子供の夢遊病の症状、原因および治療



子供たちの夢遊病 徐波睡眠中に起こり、ノンレム睡眠の第3段階と第4段階の間、通常は夜の最初の3分の1の間に起こる、多かれ少なかれ複雑な一連の行動を特徴とする。.

それは睡眠障害に分類され、覚醒の障害において、睡眠時睡眠に該当する問題です。.

不眠症は、睡眠に関連する異常な事象または行動、その特定の段階または睡眠 - 覚醒移行の瞬間によって特徴付けられる。.

夢遊病以外の他の睡眠眠症は、悪夢、夜間恐怖症または他の不特定の睡眠眠症(睡眠麻痺、レム睡眠の行動障害)である。.

夢遊病のエピソードは、突然身体を動かしてベッドに座るか、起き上がってさまようことができる身体の動きから始まります。.

他の睡眠障害と関連している可能性があります。このようにして、私たちは同じ個人がソンブリズム、ソムニロクイムをも示していることを頻繁に発見します。これはある種の関係があるかもしれないことを示しています.

さらに、小児では、多くのエピソードの夜遊びの前に夜間恐怖症が先行し、さらに夜尿症の子供は青年期を通して就寝を経験する可能性が高い.

覚醒障害とは、夢の中で起こる部分的な覚醒の症状を指します。それらは正常な覚醒のメカニズムの主な障害です.

夢遊病の分類と診断

睡眠呼吸は、睡眠時睡眠に含まれています。彼らはかさばるので、彼らは迷惑になると家族の注意を引くことができますが彼らは子供の頃の深刻な障害ではありません.

さらに、過度の疲労、発熱過程、または不安はそれらを増加させる可能性があります.

睡眠時随伴症の診断は詳細な臨床歴を用いて行わなければならず、場合によっては、ポリシノグラフィを使用してそれをある種のてんかんと区別することができる。.

エピソードの間、子供は質問に対して単音節で答えることができますが、必ずしもそうとは限りません。なぜなら、彼または彼女は一般に言葉の意味を理解していないからです。.

さらに、彼は深く眠っているので目を覚ますのは困難です、そして、彼がそうすることができれば彼は状況を認識しないので、不安になり、奇妙になります.

Sleepwalkingは内にあります 精神障害の診断と統計のマニュアル 睡眠時および非レム睡眠覚醒障害内の(DSM-V).

その中で、個人がベッドから出て睡眠中に歩くというエピソードをその人が繰り返していると診断されます。.

このエピソードの間、彼は彼の視線を固定された空白のままにし、そして他の人々が彼とコミュニケーションをとるためにする努力に対して比較的鈍感であり、多くの困難の後に目覚めた.

夢遊病の症状と特徴

睡眠の現象(神経生理学的状態)は覚醒の現象(外観、行動)と組み合わされているので、夢遊病は解離した意識状態からなるであろう。それは覚醒の障害と考えられます.

私たちが言ったように、それは夜の前半に観察され、それはノンレム睡眠のフェーズ3と4が起こることがより頻繁である時です。.

この疾患の特徴により、急速な脳波活動があり、高い脳活性化があるREM睡眠中に起きたと考えることが期待されます。.

しかしながら、記録では、筋緊張の低下、大脳血流および心拍数またはグルコース代謝の低下に加えて、皮質が漸進的に不活性化され、徐波が現れるノンレム睡眠中に現れることが観察されている。.

ソンブラムリストの症状は、彼が行う体の動きです。それは、彼がベッドから出る、歩く、それに座るなどの原因となります。.

さらに、彼は目を開いて固定したままにして、環境を検査し、それによって自分の道を妨げている可能性のあるさまざまな物体を避けることができるようにします。.

ただし、つまずいて落下したり、階段や窓から落ちたりするなど、さまざまなリスクがあります。.

体操奏者はさまざまな行動をとることができます:着ること、ドアを開けること、窓を開けること、家を出ること、食事を取ること、個人の衛生作業をすることなどができます。.

時折彼は話すことができますが、彼が提示する関節は非常に貧弱で、つぶやくことに限られていますが、通常.

さらに、エピソード全体で誤った応答が発生し、その終了は複数の方法で発生する可能性があります。このように、人の注意を喚起したり、彼または彼女を起こしたりしても、通常は結果は得られません。.

それは約1分から30分を超えるまでに行くことができるので、夢遊病のエピソードの期間は可変です。そして、通常、1つのエピソードが一晩で起こります.

それが発生する可能性がある頻度は1週間以内に数回のエピソードでさえある可能性があり、さらに数年続く可能性があります.

さらに、問題は睡眠中だけに起こるので、日和見のある人は日中の行動に変更を加える必要はありません。他の病状にかかりやすくする必要もない.

しかし、頻繁に夢中になっているエピソードの発生は家族を悩ませ、他の人々との関係に変化があるかもしれません.

「夢遊病」は、子供が目覚めている間に学んだ睡眠中の行動を自動的に繰り返すことを意味します。彼がそれを実現するとき子供は深く眠っています.

この症状は通常、子供が2〜4時間寝たときに現れます。通常、エピソードは子供が就寝すると終了します。また、子供は翌日のエピソードを忘れる.

典型的な一連の出来事は、子供がベッドから出て目を開いていても眠っていて、床の洗っておしっこをしてベッドに戻ることです。.

さらに、最も頻繁に見られる形態の夢遊病は、子供の頃に現れ、家族の素因を示し、思春期に消えるというものです。.

しかし、それが思春期前に現れ、以前には存在していなかったときという、もう少し一般的ではない形式があります。この場合、それらは通常反応的ですか。そして他の精神病理学的症状に併発するのが普通です.

ソンブリズムを持つ子供たちには、エピソードの健忘症がありますか?または「断片的なメモリ」.

病因

それは通常、親が通常の人口よりも子供のころにも夢遊病者であった子供たちでより多く発生するので、Sleepwalkingは遺伝的基礎を持つことができました.

さらに、一卵性双生児(一卵性双生児)では、二卵性(双子)よりも大きな一致が見られます。.

他方で、私たちは、ストレス(例えば学校のストレスや試験)の時にこれらのエピソードを目覚めさせるという遺伝的素因が子供にあることを示すことができます.

子供の夢遊病は感情的な変化もあることを示していません、それは関連しているように思われることはストレスの多いエピソードが彼らの容貌を悪化させるということです.

睡眠不足はまた、夢遊病のエピソードを撮影する時間に影響を与える可能性があります.

夢遊病の病因についての異なる仮説が記述されている。感情的要因と成熟の遅れの両方が含まれています、例えば.

他の研究は、それが目覚めの無秩序であることをポリグラフを通して示しました、そこでは、対象は、夢のフェーズIIIとIVの後に、突然の夢が起こるように、最初の2つのフェーズに移ります.

「Neurology」誌に掲載されたワシントン大学(アメリカ合衆国)による研究によれば、染色体20番の失敗は体液撲滅を示すのに役立つ可能性があります。.

他の研究によると、子供が夢中になる危険性は、両親もまた夢中になっていると7倍大きくなります。例えば、子供の25%が、夢中になっていない両親を持っていたのに対し、父親が夢中になっていた47%、または、2人が夢中になっていたところ62%でした。.

この警告障害は遺伝的、成熟的、器質的、そして心理的原因の相互作用によるものであり、通常は子供の発達のための重要な段階で起こると結論付けることができます.

疫学

夢遊病はおよそ4〜8年の間に始まり、女性よりも男性の方が頻度が高い.

さらに、青年期を通じて消失するのが一般的であるため、小児期に最もよく見られる障害です.

ある時点で、約15%の子供たちが夢遊病のエピソードを持っています。通常、それは15歳で自然に消え、この年齢の後に成人のわずか0.5%がこれらの夢遊病のエピソードを続けています.

また、さまざまな研究で、子供の約25%が1年に1回、10%が少なくとも1週間に1回発症することが示されています。.

エピソードが非常に頻繁であるか年齢とともに持続する場合、側頭葉てんかんで鑑別診断を行うことが賢明です。.

睡眠覚醒の有病率は昼寝の時期尚早の抑制と共に増加することに注意することは重要である.

仮眠から突然離れる5歳未満の子供では、深い睡眠に関連した睡眠時随伴症のエピソードが増加しています。.

それは、「睡眠不足」が起こり、夜の睡眠の初めに子供たちがすぐに睡眠の3〜4段階に入ることが原因で起こります.

評価と治療

特定の年齢では正常と見なすことができる、またはその逆の病理学的行動があるため、子供の睡眠障害は年齢を考慮して評価する必要があります。また、本当に問題があるのか​​、それとも両親からの期待があるのか​​を尋ねます。.

これらの睡眠障害は良性であり、彼らの進化は順調であるので、親は知らされ安心されるべきです。.

歴史的および身体的検査(それが一時的または慢性的問題などである場合)を考慮に入れるべき評価では、睡眠日記やアンケート、精神生理学的技術などを使用することができます。.

夢遊病の場合には、夢の徹底的な歴史、夢の始まりの後のエピソードの時間、寄生虫症の家族歴、およびエピソードをカメラで記録することができる。.

いくつかの睡眠障害、そしてこれは、通常、てんかん発作を伴う、専門家が他の神経疾患との鑑別診断をしなければならない、夢遊病の場合である。.

ほとんどの場合、診断は脳波および睡眠ポリグラフィ技術を用いて行うことができます。睡眠中のEEG記録は、典型的な覚醒パターンなしで、アルファ、シータ、およびデルタ周波数の組み合わせを示します.

夢遊病のエピソードでは、たとえその人の行動が複雑であっても、完全な目覚めの証拠はありません。子供は刺激に対する反応の欠如と異なるレベルの自律的活性化の行動を示す.

エピソードは通常子供の年齢とともに減少するが、具体的な治療法はない。通常、それは良性の睡眠障害なので、特別な治療は通常必要ありません。.

夢遊病の治療では、両親は子供がエピソード中に害を受けないように気を付ける必要があります.

窓へのアクセスを考慮に入れ、部屋の中の危険な物体を避け、窓やドアなどの危険な場所をロックし、高いベッドや二段ベッドを避け、階段を塞ぐことをお勧めします。.

予防措置には、エピソードを引き起こす可能性があるすべての要因(疲労、不安など)を回避することも含まれます。そして、あなたは良い睡眠衛生を守るべきです.

さらに、それが深刻な問題であり、両親に苦痛を感じている場合は、短期間でジアゼパムを使用して薬物療法に対処するための評価を専門家に依頼することができます。.

また、夢遊病のエピソードの治療に使用されているもう一つの技術は、それが起こるだろう約15分前に子供を起こすことです。.

最も適切なのは、事故を回避するために環境管理措置を講じることであり、薬物療法よりも邪魔にならず副作用の少ない行動手順を使用することです。.

何人かの著者は、スケジュールされた治療的に制御された昼寝に基づくプラクティスは、深い睡眠に対するそれらの効果のために、夢遊病のエピソードが起こる頻度を軽減または減少させることができると提案する。.

評価することができるもう一つの選択肢は、子供が夜中に起きたときに怪我をしないように助けることができるある種の警報を出すことです。.

エピソードの前に行動する方法は?この間、子供をゆっくりとベッドに連れ戻してリラックスした会話をすることをお勧めします。さらに、短くて簡単な文章で話すべきです。.

Sleepwalkingは子供のための深刻な健康問題ではないか、または彼らの脳の発達に影響を与えます。しかし、それはあなたの夜の休息に影響を及ぼし、そして家族を大いに心配することができるので、この場合の予防は最も適切な手段です.

参考文献

  1. アルベローラ、S。小児の睡眠障害:識別とその管理のためのツール. 小児科フォーラム.
  2. アメリカ精神医学会DSM-5精神障害の診断と統計マニュアル.
  3. アマロ、F。幼年期および青年期の睡眠障害. バルセロナ自治大学.
  4. アメリカ小児科学会(2007)。子供の睡眠障害.
  5. Belloch、A.(2008)。精神病理学のマニュアル。第1巻. スペインのMcGraw-Hill Interamerica.
  6. Chóliz、M.(1999)。不安と睡眠障害E. G.Gernández-AbascalとF. Palmero(編)では、 感情と健康 (159〜182頁)。バルセロナ:アリエル.
  7. Espinar、J。、Ramos、J。(1991)。子供の睡眠障害. Asoc Esp Neuropsiqマガジン、Vol XI、38.
  8. Estivill、E.、Segarra、F.(2003)。幼年期のパラソムニア.
  9. HernándezGuillén、R.、Rodrigo Alfageme、M.睡眠障害.
  10. HernándezRodríguez、M.(2005)。モノグラフィック号:小児科における発作のエピソード. 臨床小児科および研究のスペインジャーナル, 61、9-80.Infirmus(2015)。夢遊病は遺伝することができます。ジャマ小児科で:www.infirmus.es
  11. Navarro、J. F.、Espert、R.(1994)。夢遊病. 行動心理学, 2(3)、363-368.
  12. シーマン、J。、サルガド、I.睡眠障害.
  13. 幼児の夢遊病:人生は夢です. 消費者.
  14. Venebra、A.、Garcia、J. S.、Garcia、F.(2006)。睡眠障害. ベラクルスナ大学医学雑誌, 6(2)、18〜28.
  15. ゾルテン、K、ロング、N。. 効果的な子育てセンター. アーカンソー大学小児科.