落ち着きのない足の症状、原因と治療

の 落ち着きのない足症候群 （SPI）、acromelalgiaまたはWillis-Ekbom病は、迷惑で不快な感覚が存在するために下肢を動かすことが制御できない必要があることを特徴とする感覚運動神経障害です（Baos Vicente et al。、2008）。.

人々はしばしばこれらのいらいらする感覚を燃える、いらいらさせる、刺すような痛みを伴う、または痛みを伴うと表現している（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2015）。これらの症状は主に個人がリラックスしているときに起こります（AESPI、2015）。したがって、彼らは通常、安静時または夜間に悪化し、運動により改善します（FraguasHerráezel al。、2006）。.

このタイプの症候群は通常、睡眠障害、特に和解の不眠症に関連しています（FraguasHerráezet al。、2006）。ほとんどの人が睡眠の調整と維持が困難であるからです（MartínezGarcía、2008）。それはまた、鬱病または不安障害に関連し得る（FraguasHerráezら、2006）。.

レストレスレッグス症候群の症状は、職業生活および家庭生活の両方、さらには彼らの精神状態にも影響を与えるため、それに苦しむ人々の生活の質に大きく影響します（AESPI、2015）。.

この症候群に苦しむ多くの個人は、疲労の結果として、彼らの仕事の影響、彼らの個人的な関係および日常の活動について主観的な不満を提供します。彼らはまた、日常の仕事の関係において集中力の問題、記憶障害または非効率性を示す傾向があります（国立神経疾患研究所および脳卒中、2015）.

索引

1落ち着きのない足症候群の症状
- 1.1足を動かしたくないという欲求
- 1.2さまざまな感覚
- 1.3安静時を悪化させる
- 1.4午後と夜の間により頻繁に
- 1.5夜間ミオクローヌス
2つの原因
- 2.1関連要因
3結果
- 3.1不眠症
- 3.2認知の変化
4診断
- 4.1必須基準
- 4.2テスト
5治療
- 5.1ライフスタイル
- 5.2薬
- 5.3神経心理学的介入
6落ち着きのない足症候群があるかどうかを知る方法?
シンドロームを制御し、よりよく休むための7つの5つの鍵
- 7.1睡眠を好むようにあなたのライフスタイルを変える
- 7.2コールドパックまたはホットパックで感覚を和らげる
- 7.3循環を改善するために適度な運動をする
- ７．４圧縮装置および赤外線による治療もまた有用であり得る。
- 7.5症状を抑えるための薬
8参考文献

症状の落ち着きのない足症候群

足を動かしたくない欲望

レストレスレッグス症候群は、下肢に不快な感覚が存在するために脚を動かす必要性または魅力的な欲求を特徴とする運動の神経障害であり、一部の患者は以下のように説明しています。痛みを伴う（AESPI、2015）.

さまざまな感覚

個人は通常、灼熱感、痛みを伴う、ズキズキする感覚、または何かが足を滑り落ちるように感じます。患者はしばしば症状をチクチクする、灼熱感、かゆみ、痛み、バブリング、水の動き、または脚に虫がいるという非常に不快な感覚として説明します（MartínezGarcía、2008）。.

個人が知覚する感覚は、通常、感覚異常（異常感覚）または知覚異常（不快なタイプの異常感覚）と呼ばれ、そして刺激の程度および／または疼痛の程度と同様に、提示の重症度においても変化する（国立神経疾患研究所およびストローク、2015）.

ほとんどの場合、これらの煩わしい感覚は、少なくともその動きが実行されている間は、その地域の自発的な動きとともに減少または消滅する傾向があります。救済は部分的または完全である可能性があり、運動の開始時に発生する可能性が高い（AESPI、2015）.

安静と悪化

迷惑な感覚や痛みは通常、患者が安静時や安静時に悪化する（Baos Vicente et al。、2008）。就寝時やリラックスしようとすると症状が悪化します。それらは安静時にのみ出現し、以前の活動とは無関係である（MartínezGarcía、2008）。.

夕方と夜の間により頻繁に

感覚は通常夕方または夜間の段階で優勢である、それは四肢の周期的な動きが夢を維持する能力を損なうことになる頻繁な「微覚醒」として睡眠を調整することを非常に困難にする理由である（Baos Vicente et al）他、2008年）.

夜間ミオクローヌス

「微小目覚め」を引き起こすことになるであろう足の周期的な動きは、夜行性真菌と呼ばれます。個人は親指を伸ばして膝と足首の高さで脚の曲げ動作を行います.

動きは、20秒から40秒の間隔で整理された反復的な方法で提示され、通常0、5から5秒の間持続します（MartínezGarcía、2008）。.

要約すると、落ち着きのない足症候群の主な症状は以下のとおりです。

不快で迷惑な感覚の存在のために足を動かす必要性またはたまらない欲求.
ほとんどの場合、これらの煩わしい感覚は、その地域の自発的な動きとともに消えたり消えたりする傾向があります。.
迷惑な感覚や痛みは通常、患者が安静時や安静時に悪化する
感覚は通常夕方または夜間の段階で優位を占める.

原因

落ち着きのない脚症候群の原因の決定に関する現在の研究は限られているので、決定的な実験的証拠はほとんどない。この症候群は特発性であると言われています、すなわち、それは知られている原因を提示しません（AESPI、2015）。したがって、ほとんどの症例は特発性、特に早期発症の症例と考えられている（FraguasHerráezet al。、2006）。.

しかし、症例の約50％において、この疾患に関連した家族歴がある（国立神経疾患研究所および脳卒中、2015）。したがって、落ち着きのない足の症候群は遺伝的または遺伝的要素を示すことがあり、この場合それは原発性または家族性です（AESPI、2015）.

一般に、遺伝性タイプの落ち着きのない足の症候群を持つ人々は症状の発症時に若くなる傾向があり、疾患の進行がより遅い（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2015）。.

その一方で、落ち着きのない足の症候群は、その提示または悪化につながる他の種類の疾患にも関連する可能性があり、それは二次的なSPIとして知られている（AESPI、2015）.

結果

落ち着きのない足症候群の状態の主な結果は、正常および定期的な睡眠パターンの変化です。.

不眠症

不眠症はこの症候群の主な結果です。約80％の患者が睡眠中に下肢の周期的な動きを経験している（AESPI、2015）.

かなりの数の患者が、調停不眠症および／または維持および日中の眠気などの障害または睡眠障害を報告している。多くの場合、連続的な微小目覚めの存在により、睡眠潜時の増加および有効性の顕著な減少がある（MartínezGarcía、2008）。.

加えて、満足できないまたは修復する睡眠の存在は、患者の機能および日々の活動に悪影響を及ぼすであろう。昼間の眠気は仕事や日常の仕事の遂行能力を低下させる.

認知障害

その一方で、睡眠不足はその人の認知要素に大きな影響を与える可能性があります。記憶の変化、注意、集中の難しさ、実行機能など.

これは全体として、それを患っている人の生活に重要な影響を及ぼします。 Baos Vicenteらによって行われた研究（2008）は、落ち着きのない足症候群の患者の約25％が、自分の症状がベッドを共有する人に悪影響を及ぼす可能性があると報告し、ニーズに影響を及ぼしていることを示しています73％の症例で睡眠のための特別な取り決めがある、または夫婦の関係に20％影響を与える（Baos Vicente et al。、2008）.

一般に、慢性的なまたは継続的な睡眠不足および集中する能力におけるその結果は、働く能力ならびに社会的および余暇活動に参加する能力に影響を及ぼし得る。それはまた、個人的な関係に影響を与える気分変動を引き起こす可能性があります（AESPI、2015）.

診断

現在、我々は落ち着きのない足症候群のための特定の診断テストを見つけることができません。この病状は臨床的に診断され、患者の病歴とそれが言及し提示する症状の両方を統合する（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2015）。.

一般に、落ち着きのない足症候群に関する国際研究グループ（IRLSSG）によって記述された診断基準が通常使用されます。

必須基準

不快なまたは不快な感覚の一般を伴う足を動かしたいという欲求.
足を動かす必要があります。これは、活動していないときや休んでいるとき（横になっているときや座っているとき）に始まります.
活動による症状の部分的または全体的な改善.
夜間と夜間の足の不快な感覚の悪化.
足の不快な感覚は他の病気（静脈不全、浮腫、筋肉痛、関節炎、脚の痙攣、末梢神経障害、不安、筋肉痛および/またはミオパチー、足の局所病変、薬物によるアカシジア）に起因するものではありません。、ミエロパチー、血管性または神経性跛行、起立性振戦または脚の痛み）.

テスト

以下のように、これらの基準に加えて、いくつかの臨床検査は他の疾患を除外し、米国国立精神障害研究所・脳卒中（2015）によって記述されているような落ち着きのない脚症候群の診断を支持するためにも使用される。

貧血、鉄の貯留量の減少、糖尿病、腎臓の機能不全を排除するために血液検査を行うべきです.

筋電図検査および神経伝導検査も筋肉および神経の電気的活動を測定するために推奨することができ、ドップラー超音波検査は脚の筋肉活動を評価するために使用することができます.

これらの検査では、神経や神経根の副次的な損傷や病気（末梢神経障害や神経障害など）や足に関連するその他の運動障害を記録できます。これらの検査の陰性結果は、診断がRLSであることを示している可能性があります.

場合によっては、睡眠調査は睡眠ポリグラフ検査（脳波、心臓のリズム、患者の一晩の呼吸を記録するテスト）として行われ、PLMDの存在を特定します。.

治療

ライフスタイル

落ち着きのない足症候群の治療は一般的に症状であり、病因的ではありません。ほとんどの場合運動によって消えなくてはならない中程度の症状を伴う、穏やかな症状のために、多くの専門家がライフスタイルや日常活動の変更を推奨しています（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2015）.

だから、 レストレスレッグス症候群協会 （2015）は、以下のライフスタイルの変更を推奨します。

症状の出現を助長する物質（カフェイン、アルコール、タバコ）を排除し、必要なビタミンおよびミネラルサプリメント（鉄、葉酸、またはマグネシウム）を摂取し、そして自発的活動（ウォーキング、ストレッチ、体温の変化を伴う入浴など）を行います。）
睡眠衛生プログラム（症状があるとき、または静かで快適な睡眠をとるときに、就寝と同時に定期的に起きる）.

薬

その一方で、医師はまた、落ち着きのない足症候群の治療のためのさまざまな薬を処方することができます（国立神経疾患研究所および脳卒中、2015）.

- ドーパミン作動薬 プラミペキソールおよびロピリノールなどのドーパミン受容体アゴニスト。それらは通常、低用量で処方され、吐き気や低血圧などの起こりうる副作用を減らすために非常にゆっくりと増加します（AESPI、2015）。.

- 鎮静剤： それらは通常夜間に悪化するように見える症状を軽減するために使用されます。彼らは鎮静の日中および認知上の問題を引き起こす可能性があるため、通常は継続的に使用されません（AESPI、2015）。.

- 鎮痛薬：彼らは深刻な落ち着きのなさの症状を持つ人々に使用されています。中毒の可能性があることから、その使用は物議をかもしています（AESPI、2015）。.

- 抗けいれん薬：それらはドーパミン作動薬に反応しない痛みを伴う症状の治療に特に効果的です（AESPI、2015）.

神経心理学的介入

他方、睡眠不足および慢性疼痛は、落ち着きのない脚症候群を患っている多くの個人の認知機能に及ぼし得る結果のために、多くの場合、ある種の神経心理学的介入が必要とされる可能性が高い。.

技能の発達および向上、ならびに赤字の補償を通じた記憶、注意および実行機能への介入は、患者の生活の質に大きなプラスの影響を及ぼし得る。.

落ち着きのない足症候群があるかどうかを知る方法?

まず、診断に関する次の4つの基本的な基準を見てください。

ドラッグ、チクチク、またはけいれんなどの奇妙な感覚があるときに現れる足を動かしたいという止められない願望を感じます.
あなたが安静にしているときに症状が現れるか悪化します。.
夜になると症状が悪化する.
あなたは感覚が消えるようにあなたの足をいつも動かします.

あなたがこの説明で識別されていると感じたら、あなたは医者に相談するべきです。診断を下すことができるテストはありません、医者はあなたが彼に言う症状によって導かれなければなりません.

それは彼らがどれくらいの頻度でいるか、彼らの持続時間と強度、そしてそれらが夜あなたが適切に眠るのを妨げるかどうか尋ねます。医者は他の考えられる原因を除外するためにいくつかの研究を示すでしょう.

診察をすることが重要です。あなたの症状が軽すぎるとか、解決策がないとは思わないでください。何人かの医者は徴候が緊張、ストレス、不眠症または筋肉のけいれんによるものであると誤って考えるが、あきらめない.

あなたが落ち着きのない足症候群を持っているならば、あなたの症状は軽減を見つけるかもしれません.

シンドロームを制御し、よりよく休むための5つの鍵

睡眠を促進するためにあなたのライフスタイルを変える

まず第一に、あなたがすべきことは、おやすみなさいの休息を奨励することです。カフェイン、アルコール、タバコの摂取量を減らすと、症状が緩和されて安静になることがあります。.

一方で、あなたが寝ていつも同じ時間に起きるのであれば、これは夜の眠りを良くするのにも役立ちます。.

この記事にアクセスして、不眠症と闘うための他のヒントを入手してください.

冷たいまたは熱いパックで感覚を和らげます

落ち着きのない足症候群を持つ何人かの人々は眠りにつく前に冷たいか暖かい圧縮を加えることによって彼らの足の奇妙な感覚を軽減することができました.

寝る前に、お湯やアイスパックを足にあててください。.

熱いシャワーを浴びて足をマッサージすることも助けになります.

循環を改善するために適度な運動をする

軽度または中程度の運動、特に下肢を強化する運動をすることは、煩わしい感覚を軽減するのに役立つ可能性があります。.

しかし、注意してください、過度の運動は逆効果になり、症状を緩和するのではなく悪化させる可能性があります。.

赤外光を用いた圧迫および治療装置もまた有用であり得る。

これらの簡単な方法であなたの症状が軽減されないのであれば、心配しないでください。あなたが症候群を制御するためにあなたが従うことができるまだ他の多くの治療法があります.

例えば、弾性圧縮ストッキングは、チクチクすることまたは抗力を排除するために有用であり得る。彼らは穏やかにあなたの足を圧迫し、血液循環を刺激する、奇妙な感覚を避けながら強力な弾性材料で作られています.

他の良い選択肢は空気圧圧縮装置であり得る。それらは足を圧縮するために小さいポンプによって膨らませられる足のためのカバーです.

これは感覚を除去するのに非常に効果的である場合もある処置であり、従ってあなたはあなたの足を静止させることができます。だから夜はよく休むことができます。赤外光線療法が助けることができることを示すデータもあります.

足に赤外線を当てることで血行が良くなり、落ち着きのない足の症状を防ぐのにも効果的です。とにかく、試しても何も失うことはありません.

症状を抑える薬

あなたが以前の治療で感覚を避けることができなかったならば、絶望しないでください、医者はあなたの足の煩わしい感覚を和らげ、あなたがよりよく眠るのを助けるためにいくつかの薬を処方できます.

しかし、すべての薬がすべての患者に等しく有効であるとは限らず、あなたにとって最も効果的な治療法を見つける前に、異なる薬を試してみる必要があるかもしれません。.

ドーパミン作動薬

それらはパーキンソン病に一般的に使用されますが、落ち着きのない足を和らげるのにも役立つかもしれません.

皮膚に対するプラミペキソール、ロピニロールおよびロチゴチンパッチの両方が、症状を軽減し、患者の生活の質を改善し、そして睡眠を改善するので、有効であり得ることが示されている。.

一般的に、これらは生活習慣を変えたり、薬なしで他の治療法を適用したりして自分の足を和らげることができなかった患者に、最初の好みの治療として推奨される薬です。.

抗けいれん薬

あなたは医者がこのタイプの薬を処方するために発作を起こす必要はありません.

プレガバリン、ガバペンチンおよびガバペンチンエナカルビロもまた症状および患者の夜間の安静を改善することができ、これはもちろん彼らの生活の質を改善することが分かっている.

ベンゾジアゼピン

彼らはあなたがよりよく眠るのを助ける薬です。落ち着きのない足の症状を正確に緩和するわけではありませんが、それらはあなたの筋肉を弛緩させ、あなたはきちんと休むことができます.

クロナゼパム、ジアゼパム、オキサゼパムおよびテマゼパムは、このクラスの医薬品の例です。夜に服用すると、翌日には少し嗜眠感があるかもしれません。.

睡眠時無呼吸がある場合、症状が悪化する可能性があるため、このタイプの薬はあなたには適していません.

オピオイド

落ち着きのない足の症状が激しく簡単に緩和されない場合は、医師は強力な鎮痛剤を処方することがありますので、夜はオピオイドのように休むことができます。.

オキシコドン、コデインおよびモルヒネはいくつかの例である。欠点は、めまい、吐き気、依存や中毒などの有害な症状を引き起こす可能性があることです。.

鉄処理

それは彼らの体の鉄のレベルが低い人のためにだけ示されます。最初に読んだことがあるかもしれませんが、鉄が少ないと足の落ち着きがない症状を引き起こす可能性があります。.

したがって、これらの場合には、静脈内鉄または鉄ピルを用いた治療が有効です。.

参考文献

AESPI （2015年）. レストレスレッグス症候群協会. aespi.netから取得
Baos Vicente、V。、GrandasPérez、F。、Kulisevsky Bojarski、J。、Lahuerta Dal-Ré、およびLuquin Piudo、R。（2009）。落ち着きのない足症候群：検出,
診断、健康への影響、および健康資源の使用. Rev Clin Esp。、209（8）、371-381.
FraguasHerráez、D。、TeránSedano、S。、Carazo Gimenez、S。、およびRodríguezSolano、J。（2006）。無停滞症候群の1例：診断の重要性. Psiq. Biol、13（4）、145〜7.
MartínezGarcia、M.（2008）。落ち着きのない足症候群のレビュー. SEMERGEN、34（2）、80〜6.
NIH。（2015年）. 国立神経疾患研究所. Retless Legs症候群からの検索

精神障害/精神病理学

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