統合失調症性障害の症状、原因、治療



の 統合失調症性障害 統合失調症の症状と気分障害、うつ病または双極性障害のいずれかの混在を特徴とする精神障害.

症状の発現は通常成人期の初めに起こり、人口の1％未満で起こります。原因は遺伝的、神経生物学的および環境的であるように思われ、そして薬物使用と共に悪化するかもしれません.

現在行われている主な治療法は通常、抗精神病薬と抗うつ薬または気分安定薬の併用です。心理社会的機能を向上させるためには、心理療法と職業リハビリテーションが重要です。.

2つのタイプの統合失調症性障害 - 両方とも統合失調症のいくつかの症状を伴う - は、次のとおりです。

  • 躁病のエピソードおよび時には大うつ病を含む双極性型.
  • 大鬱病エピソードのみを含む鬱病タイプ.

この記事では、私はあなたの症状、原因、治療法、結果などを説明します.

統合失調性感情障害の症状

統合失調性感情障害のある人は、妄想、混乱した思考、または幻覚など、気分および統合失調症のいくつかの精神病症状に深刻な変化を起こしています.

精神症状は気分の症状が存在しない場合に発生する可能性があります.

うつ病の症状

  • 減量または体重増加.
  • 食欲不振.
  • エネルギー不足.
  • 楽しい活動に対する興味の喪失.
  • 絶望的または価値のない感じ.
  • 罪悪感.
  • 少し眠り過ぎる.
  • 考えたり集中したりできない.
  • 死や自殺についての考え.

躁病の症状

  • ほとんど寝る必要がない.
  • 攪拌.
  • 膨らんだ自尊心.
  • 気を散らす.
  • 社会活動、労働活動または性的活動の増加.
  • 危険または自己破壊的な行動.
  • 簡単な考え.
  • 早く話す.

統合失調症の症状

  • 幻覚.
  • 妄想.
  • 無秩序な思考.
  • 奇妙なまたは異常な行動.
  • ゆっくりした動きや不動.
  • やる気が少ない.
  • 音声の問題.

統合失調性感情障害の原因

統合失調性感情障害の原因は、環境的要因と遺伝的要因の組み合わせであると考えられています.

Carpenterらの研究者らによると、遺伝学的研究は統合失調症、精神病的気分および統合失調性感情障害の病因学的に異なる実体としての見解を支持しない.

これらの研究者によると、これらの症候群のリスクを高める一般的な継承された脆弱性があります。いくつかの経路は統合失調症に特異的であり、他は双極性障害に、そしてその他は統合失調性感情障害に特異的であり得る。.

したがって、人の遺伝的および環境的要因は、異なる障害を引き起こすために異なる方法で相互作用します.

具体的には、統合失調症性障害は、遺伝的突然変異の既知の原因である両親の高齢化と関連している.

薬物乱用

薬物使用と精神病性障害の発症との間の明確な関係を証明することは困難ですが、マリファナの特定の使用の証拠があります.

より多くの大麻が消費されるほど、その人が精神病性障害を発症する可能性が高くなり、青年期に消費されるとリスクが高まります.

の研究 エール大学 （2009）カンナビノイドは確立された精神病性障害の症状を増加させて、再発を引き起こすことを発見しました.

影響を引き起こす大麻の2つの成分は、テトラヒドロカンナビノール（THC）とカンナビジオール（CBD）です。.

一方、統合失調症患者の約半数は、過剰な薬物やアルコールを使用しています。アルコールの乱用は、物質使用によって引き起こされる精神病性障害の発症につながる可能性があるという証拠があります.

また、アンフェタミンとコカインの摂取は、失明した人でも持続することがある精神病を引き起こす可能性があります。.

最後に、それは障害の原因とは見なされていませんが、統合失調症患者は一般の人々よりもニコチンをより多く消費します.

診断

統合失調性感情障害の疑いがある場合は、病歴を勉強し、健康診断を行い、心理的評価を行うことをお勧めします。.

  • 血液検査、画像検査それは、全血球計算（CBC）、同様の症状を伴う状態を除外するための血液検査、および薬物またはアルコールの使用を除外するための検査を含み得る。磁気共鳴画像法（MRI）などの画像検査も実施可能.
  • 心理評価：精神状態、行動、外観、思考、気分、妄想、幻覚、薬物使用を評価する

DSM-IVの診断基準により、問題が矛盾しています。診断が下されると、それは患者に長期間維持されず、疑わしい診断的妥当性があります。.

これらの問題はDSM-Vで軽減されました。 DSM-IVとDSM-Vによる診断基準は次のとおりです。.

DSM-IVによる診断基準

A）躁病または混合性の大鬱病エピソードが統合失調症の基準Aを満たす症状と同時に起こる連続した期間の病気.

B）同じ病気の期間中、顕著な感情的症状が見られない場合、少なくとも2週間は妄想または幻覚が見られました。.

Ｃ）気分障害のエピソードの基準を満たす症状が、疾患の活動期および残存期の全期間のかなりの部分にわたって存在する。.

D）変化は、ある物質の直接的な生理学的影響または医学的疾患によるものではありません。.

型に基づくコーディング

  • .0両極性タイプ：変化は躁病または混合のエピソードを含みます.
  • 0.1うつ病の種類：変化には主要なうつ病エピソードのみが含まれる.

DSM-Vによる診断基準

A.統合失調症の基準Aと同時に気分の主要なエピソード（鬱病または躁病）がある、中断のない期間の病気。注：大うつ病エピソードには基準A1が含まれている必要があります.

B.憂鬱な気分。病気の期間中に大気分エピソード（鬱病または躁病）がない場合の2週間以上の妄想または幻覚.

C.気分の主要なエピソードの基準を満たす症状は、病気の持続期間の大部分にわたって存在します。.

D.変更は、ある物質または他の物質の影響によるものではありません。
病状.

以下を指定してください。

  • 両極性タイプ：躁病エピソードが疾患の一部である場合。大うつ病エピソードも発生する可能性があります.
  • 鬱病タイプ：大鬱病エピソードのみが起こる.
  • カタトニアとは.

統合失調性感情障害の治療

統合失調症性障害の主な治療法は薬物療法であり、これは長期的な心理的および社会的支援と組み合わせてより良い結果をもたらします.

入院は、現在まれですが、自発的または非自発的に発生する可能性があります.

運動が統合失調症の人々の身体的および精神的健康に良い影響を与えることを示唆する証拠.

薬

薬は精神病や気分の症状を軽減するために使用されます.

抗精神病薬は長期治療と再発予防の両方に用いられます.

気分安定化作用があり、副作用が少ないため、非定型抗精神病薬を使用することをお勧めします。パリペリドンは統合失調症性障害の治療薬としてFDAに承認されています.

抗精神病薬は、錐体外路症状、メタボリックシンドロームのリスク、体重増加、血糖値の上昇、血圧の上昇などの副作用がある可能性があるため、症状を管理するのに必要な最小用量で使用する必要があります。ジプラシドンやアリピプラゾールなどのいくつかの抗精神病薬は、オランザピンなどの他のものよりリスクが低いと関連しています.

クロザピンは非定型抗精神病薬であり、他の人が結果を得ていない場合に特に有効であると認識されています。それはまた持続的な自殺念慮や行動を持っている人々で考慮されるべきです。クロザピンを服用している人の0.5〜2％が無顆粒球症と呼ばれる合併症を発症する可能性があります.

双極型の制御は双極性障害のそれと同様です。バルプロ酸、カルバマザピン、ラモトリジンなどのリチウムまたは気分安定剤は、抗精神病薬と組み合わせて処方されます. 

鬱症状の場合、抗鬱剤が処方されている場合は、鬱病の発症や躁病の頻度が高まる可能性があるため、特に注意が必要です。.

不安がある人には、短期の抗不安薬を使用することができます。いくつかはロラゼパム、クロナゼパムおよびジアゼパム（ベンゾジアゼピン）です。.

心理療法

心理療法は、薬物療法と組み合わせて、考えのパターンを正常化し、社会的スキルを向上させ、社会的孤立を減らすのに役立ちます。.

信頼関係を築くことは、その人が自分の状態をよりよく理解し、より希望を感じるのを助けることができます。また、ライフプラン、個人的な関係、その他の問題についても取り組んでいます。.

認知行動療法（CBT）は、うつ症状に関連するネガティブな考え方や行動を変えるのに役立ちます。この療法の目的は、否定的な考えを認識し、対処方法を教えることです。.

一方、家族療法や集団療法は、その人が自分の本当の問題を他の人と話し合うことができれば効果的です。支援団体は社会的孤立を減らすのを助けることができる.

電気けいれん療法

抗精神病薬による治療に反応していない重度のうつ病または重度の精神病症状を経験している人には、電気けいれん療法を検討することができます。.

合併症

統合失調性感情障害を持つ人々はいくつかの合併症を持つことができます：

  • 肥満、糖尿病および身体的不活動.
  • 薬物乱用：ニコチン、アルコール、マリファナ.
  • 自殺行動.
  • 社会的孤立.
  • 失業.
  • 不安障害.

疫学

統合失調症性障害は、人生のある時点で0.5〜0.8％の人々に起こり、男性よりも女性に多く見られると推定されている。双極性サブタイプは多かれ少なかれ一様な性別分布をしているが、これはうつ病サブカテゴリに女性が集中しているためです。.

予報

いくつかの研究は、この疾患を持つ人々の約47％が5年後に寛解する可能性があることを示しています. 

予後は、疾患の発症前の人の機能、苦しんでいるエピソードの数、精神病症状の持続、および認知機能低下のレベルによって異なります。.

防止できますか?

いいえ、しかし誰かが診断されてできるだけ早く治療を開始するならば、それは頻繁な再発と入院を減らして、そして私生活の中断を減らすことができます.

専門家に連絡するとき

あなた、家族、または友人の経験がある場合は、専門家に連絡する必要があります。

  • 絶望感のあるうつ病.
  • 突然のエネルギー増加と危険な行動への参加.
  • 知覚や奇妙な考え.
  • 症状が悪化したり、治療に伴って良くならなかったりする症状.
  • 自殺念慮または他人を傷つける.
  • 自分を大事にできない.

そして、統合失調性感情障害についてのあなたの経験は何ですか？?

参考文献

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