間欠性爆発性疾患の症状、原因および治療



間欠的な爆発性疾患 それは、脈拍制御障害として分類される行動障害です。それは、日常生活を苦しめ、通常は大きく悪化させる人にとって複数の悪影響を引き起こす可能性がある深刻な障害です。.

この精神病理学の主な特徴は、個人が彼が攻撃されている状況にさらされていないので、明らかな動機なしに人が攻撃的な衝動を目撃するエピソードの提示です。.

これらのエピソードでは、断続的な爆発性障害を持つ人は、これらの衝動を完全に制御することができず、人や物に対して暴力的な行為をすることになります。別の言い方をすれば、この障害を患っている人は、フラストレーションを最小限に抑えることができるあらゆる状況で「爆発」します。.

同様に、以前の気分に変化はありません。つまり、その人は「完全に正常」になり、突然過度の怒りが発生する可能性があります。.

索引

  • 1特徴
  • 2症状
  • 3有病率
  • 4コース
  • 5つの原因
    • 5.1遺伝的要因
    • 5.2環境要因
    • 5.3性別
  • 6治療
    • 6.1気分安定剤
    • 6.2 ISRSS抗うつ薬
    • 6.3抗精神病薬
    • 6.4行動療法
    • 6.5社会的スキル
    • 6.6リラックス
    • 6.7認知療法
  • 7参考文献

特徴

最小限の刺激での怒りの発生

最も一般的なのは、このタイプの障害を持つ人々が無視できる引き金となる前に、このような怒りの発生を「絶望」させ、提示することです。不適切な言葉、あいまいな声調、あなたを悩ませるものなど.

結果の無意識

個人が自分の怒りの衝動を制御することができないこれらの積極的な行動の後、人は自分の行動の結果に気づき始めます.

したがって、断続的な爆発性障害に苦しんでいる人は彼がそれらを実行している間彼の暴力的な行為の結果そして意味を意識していません、しかし彼は彼が終わったらそれを知っています.

それから個人が彼がしたこと、そして彼の行動が持っているかもしれない結果および/または報復を認識し、そして彼がしてはいけない行動を実行したことに対する罪悪感または自己非難の感情を経験する時.

パルス制御障害

人が突然現れる攻撃的な衝動を制御することができないので、それは断続的な爆発性障害が衝動制御の障害と考えられるのはこの理由のためです.

しかしながら、それはクレプトマニア、ピロマニアまたは病的ギャンブルのような他の衝動制御障害とは、この場合、衝動が予想外に現れるという事実によって異なる。.

衝動制御障害の他のケースでは、特定の行動(クレプトマニアの場合は盗み、火山で物事を燃やす、またはギャンブルのゲームで遊ぶ)を実行したいという欲求はそれほど突然には現れません。そして衝動を促す行動はすぐには行われない.

症状

このタイプの患者を示す爆発的なエピソードは、過敏性、怒り、エネルギーの増加、または思考の加速など、感情的なタイプの症状と関連している可能性があります。.

さらに、一部の人々は、彼らの攻撃的なエピソードが、チクチクするような身体的症状、振戦、動悸、胸部圧迫感、頭部の圧迫または反響の感覚を伴うと報告している。.

実際、この障害を持つ人々はエピソードを非常に不快で迷惑なものと定義することがよくあります。.

同様に、爆発的なエピソードの間に、衝動性または一般化された攻撃性の徴候が観察される可能性があり、実行される行為は他の人々への重大な身体傷害または物的損害を引き起こす可能性があります。.

私達がいつも話しているこれらのエピソードは通常非常に短く、そして20から40秒続くことができます。同様に、それらは数回または数ヶ月ごとにエピソードを提示しながら、繰り返しまたはより散発的に現れることがあります。.

最後に、いったんエピソードが起こると、個人は安堵感または罪悪感と鬱状態の否定的な感情のどちらかを感じるかもしれません.

有病率

多くの人がこの断続的な爆発性疾患に苦しんでいるわけではありませんが、この精神病理学の有病率研究には多少のあいまいさがあります。実際、DSMはこの疾患の罹患率に関する決定的なデータはないと主張しているが、その出現は乏しいことを明らかにしている。.

その部分については、モノポリスとライオンによって行われた研究は、精神病患者の2.4%が断続的な爆発性障害の診断を受けたことを示しました。しかし、その後のレビューでは、有病率は1.1%に減少しました.

同様に、Zimmermanは、精神病患者の間欠的爆発性障害について6.5%、一般集団で1.5%の有病率が検出された研究を実施した。.

この障害に苦しんでいる人々の数に関する不可解なデータを持っていないにもかかわらず、多くの人々がこの障害に苦しんでいるのは明らかではありません。.

コース

疾患の経過に関して、それは通常小児期および青年期に出現し、平均年齢は14歳、最高年齢は20歳と記録されている。それは通常、突然発症したことなく、疾患の発症を示すものではない。.

この疾患の進行は非常に変わりやすく、慢性の経過と偶発的な経過の両方で起こり得る。 DMSによって識別されるように平均期間は約20年です.

原因

現在提唱されているように、間欠的爆発性障害は特有の原因を有さず、通常は生物学的要因と環境要因の組み合わせによって発生し発症する。.

遺伝的要因

間欠性爆発性障害を持つ人の両親が同様の種類の行動を示したといういくつかの症例が観察されているので、この疾患に罹患する特定の遺伝的素因があるように思われる.

しかし、断続的な爆発性疾患を持つ患者と彼らの両親との間のこの類似性の原因となる可能性がある遺伝子は検出されていません。つまり、環境要因を考慮に入れなければなりません。.

セロトニンレベル

この疾患の原因を発見することを目的とした研究では、断続的な爆発性障害を持つ人々は彼らの脳内のセロトニンレベルの著しい減少を持っていることが観察されています.

環境要因

小児期および青年期に習慣的な暴力シーンにさらされると、幼児期にこの障害の特定の特徴を示す可能性が高まり、青年期に断続的な爆発性障害を示すことになる可能性があると主張されている.

同様に、小児期に虐待を受けたことがある人、および/または小さいときに複数の外傷的出来事を経験したことがある人は、病気を発症しやすい.

性別

男性であるという事実はまた、断続的な爆発性障害の危険因子を構成します。なぜなら、この病状は女性よりも男性の間ではるかに頻繁に起こるからです。.

治療

断続的な爆発性障害の症状を制御して回復させるために、薬理学的治療と心理学的治療の両方を実行することができます。.

薬理学的治療に関しては、さまざまな薬を使用することができます.

気分安定剤

リチウム、バルプロ酸ナトリウム、カルバメザピンなどの薬は、このタイプの患者の攻撃性や暴力的行動を減らすために使用されています.

これらの薬の効果は、変化した情動要素(通常は間欠的な爆発性障害では発生しないという事実)がある場合にはるかに効果的ですが、これを持つ患者の攻撃性を減らすためにいくらかの有効性を示しました問題.

抗うつ薬ISRSS

フルオキセチンやベンラファキシンなどの薬は、過敏性スコアや攻撃的な傾向を軽減しますが、一般的な方法で気分を改善し、攻撃的な行動をする可能性を低くします.

抗精神病薬

最後に、抗精神病薬は短期間の攻撃性の治療に使用されてきました。しかし、それらの副作用のために断続的な爆発性疾患を治療するためにこれらの薬を長期間使用することは推奨されていません。.

心理的介入に関しては、人が自分の衝動や積極的な行動をコントロールすることを学ぶことを可能にする多くのテクニックを使うことができます。.

行動療法

その人は様々な状況で適切に反応するように指示されているので、練習を通して、攻撃的な行動を避けるために別の反応モードを身につける.

社会的スキル

同様に、断続的な爆発性障害を持つ患者の社会的スキルを高めることを目的とした作業を行うことは非常に重要です.

これらのセッションでは、攻撃的な衝動を引き起こし、より適切な方法で対話しコミュニケーションすることを学ぶ衝突の解決に焦点が当てられています。.

くつろぎ

多くの場合、この障害に苦しんでいる人々は彼らの幸福のために平穏と静けさの基本的な瞬間を欠いています.

患者が毎日それらを練習することができるようにリラクゼーション技術を教えることは彼らの衝動を制御することを学ぶための大きな助けになることができます.

認知療法

最後に、あなたは個人が彼らの攻撃的な考えを識別し、それらを分析し、そしてより適応した、そしてより害の少ない他の人々のためにそれらを修正することを学ぶように働くことができます.

衝動と攻撃的な思考が現れるときはいつでも彼は中立的な思考によってそれを変えることができるように患者は訓練されます、そしてこのように、彼は彼の衝動を制御して攻撃的な行動の出現を避けることができます.

したがって、間欠性爆発性障害は人の機能に大きな影響を及ぼす重大な障害であるという事実にもかかわらず、これらの衝動を排除し、暴力的な行動を防ぐ治療法を適用することができます。.

参考文献

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