小球菌症の症状、原因、治療

の 小球菌症 それは、血液中の赤血球が正常よりも小さく、それらの平均赤血球容積によってそれらを測定するという状態です。これは成人患者で80ミクロン3（80fL）未満のサイズで表される.

ヘモグロビンは酸素および二酸化炭素の輸送に必須であり、それゆえ赤血球の変化を伴う患者は一連の疲労、息切れおよび枯渇の症状を患う可能性がある。.

大赤血球症は通常、通常のヘモグラムでは偶然の発見であり、この症状を持つ患者は通常無症状のままです。それは通常、鉄欠乏性貧血、サラセミアおよび副腎皮質貧血の具体的な指標です。.

原因

赤血球または赤血球とも呼ばれる赤血球のサイズの変化は、赤血球の病理学的状態であるアニソサイトーシスとして知られており、それらは同じ直径を有する代わりに様々な寸法を有する。これは、同じ血液サンプル中に異なるサイズの赤血球の存在を生み出し、通常輸血を受けた患者に起こります。.

人生の間に、赤血球とヘモグロビンのレベルは変化しています、そして、子供の頃には、赤血球体積と赤血球ヘモグロビンはより低いです。それから、ヘモグロビンレベルは他の要因の中でも、たばこの消費、高度によって影響を受ける可能性があります.

赤血球はそれらの大きさとそれらの内部のヘモグロビンの存在の両方によって認識される。このタンパク質は細胞の色を定義しますが、赤血球が小球菌症に罹患しているが正常な発色をしている可能性もあります。これは、細胞内で比較的適切な量のヘモグロビンを維持しているためです。.

小球増加症の場合、赤血球はそれらが有するべき血球体積よりも小さい。赤血球は、その形成に変異があるために小さくなることがあります。これは遺伝性小球増加症として知られています。またはそれはまた鉄欠乏と関連している可能性があります。赤血球は内部に十分なヘモグロビンを含んでいないので.

患者の年齢や性別に応じて、小球増加症のいくつかの原因があります。例えば、小児および青年において最も一般的なものは、鉄欠乏による貧血（小球性貧血）、サラセミア、鉛中毒または鉛中毒、鉄芽球性貧血または慢性炎症である。.

女性の場合、それは通常鉄欠乏性貧血、サラセミア、妊娠、鉄芽球性貧血および慢性疾患による貧血が原因です。女性が月経していない場合、その要因は男性に小球増加症を引き起こすのと同じであり、これもまた特定された原因のない鉄欠乏性貧血、慢性疾患、サラセミアおよび貧血を含む.

それが、最も一般的な原因が鉄欠乏による貧血である理由です。この場合、小球増加症はDNA合成の減少や遺伝的変化とは関係ありません。この状態は小球性貧血として知られています.

小球性貧血を疑うときは、血中のフェリチン検査を通して血中の鉄を測定することが不可欠です。フェリチンは鉄を貯蔵する細胞内タンパク質です。値は男性と女性で変動します、そして、それらが1ミリメートルあたり12ナノグラム（ng / mL）より低いならば、それはその人が鉄欠乏症を持っているということです.

血中の鉄の濃度がこのように低いのは、鉄分が非常に少ない食事、外傷と内傷の両方による創傷による出血（消化管内の出血：食道、腸、胃など）、非常に重い月経または失敗によるものです。鉄の吸収に。隠された出血を引き起こしている消化管腫瘍の可能性さえも考慮されるべきです.

ただし、最も可能性の高い一般的な原因は貧血です。それは鉄欠乏性貧血である可能性が最も高いですが.

診断

小球増加症は通常、血液検査によって診断され、結果が得られたときに、変化の病因に関するより多くの情報を患者の病歴に従って得ることができます。あなたの栄養に関する情報は、例えば、あなたが氷やピカへの欲求を持っているならば、欠くことができません。.

患者が自分の仕事や職業により、鉛などの重金属と接触していると、中毒や鉛中毒を引き起こす可能性があるかどうかを調査する必要があります。家族の貧血、サラセミアの既往歴があるかどうかを調べることも重要です。または慢性の感染症、病気、または恒久的な炎症過程を経験したことがある場合.

胃腸症状は非常に関連性があり、膨張および腹痛、あらゆる種類の胃の不快感および嘔吐物または腸の動きにおける出血は、出血、したがって小球増加症につながるいくつかの内部問題の情報を与える可能性があります。.

女性の場合、月経期間の履歴は多かれ少なかれ失血の指標となり、これも貧血を引き起こす可能性があります.

症状

罹患患者は通常、貧血の重症度に応じて程度は異なりますが、これらの症状を患っています。

• 弱さと疲労.
• 激しい頭痛.
• あなたの仕事に集中し集中することの難しさ.
• 胸の痛み.
• 食欲不振と体重減少.
• 爪の質感と色の変化。脆くて薄い、柔らかい爪.
• 目のわずかな黄変.
• 女性の場合の激しい月経流出.
• Pica：鉄の不足を補うために地球やミネラルを食べることの緊急性.
• 手触りが冷たい肌.

関連疾患

小球菌症を引き起こす可能性がある他の条件もあります。そのうちの一つはサラセミアです。ベータサラセミアは常染色体劣性遺伝病であり、ヘモグロビンの構築に必要なタンパク質鎖を生成しないため、人は十分なヘモグロビンを生成しません。.

これらの患者の体内では異常な形のヘモグロビンが生成され、結果として貧血につながる赤血球が破壊されます。それは世代から世代へと受け継がれる遺伝的条件であり、通常は東南アジア、中東、アフリカ人の子孫、中国人の人々に影響を及ぼします。.

この病気を患っている人たちのいくつかの症状は、顔の骨の変形、成長の失敗、呼吸困難（息切れ）、習慣的な疲労および黄色い肌（黄疸）です。サラセミアのマイナーな形を持っている人は小球菌症を持っているが、彼らの病気に関連したこの症状を持たない人です.

一方、小球性貧血はサラセミアまたは血液中の鉄欠乏によっても発生します。英語で頭字語TAILSを形成する5つの主な原因があります。これらは、サラセミア、慢性疾患による貧血、鉄欠乏症、先天性鉄芽球性貧血および鉛中毒（鉛への曝露によって生じる中毒）です。これらの原因はそれぞれ、より多くの血液検査で除外することができます。そこでは、小球増加症は細胞が提示する異常の1つにすぎません。.

小球性貧血の場合、不十分なヘモグロビンを含む小さな赤血球は、体全体に十分な酸素を運ぶ能力を持っていません。これは、とりわけ、食欲不振、全身蒼白、もろい爪、口渇などの症状を患者にもたらす。.

貧血の重症度に応じて、患者は無症候性であるか、または疲労、めまいおよび呼吸困難の様々な変化を示します。.

栄養欠乏症は、特に小児において、間違いなく小球性貧血の最大の原因です。女性の場合、主な要因は月経中の非常に豊富な失血であることがわかりました。月経していない成人男性および女性では、潜在性出血の可能性がある場合は、腫瘍または胃腸管の他の病状（胃炎、食道炎、潰瘍、腹腔疾患など）で起こるため、研究を拡大する価値があります。.

小球増加症のもう一つの原因は慢性疾患による貧血です。これは慢性の炎症過程または感染症があるときに起こります。これらの場合、サイトカインのレベルが上がると、エリスロポエチンの産生が減少し、これが鉄の代謝を妨げます。これらの貧血症の中には、小球増加症の特徴を持つものがあります。予後は良好であり、進行性ではありません.

小球菌症の治療

一般的に、小球菌症の治療は食事中の鉄の摂取量を増やすことで、これを達成するために適切なレベルのヘモグロビンを回復し、赤血球のサイズを増やすことです.

鉄は、乳製品、大豆たんぱく質、肉など、私たちが消費する食物を通して体内に入ります。動物起源ではない他の鉄源は、レンズ豆、全粒穀物製品、ドライフルーツ、豆です。.

食事中の鉄の吸収を増加させるためには、果実、柑橘系の果物、トマト、メロンなどのビタミンCを含む製品と混ぜることをお勧めします。カルシウムを豊富に含む食品（乳製品など）は鉄分の吸収を妨げるため、体内の鉄分濃度を高めることが目標である場合は、別々に摂取することをお勧めします。.

体内で鉄分をもっと増やす必要がある場合は、サプリメントを検討することができます。推奨用量は、1日1回または2回、60 mgの鉄です。理想的には、他の要素がそれらの吸収に影響を及ぼさないように、鉄カプセルは単独で服用されるべきです。さらに、1日500mgのアスコルビン酸 - ビタミンC-を鉄のサプリメントと一緒に服用すると、より大きな効果が促進されます.

一般に、鉄サプリメントによる治療は貧血に対して有効です。しかし、これらの対策に反応しない、または貧血が再発している患者では、それを引き起こし続けている原因を特定するためにさらに研究が必要です。.

まれに、輸血が鉄欠乏性貧血の治療に使用されます。この治療法は通常、7〜8 ng / mL未満のヘモグロビン閾値を有する心血管疾患を伴う入院患者に使用されます.

基本的に、小球菌症は、それを含む食品または外部サプリメントのいずれかを介して、食品中の鉄分摂取量の増加によって予防および治療することができます。貧血が改善しないならば、我々は医療援助を求めることを勧めます.

参考文献

1. Mach-Pascual S、Darbellay R、Pilotto PA、Beris P（1996年7月）。 "小球細胞症の調査：包括的なアプローチ"。 Ｅｕｒ．Ｊ．Ｈａｅｍａｔｏｌ。 ５７（１）：５４−６１.
2. Dorland's Medical Dictionaryの "Microcythemia".