パニック発作症状、原因および処置



A パニック発作 心臓の動悸、窒息感、胸部の痛みなどの症状を伴う、激しい恐怖または不快感の突然の経験です。.

パニック発作はしばしば家の外に現れますが、いつでもどこでも発生する可能性があります。通常、徴候と症状は増加し、10分でそれらのピークに達します。それらのほとんどは、開始から20〜30分で終了し、1時間以上続くことはめったにありません。.

心配することなく、独立した攻撃が発生する可能性があります。ただし、攻撃が頻繁に発生する場合は、 パニック障害.

索引

  • 1クラス/種類
  • 2症状
  • 3パニック障害の症状
  • 4つの原因
    • 4.1生物学的要因
    • 4.2環境要因
    • 4.3心理学的要因
    • 4.4社会的要因
  • 5診断
    • 5.1 DSM-IVによる診断基準
  • 6治療
    • 6.1教育
    • 6.2活性化制御技術
    • 6.3ばく露技術
    • 6.4認知的再構築のテクニック
    • 6.5薬
  • 7病態生理学
  • 8攻撃やパニック障害のためのいくつかのヒント
  • 9参考文献

クラス/種類

3種類のパニック発作があります。

  • 状況に関連する攻撃：バスへの乗車、電車での移動、または混雑した場所への移動など、特定の状況に関連する攻撃。それらは特定の恐怖症や社会恐怖症に共通しています.
  • 予期せぬ攻撃：あらゆる状況や場所で予期せずに発生する可能性があります.
  • 状況的素因攻撃：あなたはそれが同じ場所でより早く起こったので攻撃をする可能性が高いです。たとえば、以前に発生したことがあるものの、ショッピングセンターで攻撃が発生するかどうかがわからない.

症状

パニック発作は、以下の兆候と症状の組み合わせです。

  • 過換気または空気が少ない.
  • 心臓の動悸.
  • 溺れる感覚.
  • 外部環境から離れた感じ.
  • 汗.
  • 吐き気や胃の不快感.
  • しびれ.
  • 寒さや暑さを感じる.
  • 死ぬこと、コントロールを失うこと、または夢中になることへの恐怖.
  • めまい、失神または失神の感覚
  • 動揺や胸の痛み.
  • 振戦または震え.

パニック障害の症状

あなたは他の合併症やエピソードなしで孤立したパニック発作を感じることができます。 1つか2つしかない場合は、心配する必要はありません。ただし、これらの攻撃が頻繁に発生すると、パニック障害が発生する可能性があります。これは、パニック発作の繰り返しと、動作の大きな変化を特徴としています。.

あなたがパニック障害を持つことができます：

  • あなたは頻繁かつ予想外のパニック発作を経験します.
  • 別のパニック発作を心配しすぎる.
  • あなたは前に恐れていなかった場所を避けるように、あなたは異なった振る舞いをします.

あなたがパニック障害を持っているならば、攻撃は高い感情的コストをもたらすことができます。攻撃は数分しか続かないかもしれませんが、それらの記憶は激しくなる可能性があり、自尊心に影響を及ぼし、生活の質を損なう可能性があります。.

それが進行するにつれて、これらの症状が現れます：

  • 予想される不安：将来の攻撃を受けることへの恐怖によって引き起こされる不安.
  • 場所や状況を避ける：以前に恐れられていなかった客観的に危険ではない状況や環境を避けてください。この回避は、状況または場所が以前の攻撃を引き起こしたという信念に基づくことができます。逃げることや助けを求めることが難しい場所も避けることができます.

原因

パニック発作で起こる感情的反応の種類は、単一の原因ではなく、いくつかあります。生物学的、心理的、環境的、社会的.

緊張したり緊張したりする傾向は遺伝的になることがありますが、それはまたあなたの世界に対する支配力（学んだこと）、あなたの環境そしてあなたの社会的状況にも影響を与えます.

生物学的要因

あなたの家族に「神経質になる」傾向があるならば、あなたはその特質を受け継ぐ可能性がより高いでしょう。不安を起こしやすくする単一の遺伝子があるということではありません。むしろ、その影響は一連の遺伝子によるものです。.

つまり、不安になりがちな遺伝子がたくさんあります。さらに、これらの遺伝子は、一連の心理的、環境的、社会的要因を順守するときに、不安の発生に影響を与えます。.

環境要因

例えば、より多くのタバコを吸う青年は、成人であるときに不安障害、特に全般性不安障害およびパニック障害を発症する可能性が高いことが知られている。.

心理的要因

あなたがパニック発作で感じる恐怖は、コンディショニングまたは学習の結果である可能性があります。このモデルによると、幼年期または成人期には、あなたは自分の出来事をコントロールし、直面する能力について不確実性を生み出していたでしょう。.

コントロール不足の気持ちが最も不安になりやすい要因です。プレゼンテーションを間違えたり、勉強をしても試験を中断したりすることがあると感じることができます。.

親の教育が子どもの支配感に与える影響を裏付ける多くの研究があります。

  • 子供に逆境を経験させない過保護な親は、子供たちが何が起こるのかをコントロールできないことを学ぶのを助けます.
  • 子供たちが世界の探検を刺激する親たち、子供たちのニーズに応え、予測可能で自分たちのためにものを手に入れることができる親たちが、支配感の発達を促します。.

認知条件付け

本当の警報の間、あなたは高い恐怖心を持っています、そしてあなたはそれを実際の状況で発生した外部の（例えば車に乗っている）または内部の（例えば強い心拍）信号と関連付けました.

そのように、あなたが外部または内部の信号を感じるとき、私は本当の危険な状況について知らないけれども、あなたは恐怖の感覚を持ちます.

たとえば、ある日、あなたは自動車事故に遭い、強い恐怖を感じます。それ以降は、強いハートビートを使って車に乗り込むことを恐れたり乗り込んだりすることができます。.

恐怖の感情的な反応を引き起こす鍵は無意識の可能性があるため、この学習または条件付けは切り離すのが難しい場合があります。内部または外部信号に対するパニック発作のこの関連付けは、学習アラームと呼ばれます。.

社会的要因

職場、大学、大学などで優秀でなければならないなどの文化的または社会的慣習も、不安やパニック発作の発症に寄与することがあります。.

試験、離婚、家族の死など、さまざまな生活環境が、パニック発作や頭痛などの反応を引き起こす可能性があるストレッサーとして機能します。.

パニック発作は、病状やその他の身体的原因によっても引き起こされる可能性があります。

  • 甲状腺機能亢進症（過活動甲状腺）.
  • 低血糖症（低血糖）.
  • 覚せい剤の使用（アンフェタミン、コカイン、カフェイン）.
  • 薬の撤回.

診断

DSM-IVによる診断基準

次の症状のうちの4つ（またはそれ以上）を伴う、一時的で孤立した激しい恐怖または不快感の出現。最初の10分で最大の発現に達する。

  1. 動悸、心拍数、または心拍数の上昇.
  2. 発汗.
  3. 振戦または揺れ.
  4. 息切れや息切れ.
  5. 窒息感.
  6. 圧迫感または胸部の不快感.
  7. 吐き気や腹部の不快感.
  8. 不安定、めまい、失神.
  9. 非現実化（非現実感）または非個人化（自分と別れること）.
  10. コントロールを失うか、夢中になるのを恐れ.
  11. 死ぬことへの恐怖.
  12. 感覚異常（しびれ感または刺すような感覚）.
  13. 悪寒や窒息.

トリートメント

認知行動療法は、この障害を治療するための最も効果的な方法です。それは他人による思考パターンや行動のより適応的な修正に基づいています.

パニック障害を治療するために、戦略は主に同じ障害についての教育と学習テクニックに焦点を当てることができます。

教育

それは何が起こるのか、そしてなぜそれが起こるのかを人に教えることです。教えるべきいくつかの側面は以下のとおりです。

  • 不安とは.
  • 不安の適応的価値.
  • 生理的、認知的および行動的不安の構成要素、およびそれらが互いにどのように相互作用するか.

活性化制御技術

教えるテクニックは次のとおりです。

  • 横隔膜呼吸：呼吸を制御すると生理活性が低下する.
  • 筋肉の弛緩のトレーニング：筋肉の緊張を軽減することを目的とし、プログレッシブ筋弛緩、ヨガ、自律訓練または瞑想を使用できます。.

露光技術

  • 内的刺激への曝露：目標は、患者が自分の恐れている症状に晒され、彼の自動思考が現実ではないことを認識し、それによって彼が慣れて症状を制御することを学ぶようにすることである。それはパニック発作のそれに類似した生理学的変化を引き起こすいくつかの簡単な運動で実行されます.
  • 外的刺激への曝露：目的は不安を引き起こす場所または状況への曝露です。それは、その人が慣れ親しんで、これらの状況を正常なものか壊滅的なものではないと感じることを意図しています。.

認知的再構成手法

目標は、壊滅的な性質についての不合理な考えを識別し、それらを他のより肯定的な解釈のために変更することです。.

薬

薬は一時的にパニック障害のいくつかの症状を軽減するために使用することができます。しかし、それ自体では問題を解決しない、それは特に最も重篤な場合に推奨され、認知行動療法と組み合わせるとより効果的である.

薬が含まれます：

  • 抗うつ薬.
  • ベンゾジアゼピン.

病態生理学

パニック発作の生理学的プロセスは次のように理解することができます。

  1. 第一に、刺激からの恐れの出現があります.
  2. これはアドレナリンの放出につながり、それは人の体が身体活動の準備をする戦いまたは飛行反応を引き起こします.
  3. これは心拍数の増加（頻脈）、急速な呼吸（過換気）および発汗につながります.
  4. 過換気は、肺の中、そして血中の二酸化炭素レベルの低下をもたらします。.
  5. これにより、血液のpHが変化し（呼吸性アルカローシスまたは低炭酸ガス血症）、ひりひりする気分、めまい、失神またはしびれなどの症状が引き起こされることがあります。.
  6. アドレナリンの放出は血管収縮も引き起こし、その結果、頭への血流が少なくなり、めまいやふらつきを引き起こします。.

攻撃やパニック障害のためのいくつかのヒント

専門療法による治療が最大の違いを生み出すものですが、あなたが自分のために実行できるといういくつかの徴候があります：

  • パニックについて学ぶ：恐怖や攻撃について知ることで症状が軽減し、あなたの統制感が高まる可能性があります。あなたは攻撃の間にあなたが持っている感覚と感情が普通であり、あなたが狂っていないことを学ぶでしょう. 
  • カフェインや喫煙は避けましょう。影響を受けやすい人は、タバコとカフェインがパニック発作を引き起こす可能性があります。したがって、喫煙、コーヒー、およびカフェインを含むその他の飲み物は避けたほうがよいでしょう。覚せい剤を含む可能性のある薬物の化合物を検討することも必要です。.
  • 呼吸を制御することを学ぶ：過換気はパニック発作の間に起こる多くの感覚を引き起こします。一方、深呼吸は症状を減らすことができます。あなたの呼吸を制御することを学ぶことによって、あなたはあなたが不安に感じる前に自分自身を落ち着かせるために使用できるスキルを開発します.
  • リラクゼーションテクニックの実践：プログレッシブマッスルリラクゼーション、瞑想、ヨガなどの活動は、身体のリラクゼーション反応を刺激します。パニックや不安反応の反対.

参考文献

  1. アメリカ精神医学会（2000）。精神障害の診断および統計マニュアル（第4版、Text rev。、P.479）。ワシントンD.C。：アメリカ精神医学会.
  2. パニック障害のDSM-TR診断基準.
  3. 不安：一次、二次および地域ケアにおける成人の不安の管理（広場恐怖の有無にかかわらず、パニック障害、および全般性不安障害）。健康と臨床の卓越性のための国立研究所。臨床ガイドライン22.発行日：2007年4月.
  4. "パニック発作 - 無料メリアム - ウェブスター辞書からの定義と詳細"。 M-w.com 2010-08-13。取得しました2012-06-15.
  5. 2013年11月12日。パニック発作とは何ですか？国民健康サービス取得した日：2015年2月4日.
  6. Bourne、E.（2005）。不安と恐怖のワークブック、第4版：ニューハルビンジャープレス.