うようにしましょう.

  • より効果的な方法で注文することを学ぶ.

  • 報酬システムを確立する.

  • 不適切な行動を建設的に罰する.

  • 「タイムアウト」を適切に使用する（「ペナンス」と呼ばれていたもの、部屋のことを考えに行く、またはまだベンチに座っている）.

この治療法は、個々の心理療法または集団療法で補完することができます.

集団療法

このタイプの治療では、子供または青年は同僚のグループの一部です。同じ年齢の同じ問題を抱える他の子供.

彼らを指導するセラピストは、彼らの患者の対人関係を改善するために、新しい社会的スキルの開発と応用に焦点を合わせます.

薬

向精神薬はTNDの効果的な治療法とは見なされていませんが、あなたの子供に他の障害がある場合は医師が処方することができます（これはODD患者に多く見られます）。.

場合によっては、セルトラリンやフルオキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬や、特にADHDを患っている患者にアンフェタミンファミリーの薬が処方されることがあります。.

予報

反抗的陰性障害がその障害と関連する障害の一つ。治療を受けていないODDの子供の約52％は、そう続けています。その52％のうち、半分は人格の人格障害に向かって障害を発症します.

ODDと一緒に発生する可能性があるもう1つの障害はADHDです。実際、ADHDの子供の約30％がTNDを発症していると推定されています.

結論

要約すると、あなたの子供があなたの権威より前に、彼らの年齢のために通常よりも反抗的な態度を持っていることに気付いたら、そしてこれらの行動が彼らの社会生活と学校の成績を変えているならTND、その結果は非常に深刻になる可能性があるため.

あなたは反抗的なネガティブ主義的障害についてどのような経験をしていますか？それを解決するために何をしましたか?

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