統合失調症様症状、原因、治療



の 統合失調症様障害 精神分裂病の症状が数ヶ月間経験されている精神病理学的状態であり、治療のためにまたは未知の理由で寛解する.

この疾患の症状は統合失調症の症状と同じですが、それらは少なくとも1ヶ月から6ヶ月未満続きます。薬、物質、その他の精神障害によるものではありません.

索引

  • 1主な症状
  • 2つの原因
    • 2.1遺伝的
    • 2.2脳の化学
    • 2.3環境
  • 3診断
    • 3.1 DSM-IVによる診断基準
  • 4治療
    • 4.1 - 薬/薬
  • 5メンタルヘルスへの影響
  • 6参考文献

主な症状

DSM-Vによって与えられる5つの主要な徴候があります：

  • 幻覚：本物ではないものを聞くこと、見ること、匂いを付けること、または感じること.
  • 妄想：他の人にとって変な、誤った信念を持つ.
  • 無秩序な思考：突然話を止めたり、無意味な言葉を使ったりするような考え. 
  • 混乱した行動：公共の場で奇妙に振る舞う、物を集める、緊張病（無制限の動揺から不動まで）、ワックス状の柔軟性（誰かがそれらを置く位置に体と手足を保つ.
  • 悪い症状：無関心、称賛、無快感症、平らな感情.

原因

統合失調症様障害の正確な原因はわかっていませんが、遺伝的、化学的および環境的要因によるものと考えられています.

遺伝的

それは、統合失調症または双極性障害を持つ家族を持っている人に起こりやすいです。何人かの人々は環境要因によって引き起こされる多因子遺伝的脆弱性を持っています.

脳の化学

この障害を持つ人々は、知覚や思考を調節する脳回路の機能に障害を持つ可能性があります。.

環境

ストレスの多い出来事や貧しい人々の社会的相互作用などのいくつかの環境要因は、それを発症する傾向を受け継いだ人々の障害を引き起こす可能性があります。.

診断

この障害を他の医学的および精神的状態と区別することが重要です。彼らは考えることができます：

  • 毒物学的評価.
  • 医学的評価.
  • 心理状態の評価.

DSM-IVによる診断基準

Ａ）統合失調症の基準Ａ、ＤおよびＥが満たされる。.

Ｂ）障害のエピソード（前駆症状、活動的および残存語句を含む）は少なくとも１ヶ月であるが６ヶ月未満続く。 （寛解を待たずに診断を行わなければならない場合は暫定として分類されます）.

次の場合に指定します：予後良好の特徴なし.

予後良好の特徴を有する：以下の項目のうちの２つ以上によって示される。

  1. 行動または習慣的活動における最初の大きな変化の最初の4週間以内に、訴えられた精神病症状の開始.
  2. 精神病エピソードを通しての混乱または当惑.
  3. 非常に優勢な社会的および労働的活動.
  4. 感情的な平坦化または鈍さの欠如.

次のような疾患が代替診断として考えられます。

  • 統合失調症.
  • 簡単な精神病性障害.
  • 双極性障害.
  • うつ病.
  • 薬物乱用による精神病性障害.
  • うつ病.
  • せん妄.
  • 心的外傷後ストレス障害.
  • 脳損傷.

治療

精神分裂病性障害の治療のために、薬理学的療法、心理療法および他の教育的介入が考慮される.

-薬/薬

彼らは短期間で症状の重症度を軽減できるため、薬は最も一般的な治療法です。.

通常、統合失調症と同じ薬が使われます。 1つの薬が効果をもたらさないならば、他は通常試みられます、リチウムまたは抗けいれん薬のような気分安定剤を加えるか、または従来の抗精神病薬に切り替える.

非定型抗精神病薬

これらの第二世代薬は、それらが従来の抗精神病薬よりも副作用を発症する危険性が低いため、一般的に好ましい。.

一般に、抗精神病薬による治療の目的は、最小限の投与量で症状を効果的に管理することです。.

それらは含まれます：

  • アリピプラゾール.
  • アセナピナ.
  • クロザピン.
  • イロペリドン.
  • ルラシドン.
  • オランザピン.
  • パリペリドン.
  • クエチアピン.
  • リスペリドン.
  • ジプラシドン.

非定型抗精神病薬には、次のような副作用があります。

  • やる気の喪失.
  • 眠気.
  • 神経質.
  • 体重増加.
  • 性的機能不全.

従来の抗精神病薬

この第一世代の抗精神病薬は、ジスキネジアを発症する可能性（異常および随意運動）を含む、頻繁な副作用があります。.

それらは含まれます：

  • クロルプロマジン.
  • フルフェナジン
  • ハロペリドール.
  • ペルフェナジン.

治療は、入院中、非入院中、または半入院中の患者に起こります。主なことは、患者の障害による心理社会的影響を最小限に抑え、安全性と他人の安全性を維持することです.

入院が必要かどうかを検討するには、家族の支援がある場合、および患者が治療を遵守する意思がある場合は、症状の重症度を考慮に入れる必要があります。.

治療が進むにつれて、対処戦略の訓練、問題解決、心理教育、作業療法が効果的になります。.

この疾患を持つ人々は症状が急速に発現するため、病気を否定することが多く、そのため洞察志向の治療法を使用することは困難です。.

対人心理療法や認知行動療法などの治療法は、薬とともに治療に適しています.

より重篤な症状を持つ人々を観察するとき、この障害を持つ人々はストレスや不安を感じるかもしれないので、集団療法はお勧めできません.

精神的健康への影響

この障害は精神的健康に次のような影響を及ぼします。

  • 社会的機能：治療しないと社会の機能を妨げる統合失調症または妄想的症状を発症することがある.
  • 雇用と経済：この障害を持つ多くの人々は失業者であり、目的や目的を欠いています。彼らはしばしば過度に眠り、日常的な行動を取りません。.
  • 統合失調症：治療しなければ、統合失調症まで発症する可能性があります。.
  • 自信：未治療のままにされるならば、何人かの人々は妄想になるかもしれません.
  • 社会的孤立：自分を切り離して、家族や社会活動への参加をやめることができる人もいます.
  • 独立：治療を受けないと、一人で生活したり自分自身の面倒を見たりするのに苦労する人がいるかもしれません。.
  • 認知能力：集中すること、物事を思い出すこと、問題を解決すること、やる気を起こさせること、または楽しむことが困難であるかもしれません。これは、仕事の維持、個人的関係の確立、日常生活の管理をより複雑にします。.

参考文献

  1. アメリカ精神医学会（2000）。精神障害の診断および統計マニュアル、（第4版、テキスト改訂）ワシントンDC：アメリカ精神医学会.
  2. Troisi A、Pasini A、Bersani G、Di Mauro M、Ciani N（1991年5月） 「統合失調症様障害のDSM-III-R予後サブタイプにおける陰性症状および視覚的行動」。 Acta Psychiatr Scand 83（5）：391-4.