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筋電図とは何ですか？
の 筋電図 （EMG）は筋肉、特にそれらを制御する運動ニューロンの電気的活動を観察するための手順です。.
この手順では、針状電極を筋肉に挿入します。これらは筋肉の電気インパルスを捉えるセンサーを持っています.
それは通常、神経の機能が検査される神経伝導の研究を伴います。電極は肌の表面に貼り付けて行われます.
神経系は神経または運動ニューロンを通して筋肉に情報を伝達することが知られている。これらのニューロンは、筋肉を収縮または弛緩させる電気ショックまたはインパルスを放出します。これらの周波数は、毎秒1から100パルスの範囲で測定することができます。.
筋電図検査中、筋肉内にある電極が柔らかい電気信号を発し、他の人が信号が到着するのにかかる時間を測定します。これは、神経から筋肉に送られる自然な電気的活動をシミュレートします。.
このようにして、神経が電気信号を伝達できる速度を観察することができます。異常な速度、それは神経や筋肉の障害を知らせるでしょう.
筋電図検査を通して、電気信号はグラフィック、数値または音に変換されます。筋肉の刺痛、脱力感、しびれなどの症状があるときに医療専門家が診断を下すことができるように、これらはガイドとして役立ちます。.
この技術は、安静期、わずかな収縮、またはその他の強制収縮における筋肉の電気的活動を測定します。一般に、健康な人では、筋肉が静止しているとき、電気信号は観察されません.
筋肉がより強く収縮するにつれて、より多くの筋肉繊維が活性化されます。これはより多くの活動電位（神経インパルス）をもたらします。電極はこれらのインパルスを捉え、それらを波の形でモニターに反射します。.
筋電図検査は、筋肉を含む神経系障害の診断に役立ちます。この手順は、痛みややる気の欠如による真の弱さ、または減少した筋肉の使用を区別するのに役立ちます.
したがって、筋ジストロフィーまたは多発性筋炎などの筋障害を検出することが可能である。重症筋無力症など、神経と筋肉の関係に影響を与える疾患の特定にも役立ちます。.
また、手根管症候群や末梢神経障害などの末梢神経障害を診断することもできます。または椎間板ヘルニアのように神経の根元に。筋萎縮性側索硬化症など、運動ニューロンに影響を与えるような問題.
筋電図検査は何のために行われますか？?
筋電図検査は、筋肉組織、神経、または神経と筋肉の接合点に影響を及ぼす問題を見つけるために行われます。.
患者がしびれ、筋力低下、震え、筋肉の痛み、けいれん、不随意のけいれんまたはチック、麻痺などの症状を示したときに、このテストを実行することをお勧めします.
したがって、この手順は筋肉や神経に起因する可能性があるこれらの症状の原因を見つけるのに役立ちます。さらに、問題は脊髄または脳に起因する可能性がありますが、筋電図検査はこれらの領域に位置する疾患を示していません.
筋電図検査の一部となり得る神経伝導検査は、末梢神経系への損傷を見つけるのに役立つ。このシステムは、脳から離れて位置している神経だけでなく、これらから分岐している他の小さな神経を含みます.
筋電図で診断できる最も一般的な疾患は次のとおりです。
- デュシェンヌ型筋ジストロフィー：筋力低下を引き起こし、遺伝性の病気です.
- アルコール性ニューロパチー：アルコールの乱用により末梢神経が損傷を受ける疾患.
- 末梢神経障害：特定の末梢神経には、うずき、けいれん、痛み、しびれなどがあります。それは怪我、感染症、糖尿病などのような複数の原因によるものです。.
- 重症筋無力症：筋力低下を特徴とする自己免疫疾患。それは主にまぶたや呼吸、咀嚼、唾液分泌を助ける筋肉に影響を与えます.
- 筋萎縮性側索硬化症（ALS）：脳および脊髄の運動ニューロンに影響を与える変性神経疾患です。.
- ギランバレー症候群：末梢神経を攻撃する抗体を体が作り出す自己免疫疾患.
- 腕神経叢の病変：腕神経叢は肩に位置する神経のネットワークで、首と腕に分岐しています。.
- 坐骨神経の機能不全：坐骨神経の損傷または圧迫によるもの。背中から足を通過する足に至る。これは足の痛み、脱力感、チクチク感またはしびれを引き起こす可能性があります。.
- 多発性筋炎：筋肉が炎症を起こし、筋力が低下する病気です。.
実行前の注意事項
検査の前に、患者はインフォームド・コンセント用紙を読んで署名するように求められます.
処方薬や抗凝固薬などの他の薬物（ワルファリン、クロピドグレル、アスピリンなど）のない薬について、患者が医師に知らせることは非常に重要です。これは筋電図検査の結果を変える可能性があるので.
検査を実施しようとしている人が、ペースメーカーを持っているのか植え込み可能な自動除細動器を持っているのかを示すことが不可欠です。これらの装置の使用は筋電図検査と互換性がありません.
患者が血友病のような長期の出血を引き起こす出血障害を持っているかどうかを知っていることも医療従事者にとって必要です。.
テストの2〜3時間前にカフェインやタバコを飲みながら飲み物を飲むことはできません。.
それはどうですか？?
筋肉や神経の機能に問題があると疑われる場合は、筋電図検査を実施することをお勧めします。.
神経系にはさまざまな障害があり、筋電図検査は患者の健康状態に応じて症例に適応させる必要があります。.
筋電図検査は通常、神経内科医、つまり脳や神経系の障害に特化した医師によって行われます。それはまた専門の技術者によってすることができますが。外来または入院入院の一環として行うことができます。.
第一段階は通常、神経伝導速度の検査です。これは神経が筋肉に伝達する電流を評価します.
まず、皮膚を消毒液できれいにします。その後、皮膚の表面に、神経のすぐ上に配置されているパッチの形をしたいくつかの電極。さらに、登録電極が配置されます。.
次に、いくつかの電気インパルスが前記神経に与えられます。患者はチクチクする感覚、または短時間の短時間のけいれんを経験するでしょう。.
これらの放電によって筋肉が収縮するのにかかる時間は、運転速度として知られているものです。.
同じ神経を調べるのが普通ですが、体の反対側です。したがって、体の両側で得られたデータを比較することができます。.
神経伝導検査は15分から約1時間続くことがあります。これはあなたが評価したい神経の量によります.
通常、この検査は通常筋電図検査自体を伴い、より正確な結果が得られます。.
筋電図検査では、前のテストと同様に、電極が配置されている皮膚は干渉を避けるために清潔でなければなりません.
針状電極は筋肉内に配置されている。これらの針は、注射針が中空であるのではなく、より小さくそしてより硬いので、薬物を注射するのに使用されるものとは異なる。薬を注入しないことによって、不快感ははるかに少なくなります.
これらは有線で記録装置に接続されている。筋肉が静止しているときの電気的活動を最初に記録する。その後、患者は筋肉をゆっくりと着実に収縮させ、別の記録を作成するように求められます.
電極を動かして、筋肉のさまざまな部分またはさまざまな筋肉の活動を測定できます。.
電気的活動はモニター上に波の形で表示されます。また、音が出ます、そしてテストのビデオ記録さえあるかもしれません。筋電図検査は30分から60分続く.
筋電図検査が筋肉に針を挿入した状態で行われる場合、電極を挿入するときに多少の不快感がある可能性があります。それはテストの後、筋肉がより敏感になるか、またはいくつかのあざがあるということかもしれません.
検査後に患者が痛みを感じた場合は、患部に氷または冷たい湿布を塗ることをお勧めします。約10分か20分で十分です。イブプロフェン、アセトアミノフェン、ナプロキセンなどの痛みのための非処方薬も服用できます.
上記にもかかわらず、筋電図検査は低リスクの手技であり、非常に安全な技術と考えられています。発生する合併症はまれであり、出血、感染、または電極が挿入されている神経の損傷の危険性は非常に小さいです。.
もう一つの非常にまれな合併症、しかし存在するものは、胸壁の筋肉が調べられるときに起こるものです。この領域に針を挿入すると、肺と壁の間で空気をろ過することができます。これは肺の崩壊を引き起こすでしょう（いわゆる気胸）.
どのように動作しますか?
筋電図検査装置は、記録電極と前置増幅器（通常、電気的干渉を避けるために患者のすぐ近くに配置されています）で構成されています。.
電極によって収集された電気的活動はオシロスコープに表示されます。電気的活動を波に変換するモニターです。波の形と大きさは、筋肉が刺激に反応する能力についての情報を提供します.
電気的活動をより詳細に観察するためのアンプも含まれています。それは活動を聞くことが可能であることができるようにオーディオアンプと同様に.
もう1つのコンポーネントは、通常はCRT画面を持つ視覚化システムです。電気的活動は、音の形で表すこともできます。さらに、データを解釈しやすいように平均化する統合システムがあります。.
最も典型的な方法は皮膚を通して筋肉に針状の電極を導入することです。人は筋肉を収縮または伸ばすように頼まれるかもしれません。各電極は評価された筋肉の平均活動レベルを提供します。したがって、電極を複数の場所に配置する必要がある可能性があります。.
筋電図検査の結果
前述のように、筋電図検査は、筋肉が静止しているときと収縮しているときの筋肉の電気的活動を評価します。神経伝導速度試験では、神経が電気信号を送信する能力と速度を測定します。.
通常の結果
筋電図が正常な場合、筋肉が静止している間、結果には電気的活動は見られません。筋肉収縮があるとき波は滑らかです.
正常な神経伝導の研究では、神経が筋肉にまたは感覚神経に沿って通常の速度で電気インパルスを伝達することがわかります。すべての神経が同じ速度を持っているわけではないことに留意する必要があります。.
異常な結果
一方、異常な筋電図検査は、筋肉が静止しているときに筋肉の電気的活動を示すことがあります。筋肉は活動してはいけないときに活動しているので、これは筋肉の損傷または障害の存在の可能性を示します。これの例は筋肉緊張の問題です.
しかし、筋肉が収縮して波が異常であれば、これは筋肉や神経の病状の徴候である可能性があります。例えば、末梢神経障害.
異常な結果を伴う神経伝導研究では、神経インパルスの速度は通常より遅いです。低速は神経損傷を示す.
参考文献
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