オステオイドオステオイド症状、原因および治療



の 骨様骨腫 それは骨組織の主要な新生物の一つです。それは良性、自己限定的であり、悪性腫瘍の傾向はありません。この新生物は、あらゆる種類の骨組織に出現する可能性がありますが、大腿骨などの長骨の出現を好む傾向があります。それは通常無症状です。しかし、その最も特徴的な症状は痛みです.

この新生物について知ることの重要性は、その早期発見が、連続組織の圧迫、圧潰による骨組織の破壊、心理的影響を伴う審美的変形、および進行性の機能的限界を生じる疼痛などの圧迫症状による合併症を回避できることである。.

索引

  • 1の原因
  • 2疫学
  • 3つの特徴
  • 4分類
    • 4.1海綿状骨様骨腫
    • 4.2骨腫皮質骨様ステロイド
    • 4.3亜骨膜下骨様骨腫
  • 5症状
  • 6診断
    • 6.1臨床
    • 6.2画像
    • 6.3差動
  • 7治療
  • 8参考文献

原因

この良性腫瘍の形成の背後にある原因は、小さな腫瘍を形成するためにカプセル化されている骨形成の活発で漸進的な増加に対応する.

この骨量の増加の背後にある理由は完全には理解されておらず、それは明らかな骨損傷ではなく骨の炎症を引き起こさない小さな外傷後の骨再生に関連していると考えられています。.

この骨の炎症のために、血管は、口径および細動脈の血流の血行動態的変化を受け、損傷を修復するために組織に栄養を与えるためにそれらをかなり増加させる。.

これにより、成熟した骨の前駆細胞である骨芽細胞が急速に増殖して、その下にある構造を押圧してカプセル化を生じる腫瘍構造が形成される。このカプセル化は骨腫が自己制限することを可能にするものです.

疫学

骨様骨腫は、女性に対して男性で2：1の割合でより頻繁に見られます。一方、最も影響を受ける年齢層は <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.

最も一般的な外観の部位は大腿骨、そして一般的には下肢です。腓骨や脛骨などの骨も一般的な増殖部位です。ただし、頭蓋骨、鎖骨、上肢の指節骨など、あらゆる種類の骨に見られることがあります。.

特徴

それらは円形から楕円形の病変で、通常はおよそ1〜5センチの小さなサイズのものです。その成長は自己限定的です.

それらは、nidusまたはnestと呼ばれる内部領域を有することを特徴とし、そこで大量の骨様組織が集中し、そしてそれは高度に血管新生されている。この高次構造は硬化および周囲の骨の肥厚を誘発します.

分類

現在知られている3種類の骨様骨腫があります。

骨様スポンジ骨様ステロイド

骨髄の中にあります。したがって、それは骨髄内の場所を持っています。これは診断の遅れをもたらします.

骨腫皮質オステオイド

それは3つのタイプの中で最も頻繁に見られます。それは、その巣が骨の皮質でうまく区切られているために特徴付けられる.

骨膜下骨盤骨腫

それは皮質骨に大きな侵食を発生させるので特徴付けられます.

症状

主な臨床像は無症候性です、なぜなら骨腫は一般的にサイズが小さく、そしてそれらの臨床症状はそれらの位置に依存するでしょう.

これらの腫瘍の出現は、心理的および生物学的影響を伴い、個人にとって生命を困難にする可能性がある合併症を引き起こす。これらの中で私たちは言及することができます：

- 神経痛や筋肉などの隣接する構造の圧迫によって引き起こされる急性疼痛.

- 審美的な奇形その位置によっては、骨様骨腫は個人に精神的な影響を与える審美的な不快感を引き起こす可能性があります。.

- 機能制限関節などの場所にある場合、骨様骨腫は関節の機能不全を引き起こし、おそらく機能障害を引き起こす可能性があります。.

- 小児では、骨様骨腫は成長板自体に見られ、成長遅延や骨形成異常を引き起こします。.

診断

臨床

一般に、これらの病変の出現に関連する特定の遺伝的要因があることが示されているので、診断の最初の近似は、家族歴を問う正しい既往歴を用いてなされなければならない。.

尋問はまた、激しい痛み、夜間に増加する突然の発症の所見を伴う診断を導き得る.

次に、血管新生が非常に大きい腫瘍であるため、血管拡張物質は、アルコールのように消費時に痛みの出現を誘発する可能性があります。.

触知できるほど十分に成長した皮質または骨膜下骨様骨様骨腫の理学的検査もまたこの病状の方向性を示す.

イメージング

関係する骨のX線写真は以下のようになります。

- 楕円形または丸みを帯びた画像.

- ラジオパカ.

- 薄いX線透過エッジ.

- 均質で稠密なコンテンツ（nidus）.

コンピュータ断層撮影はまた、磁気共鳴とは異なり、この病状の診断を下すのに有用です。.

差動

主な鑑別診断は、別の一般的な良性新生物であるが、後者がはるかに大きく、骨様骨腫ほど激しい骨反応を引き起こさないという違いを有する、骨芽細胞腫を用いてなされなければならない。.

骨様骨腫を区別しなければならない他の病状は、骨肉腫、ストレス骨折、骨髄腫、骨髄炎、骨膵島などである。.

治療

通常、この病状の良性およびその通常の無症候性症状のために、治療法は与えられていません。症状の場合は、体からの再吸収を待って、痛みを軽減するために非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）で治療することができます.

それが塑性変形を引き起こすか、機能上の限界またはそれが大きいなら、それは外科的介入を行うことが必要です.

骨様骨腫を正しく切除するには、テトラサイクリンと呼ばれる薬剤を使用した特別な染色が必要です。これにより、黄色がかった色になり、さらなる外科的切除のための範囲が容易になります。.

それを見つけて除去するための別の方法は、コンピュータ化された軸方向断層撮影ガイド下切除術によるものである。この最後のプロセスは、腸骨を除去するために外科的に実施され、したがって骨腫の血管新生を排除し、その吸収速度を増大させることに留意されたい。.

参考文献

  1. 骨様ステロイド取得元：arturomahiques.com
  2. ゴメスC.オステオイドオステオイド。取得元：medigraphic.com
  3. ボッシュエンリケ。骨性骨腫：コンピュータ断層撮影によって導かれる経皮的切除。取得元：scielo.conicyt.cl
  4. 骨様骨腫取得元：bibing.us.es
  5. 骨腫ようの診断と治療回復元：ucm.es