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聴覚幻覚の種類、特徴および治療
の 聴覚幻覚 人間に見られることができる主な知覚的変化の一つです。.
その名前が示すように、彼らは非現実的な音が聴覚を通して知覚される精神病状態を扱います。.
通常、このタイプの総体症状は統合失調症と関連していますが、幻覚は他の精神障害や他の原因の直接的な影響として現れることがあります。.
幻覚の最初の定義は、知覚のゆがみを脳の機能と結びつけたフランス人医師、JeanÉtiennDominique Esquirolの手から1832年に現れました。.
Esquirolは幻覚を次の用語で概念化しました。.
この認識は初めてのものであり、知覚的歪みは感覚の機能とは無関係の脳の現象として仮定された。.
「脳の活動は非常に激しいので、幻覚する人は幻覚する人がイメージに身体と現実を与え、記憶が感覚の介入なしに記憶する」とフランスの専門家は非常に正しくコメントした.
したがって、長年にわたり、幻覚は脳構造の異常な機能に反応する精神障害と見なされています.
この行では、この現象を知的学者の立場として知られるものの下で調査した著者によってなされた幻覚の概念化も強調しなければなりません。.
これらの著者は、幻覚を信念、判断の現象として解釈し、それゆえ、彼らはそれを知的な性質の無秩序と見なしました.
この観点から、幻覚は知覚障害ではなくなり、判断と信念の意味合いを得るようになります。その結果、幻覚は思考障害として概念化され、妄想に関連し始めます。.
現在のところ、幻覚は思考と認識の両方の変化であると考えられているので、両方の要因がこれらの症状の概念化に関与している。.
聴覚幻覚の基準
すべての知覚的な変化が幻覚を引き起こすわけではないことに留意してください.
実際には、幻覚は一種の知覚的な変化ですが、これらは他の形式の表現を採用し、異なる特性を示すこともあります。.
幻覚を他の症状と適切に区別するために、2人の認知的な作者であるSladeとBentallは、3つの主な基準を提案した。.
1-適切な刺激がない場合に生じる知覚に似た経験
この最初の基準は錯覚と幻覚を区別することを可能にします。.
幻想の中には、内的影響と外的影響の両方が含まれています。これは、実際の刺激を誤って解釈しているという事実です。.
しかし、幻覚には内的原因しかないので、知覚される人の出現を動機付ける本当の刺激はありません。.
たとえば、幻想では、ファンの騒音と人の声を混同して、誰かが何かをささやいていると考えることができます.
しかし、幻覚では、人の声は本当の刺激の誤解の後に現れません、しかし聞かれる要素はもっぱら脳活動によって作り出されます.
2-それは対応する本当の認識のすべての力と影響を持ちます
この2番目の基準は、幻覚を他の非常に似た現象、偽幻覚と区別することを可能にします。.
このように、幻覚の存在を確認するためには、それに苦しむ人は、経験したものはその人の外にその起源があり、本物の性格を持つという信念を持っていなければなりません。.
偽幻覚は、解離に動機付けられているように見える幻覚に似た現象ですが、人は多かれ少なかれ現実から彼の偽幻覚を分離することができます。.
3-それに苦しんでいる人によって指示または制御することはできません
コントロールの欠如は、生きている他の画像や音の幻覚を区別することを可能にし、そして人の単純な欲求または意志による経験を変更または減少させることの不可能性を指します。.
このように、幻覚は精神病の変化を生み出します。それを患っている人はそれを絶対に信じており、その外観を制御または変更することはできません。.
言葉による聴覚幻覚
聴覚性幻覚は、特に精神病の対象においてより頻繁に発生するものであり、そのためそれらはまた、近年科学的な注目を集めているものでもある。.
彼らは2つの形式の提示を取得することができます：口頭と非口頭さらに、個人は両方のタイプの幻覚を同時に患う可能性があります。.
Wernickeは、このタイプの幻覚を音素と呼び、特に統合失調症に苦しむ人々では、より脅迫的かつ緊急的に現れることが多いと指摘しました。.
このようにして、患者は自分自身の行動についてコメントしたり、彼と直接対話したりする既知または未知の人々の声を認識することができます。.
憂うつなタイプの重度の情緒的精神病も、言葉による聴覚幻覚を引き起こす可能性があります。このような場合、患者に知覚される声は通常不可欠な口調を持ち、罪悪感を強調します。.
一方、双極性障害の躁病エピソードに存在するものは、心地よい内容または壮大さを持つことができ、そしてその人の広大な気分と相関することができる.
幻覚の内容は、人生の中で苦しんでいる人の行動に深刻な影響を及ぼす可能性があることに留意しなければなりません。.
このようにして、患者の人生は彼が頻繁に聞く声を中心に展開することができ、これらは彼に大きな不快感を引き起こす可能性があります.
いくつかの例外的なケースでは、幻覚は安心し、患者を悩ませないことができます。.
非言語聴覚幻覚
この種の幻覚は広範囲の症状を呈し、患者は聴覚ノイズ、構造化されていない音、ささやき声、ベル、モーターなどを訴えます。.
彼らは言葉の幻覚よりも深刻な性格が低い傾向があり、そして一般的に、知覚的歪みをより構造化されず、より曖昧にし、そして人の行動と幸福への影響をより少なくする。.
しかしながら、これらの幻覚はまた、それを患っている人にとって非常に不快であり得、そして治療を必要とし得る。.
最後に、聴覚の幻覚はそれらの提示において変化する可能性があることに注意すべきです。.
口頭と非言語の両方が頭の内側または外側で聞こえたり、はっきりと漠然と聞こえたり、細部が貧弱になったり、本物のスピーチになったりすることがあります。.
一般的に言えば、頭の外で聞こえ、あいまいに聞こえ、細部に亘って貧弱で、患者への深刻さが少なくなるような非言語的な形をとることが支持されています。.
音楽の幻覚
それは特別なタイプの非常にまれな聴覚幻覚であり、その診断機能およびその病因の大部分は未知である。.
Berriosは1990年に彼の最も頻繁な原因は聴覚障害と脳損傷であると指摘しました.
これらの症状の幻覚的な経験は、始まりの形、聞かれたことの親しみやすさ、音楽のジャンルおよび知覚されることの場所のようないくつかの側面において変化し得る。.
ただし、すべての形式のプレゼンテーションは、聴覚刺激の存在なしで「ムスキリ」または明確に定義された歌を聞くことを特徴としています.
臨床寸法
幻覚は一次元の変化としてではなく多次元現象として解釈されるべきです.
言い換えれば、幻覚の有無だけでなくそれを特徴づける機能的連続体にも注意を払わなければなりません。.
したがって、幻覚の分析は、一方の極端（通常の行動と幻覚の欠如）から他方の極端（明らかに精神病的な行動と高度に構造化された幻覚の存在）まで行われるべきである。.
考慮すべき主な側面は次のとおりです。
聴覚幻覚に対するコントロールの程度
私達が見たように、聴覚幻覚について話すためには、これは患者にとって完全に制御不能でなければなりません.
このようにして、受けた症状の特徴を明らかにするためには、個人が彼が聞く要素と彼が示す知覚的な歪みをどの程度コントロールしているかを評価する必要があります。.
感情的な反応
通常、聴覚幻覚はそれを患っている人に不快感と不安を引き起こします.
しかしながら、これは必ずしもそうとは限らず、ある場合にはそれらは心地よくさえあり得、そして他の場合にはそれらは非常に邪魔な感情的条件付けをもたらし得るので。.
この事実は、症状の特徴、その重症度、そしてそれが個人の生活に及ぼす影響を特定する上で基本的なものです。.
幻覚の場所
聴覚幻覚は、人の頭の内側または外側にあります。.
このようにして、患者は、彼が聞いた刺激を彼の脳内で発生させるか、またはそれらを外界から知覚することができる。.
どちらのタイプの場所でも深刻さを伴うことがあり、人の行動に影響を与えることがありますが、内部に位置する場所は通常、個人に大きな不快感を与えます.
対処戦略
幻覚に関して人が提示する対処戦略は何かを考慮に入れることが重要です。.
これらは、患者が幻覚に苦しんでいることに気づいていない場合の誰もいないものから、これらの厄介な症状の出現を軽減しようと試みる個人における非常に手の込んだ戦略に及ぶ可能性がある。.
頻度と期間
ある場合には、幻覚は散発的にそして非常に短い時間間隔で起こるが、他の場合には、それらは連続的にそして長期間起こり得る。.
幻覚の内容
幻覚の内容は、発生した不快感とそれが個人の行動に及ぼす影響を決定する主な要因です。.
これらの症状の1つが検出または診断されるたびに、知覚的歪みの内容は何かを明確にすることが特に重要です。.
原因
聴覚幻覚はしばしば統合失調症の存在と関連していますが、この疾患がその出現を招きかねない唯一の原因ではありません.
聴覚幻覚の発現を動機付けることができる主な原因は以下のとおりです。
- 側頭葉のてんかん：脳のこの領域で発生した発作は、相対的な頻度で幻覚の出現を引き起こす可能性があります.
- 幻覚剤の消費：大麻、LSD、メタンフェタミン、その他多くの物質が幻覚を引き起こす可能性があります.
- 認知症：病気の最も進行した段階で脳の悪化に反応して幻覚を起こすことがある.
- アルコール禁断：自分の欲しい物質を摂取しなくなったアルコール依存症は、一連の症状を示すことがあります。そのうちの1つは、聴覚幻覚です。.
- 精神病：あらゆる種類の精神病性障害が聴覚性幻覚を伴うことがある.
- うつ病：幻覚を伴うと重度の精神病性うつ病が発生することがある.
- ナルコレプシー：過度の眠気を引き起こし、目覚め - 睡眠の移行においてつかの間のビジョンを引き起こす可能性がある病気です。.
- その他それほど頻繁ではないが、癌、脳炎、片麻痺性片頭痛および心血管障害などの身体的疾患も聴覚性幻覚の出現を引き起こす可能性がある.
治療
幻覚は、それを患っている人の幸福と完全性の両方を危険にさらす可能性がある重大な変更を加えます.
実際には、幻覚に苦しむことはそれを患っている人に迷惑な症状を引き起こすだけでなく、彼らが彼らの行動に影響を与えるとき、それは個人に重大な危険をもたらすことができます.
これらの変化の特徴は、幻覚を患っているときに適切な治療を施すことの高い重要性を示しています.
実行される介入は根本的な精神疾患に注意を払う必要があり、それが聴覚幻覚の動機となります.
しかしながら、この種の精神病性症候学に直面して、抗精神病薬に基づく薬理学的治療が通常必要とされる。.
さらに、認知行動療法などの心理学的治療が、患者のスキルと対処戦略を高めるために適切な場合もあります。.
参考文献
- Berenguer V、Echanove MJ、ゴンザレスJC、CañeteC、アルバレスI、Leal C、Sanjuan J.
- 聴覚性幻覚患者における抗精神病薬に対する反応の薬理遺伝学的評価Actas Esp Psiquiatr 2002.
- GonzálezJC、Sanjuan J、Aguilar EJ、Berenguer V、Leal C.聴覚幻覚の臨床的側面。精神医学のアーカイブ2003。 6（3）：231-46
- Lawrie SM、Buechel C、Whalley HC、Frith CD、Friston KJ、Johnstone EC。聴覚性幻覚に関連する統合失調症における前頭側頭部機能的結合の減少Biol Psychiatry 2002; 51（12）：1008-11.
- Junginger J、フレームCL。言語的幻覚の頻度と現象学に関する自己報告J Nerv Ment Dis 1985; 173：149〜55.
- Johns LC Hemsley D、KuipersE。精神科および非精神科のグループにおける聴覚幻覚の比較。 Br J Clin Psicol 2002; 41：81〜6.
- ホームズC、スミスH、ガンダートンR、アランツM、コリアーD、パウエルJ、ラブストーンS.精神病およびアルツハイマー病における攻撃性：ドーパミン受容体遺伝子変異の影響。 Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71（6）：777-9.
- Slade P、Bentall R.感覚欺瞞：幻覚の科学的分析。ロンドンとシドニー：Croom Helm。 1988年.