統合失調症の人格障害の症状、原因および治療



の 統合失調症性格障害 それは社会的関係からの切り離しのパターンと対人関係の状況における非常に限られた範囲の感情による人格障害です.

他の人たちは、彼らを「遠い」、「寒い」、「無関心」と表現することができます。これは、彼らが性的関係や愛情のある関係を含め、他人の近さを望んでいない、または楽しんでいないためです。.

他の人の意見に敏感な統合失調症の人たちもいるようですが、彼らは彼らを表現することができないか、喜んで行います。このタイプの場合、社会的孤立は痛みを伴う可能性があります。.

これらの人々は自分たちを社会的世界の参加者ではなく観察者と見なし、共感が乏しく、抑制された影響を与える傾向があります（ポジティブでもネガティブでもありません）。.

索引

  • 1症状
  • 2つの原因
  • 3診断
    • 3.1 DSM IVによる診断基準
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3鑑別診断
  • 4つのサブタイプ
  • 5治療
    • 5.1振舞い修正テクニック
    • 5.2対人関係のテクニック
    • 5.3認知行動療法
    • 5.4薬
  • 6危険因子
    • 6.1遺伝的要因
    • 6.2環境要因
  • 7合併症
  • 8疫学
  • 9参考文献

症状

統合失調症の人格を持つ人々は孤独であり、これらの症状のいくつかを持っている可能性があります。

  • 彼らはそれに伴う孤独な活動をするのを好む.
  • 彼らは独立を求めており、親しい友情はありません。.
  • 彼らは、どのようにして社会的合図に反応するかについて混乱していて、ほとんど言うことがありません.
  • 彼らは個人的な関係を持つ必要性をほとんど感じません.
  • 彼らは喜びを経験することができないと感じます.
  • 無関心で感情的に冷たい.
  • やる気はほとんどありません.
  • 職場や学校でのパフォーマンスが悪い場合があります。.

原因

統合失調症の人格障害の遺伝的原因、神経生物学的原因および心理社会的原因に関するさらなる研究が必要である。社会的嗜好は自閉症のそれと似ていることに注意することは興味深いです. 

自閉症は、社会的交流の妨げや他人の無知、あるいは感情のない彼らへの反応によって特徴付けられます。この無関心は、統合失調症の人々でも非常によく似ていますが、彼らは言語に問題はありません。.

自閉症の生物学的原因が特定されたように、この疾患では生物学的機能不全と対人関係における初期の問題の組み合わせがある可能性があります。.

神経生理学に関して、ドーパミンに関する研究は、より低い密度の受容体を有するものが「剥離」において高い評価を得ることを示唆している。この神経伝達物質は、この障害を持つ人々の社会的距離を広げるのに役立つかもしれません.

診断

DSM IVによる診断基準

A）社会的関係の乖離および対人レベルでの感情表現の制限の一般的なパターン。これは成人期の初めに始まり、以下の4つ（またはそれ以上）の点で示されるように様々な状況で起こる。 ：

  1. 家族の一員であることを含む、個人的な関係を望んでも楽しんでもいません.
  2. ほとんどの場合孤独な活動を選ぶ.
  3. あなたは他の人との性的経験を積むことにほとんどまたは全く関心を持っていない.
  4. ほとんどまたはまったくないアクティビティで楽しむ.
  5. 一等親の親戚以外には、親しい友人や信頼できる人々はいません。.
  6. 他人からのお世辞や批判には無関心です.
  7. 感情的な冷たさ、遠ざかる、または感情の平坦化を示す.

B）これらの特徴は、統合失調症、精神病症状を伴う気分障害または他の精神病性障害の過程においてのみ現れるわけではなく、医学的疾患の直接的な生理学的影響によるものではありません。.

ICD-10

世界保健機関によれば、これを次の基準のうち少なくとも4つによって特徴付けられると分類している。

  1. 感情的な寒さ、離脱、または減少した愛情.
  2. 他人に肯定的または否定的な感情を表現する能力が限られている.
  3. 孤独な活動に対する一貫した好み.
  4. たとえあるとしても、ごく少数の個人的関係、およびそれらを持つことへの欲求の欠如.
  5. 賞賛や批判への無関心.
  6. 他の人との性的経験を積むことにほとんど興味がない.
  7. 社会的規範や慣習への無関心.
  8. ファンタジーと内省への関心.

鑑別診断

personaliaddの統合失調症は、いくつかの条件を他の条件と共有しますが、それらを区別する特徴があります。

  • うつ病：うつ病のある人とは異なり、統合失調症の人格のある人は他の人より劣っているとは見なされませんが、彼らはおそらく異なると認識しています。彼らはうつ病に苦しむ必要はありません.
  • 回避的人格障害：人格障害を回避する人々は不安や無能の感情による社会的相互作用を回避し、統合失調症の性格を持つ人々はそれらを楽しんでいないためそれらを回避します。統合失調症の人々はまた、ある程度の不安を経験する可能性があります。.
  • アスペルガー症候群：統合失調症の人格と比較して、アスペルガー症候群の人は、非言語コミュニケーション、言語接触の欠如、韻律および反復的な行動に問題があります。.

サブタイプ

心理学者Theodore Millonは、統合失調症の性格を持つ人々の4つのサブタイプを特定しました。

  • 統合失調症（うつ病）：嗜眠、疲労、不満、不十分な活性化レベル.
  • リモート統合失調症（統合失調症回避機能付き）：遠く離れて引退した.
  • 非個人化された統合失調症（統合失調型形質を伴う）：他者からの分離.
  • 愛情なしの統合失調症（強迫的な特徴を伴う）：風邪、無関心、衝動的.

治療

TEP患者が自ら主導で治療を受けることは稀であり、患者は必要な動機や変化を望んでいないため、治療は多少複雑になります。.

治療の開始時に我々は達成するための主な目的をマークします。これらは主に患者のニーズに基づいています。この場合、それは喜び、痛み、怒りなどの感情の実験です。.

最初の目的が達成されたら、達成するために患者と一緒に新しいサブ目標が開発されます。.

私たちがこの場合に書き留めることができるもう一つの目的は、例えば、社会的孤立を減らすことであろう。

このようにして、我々は欠けている対人関係を改善すると同時に、提案された目的を超えて継続することができるようになるために非常に重要な意欲を高めるでしょう。.

以下で、私はPEの患者さんを治療するのに最も使われているテクニックを簡単に説明します。これらのテクニックはすべて、互いに組み合わせて使用​​することも、各テクニックの評価と制限の両方について十分な知識を持って使用することもできます。.

行動修正テクニック

これらはあらゆる種類の社会的スキルを促進するために使用され、したがって、良好な対人関係を築く方法を患者に教えるのです。.

これを達成するために私達は模倣（ロールプレイング）とin vivo暴露の両方を使うことができます、また彼らが彼らがどのように振る舞うかを理解するためにビデオ記録は非常に役に立ちます。.

どんなテクニックでも使う前に、患者の行動をよく知って、彼の病歴と個人的な病歴を徹底的にレビューしなければならないことを強調することが必要です。.

対人関係のテクニック

セラピストとの関係を確立しなければならないことは困難であるか、あるいは価値がないことさえあるので、この種の技術はPEに苦しむ人にとっては問題にさえなり得る。.

そうでなければ、患者が社会的スキルに対して前向きな態度を示したならば、試みを実行しようとすることができます。 集団療法, やる気を起こさせ、社会的態度を促進し、他の人々と関係を持たせるために.

それはまた他の療法の間で使用されます、 家族療法 そして 夫婦,  特に、血縁者がその病気に関するすべての情報、その進化と予後を知ることができるように、そしてそれ故に患者に正しい援助を提供することができるように.

一方、の使用 精神分析的戦略, 彼らはやや複雑な精神内感情と良い回復のために徹底的に知ることが必要であるという防御を持っているのでそれはまたこのタイプの患者に非常に役に立つでしょう.

最後に、我々は治療について話すでしょう 向精神薬, これは特に覚醒剤を通してあなたの最初の動機とあなたの感情を促進するのに非常に役立つでしょう.

治療を続けるために必要な動機が達成されたら、我々はそれを完全に放棄するまで用量を減らします.

治療が延長される期間中に、放棄や再発の可能性などのリスクが生じる可能性があることを強調する必要があります。これが起こらないようにするためには、患者は治療が彼を支持し、そして何らかの正の価値を得ることに成功したと確信しなければなりません、それはまた患者の進化を知るためにフォローアップセッションを予定することも必要でしょう.

現在急成長しており、さまざまな疾患で成功している結果を達成しているもう1つの療法は、認知行動療法です。.

認知行動療法

まず最初に、セラピストが社会的関係の重要性を指摘し、他者が感じる感情を教えること、共感を育むことは便利です。.

したがって、セラピストとして友人や知人として行動することで、社会的スキルを訓練することが重要です。ロールプレイングにより、患者は社会的スキルを実践し、それらを維持することができます。.

長期治療はこれらの患者にほとんど結果がありません。治療が、社会的行動に影響を与える不合理な思考パターンの再構築などの単純な目標を達成することに重点を置いていると便利です。.

薬

それは不安発作や社会恐怖症などの短期的な状態を治療するために使用することができますが、薬は通常、この障害にはお勧めできません.

危険因子

TEPの開発を促進する可能性があるさまざまな要因の中に、さまざまな種類があります。

遺伝的要因

いくつかの科学的研究の後、PETが遺伝的に受け継がれていることを確認することは不可能ですが、それにもかかわらず、その開発に影響を与えたいくつかの生物学的側面があります.

TEPには追加の危険因子があると考えられており、これは成人期の社会的欠陥の可能性につながる小児期の関係および愛着の問題であろう.

PEに罹患しているすべての人の神経学的構造に関して、これらの患者が自分の感情や感情を示すことができないために何らかの違いがある可能性がある場合.

心に留めておくべき事実は、子供の頃に彼らが低い感覚反応、運動受動性を示し、そして取り扱いが容易であるならば、これは彼らが持つ将来の無活動および感情的な調子の欠如の指標であり得るということです。.

最後に、活性化および情動障害はアドレナリン作動性 - コリン作動性の不均衡にも関連している可能性があります。また、過剰なアセチルコリンとノルアドレナリンの欠乏や欠乏による神経ホルモンの変化が原因で問題が発生する可能性があります。これは、認知機能の低下や情動障害を引き起こす可能性があります。.

環境要因

幼年期の刺激の貧困

小児期のケアにおける刺激の欠如は、対人関係を確立し、その発達中に安全な愛着を作成するために不可欠な感情的な学習と成熟の欠如を生み出します.

パッシブな家族環境

子供の頃に彼らがさらされてきた対人関係のパターンを学ぶことによって、子供たちは社会的で感情的な空虚さと鈍感さを発達させるでしょう. 

それゆえ、その構成員間の対話とコミュニケーションが優勢な家族環境を持つことが必要であろう。.

断片化された家族のコミュニケーション

家族は、貧弱で寒いコミュニケーションを使用しているため、必要な対人コミュニケーションのパターンが適切に発達していません。これによって、この子供は成人してもリンクを張らず、孤立して扱われ、他人に対して無関心な態度をとります。.

合併症

統合失調症の人は、より高いリスクがあります。

  • 統合失調型人格障害または統合失調症などの他の精神病性障害を発症する.
  • 大うつ病.
  • 不安障害.
  • 失業.
  • 家族の問題.

疫学

統合失調症の人格障害は主に男性に起こり、他の人格障害と比較してまれであり、一般集団における推定有病率は1％未満です。.

あなたがこの人格「無秩序」を持っているならば、あなたはKafkaのフレーズで識別されるのを感じるかもしれません：

私は撤退した、静かで、信じられない、そして不満な人です。私は自宅での生活から少なくともいくつかの結論を引き出すことができます。私は家族の真ん中に住んでいて、最も親切で愛情深い人々の中で、見知らぬ人よりも見知らぬ人です。私の母と私は近年平均して一日20語も話していない。私の父親と、私はおはよう以上に交換することはほとんどありませんでした。私の結婚した姉妹および私の義理の兄弟と私は言葉を交差させないし、私たちは怒っていないということ.-フランク・カフカ.

参考文献

  1. Millon、Theodore（2004）。現代生活における人格障害、p。ジョン・ワイリー＆サンズ社、ニュージャージー州ホーボーケン。 ISBN 0-471-23734-5.
  2. アメリカ精神医学会（2000）。精神障害の診断と統計マニュアル：DSM ‐ IV ‐ TRアメリカ精神医学会695.取得しました2011-02-15.
  3. アメリカ精神医学会（2000）。精神障害の診断と統計マニュアル：DSM ‐ IV ‐ TRアメリカ精神医学会695.取得しました2011-02-15.
  4. Weismann、M. M.（1993）。 「人格障害の疫学。 1990年の更新。」性格障害学会誌（春号、補遺）：44-62.