強直症の症状、種類、原因、治療



の 強直 形態学的変化による関節の機能的な制限です。関節構造の変化の起源は、解剖学的変化、ならびに炎症過程または外傷と関係がある。この言葉はギリシャ語から来ています アンキロシス, その意味は結合または結合です.

関節は、関節包、靭帯および軟骨成分を通して２つの骨の結合を可能にする構造である。骨の関節表面は滑膜で覆われており、その機能はそれを保護し滑液を生成することです.

骨構造の結合は、保護と可動性の両方の特定の機能を果たします。強直症では、可動関節の構造に変化があり、それらの正常な動きを減少または妨げます.

強直症の主な症状は、炎症や局所的な痛みと同様に、こわばりや機能の制限です。この状態には、関節内の靭帯だけでなく、筋肉や腱など、可動性に関連するすべての構造が含まれます。.

この疾患には、先天性疾患と炎症性の感染過程または関節構成要素の変性の両方の多くの原因があります。手足の怪我（関節を含む）は、あなたの機能と可動性に影響を与える可能性があります。これらは仕事やスポーツ活動に関連しています.

その起源が不定である自発性強直症の形もあります。それは特発性強直症と呼ばれ、その原因は不明です。強直症の重要性はそれを提示する人の人生、自立、生産性に与える影響にあります。.

この障害は潜在的に無効になっているので、迅速かつタイムリーな医療介入が必要です。薬理学的および外科的両方の治療は、関節の動きを回復させる機会を提供します。理学療法は非常に有益であることができる保守的な治療に代わるものです.

索引

  • 1症状
    • 1.1機能制限または剛性
    • 1.2炎症
    • 1.3痛み
    • 1.4その他の症状
  • 2種類
    • 2.1 - 委託構造
    • 2.2 - 関係する地域によると
    • 2.3 - 進化に従って
    • 2.4 - ラテラリティ
  • 3つの原因
    • 3.1-炎症プロセス
    • 3.2 - 先天性疾患
    • 3.3 - トラウマ
    • 3.4 - 感染
    • 3.5特発性または特発性強直症
  • 4治療
    • 4.1 - 薬理学的治療
    • 4.2 - 非薬理学的治療
  • 5参考文献

症状

強直症の症状は関節機能障害に関連しており、その構造は正常な可動性を制限または妨げます。根本的な症状は硬直であり、それは機能的制限および身体障害を引き起こす.

機能制限または剛性

それが可動関節の機能の部分的または全体的な損失になると。これは、関節モビリティアーチの喪失を意味します。その結果、患部の関節に関連する特定の機能を患者が実行できなくなります。.

炎症

関節内炎症過程は、強直症の原因と結果の両方である。それらは漸進的に進化し、関節構造に影響を与えるプロセスである傾向があります.

痛み

説明が不要な症状です。痛みは進行性の関節のこわばり、特に動員に伴うものです。さらに、強直化プロセスの結果として、関節構造中の疼痛受容体を刺激する炎症性メディエータの放出が起こる。.

強直性脊椎炎（脊椎が動かなくなる状態）の場合、痛みは通常腰部にあります。この症状は、その状態に特徴的な可動性および障害の喪失に寄与します.

その他の症状

関節炎や脊椎炎などのいくつかのリウマチ性疾患の原因は、心血管または胃腸の関与を含む他の症状を伴うことがあります。.

熱は通常、感染性関節炎に関連しています。筋萎縮および存在する機能的制限のために脱力が生じる。身体活動の不能と制限も不安、ストレス、さらにはうつ病の症状を引き起こしています.

タイプ

強直症は、この障害の特徴を考慮に入れて、いくつかの分類（またはタイプ）を持っています。これらのタイプは、関与する構造、位置、進化および側性に依存します.

-妥協した構造

強直症は、関節外構造および関節内構造の両方に影響を及ぼし得る。それが関節の中で接合した2つの骨を含むとき、それは通常真の強直症と考えられています。.

対照的に、症状が炎症または軟部組織線維症に反応する場合、それは線維性強直症、または偽性強直症と呼ばれます。.

-関係する地域によると

影響を受ける特定の関節を指します。

- 脊椎炎のように脊椎.

- 顎関節、最も頻繁なの一つ.

- ひざ.

- ヒップ.

- 首サポーター.

-進化によると

常設

それが進行性かつ不可逆的な強直症であるとき。骨強直症と線維性強直症の両方が恒久的な障害につながることは非常に一般的です.

一時的な

それらは、関節外や可逆的な状態が原因で起こります。

- 滑膜炎および滑液の蓄積.

- 関節または関節周囲線維症.

- 関節に関連する筋肉の筋炎または炎症.

- 腱炎または筋膜炎.

- 関節内異物の存在.

-側性

脊椎の内分泌または強直を除いて、状態は片側性または両側性であり得る.

原因

調音に影響を与えるすべての条件は、強直症に特徴的な不動の発達につながる可能性があります。最も一般的な原因には、炎症過程、変性、先天性欠損症、外傷および感染症があります。何人かの著者はまた自発的または特発性の臨床形態に言及します.

-炎症プロセス

これは、遺伝的要因と免疫学的メカニズムの両方を含むリウマチ障害の発症によるものです。慢性関節リウマチと強直性脊椎炎の両方がこのグループに含まれます.

-先天性疾患

第一に、出生時の強直症につながる関節構造または欠陥のいくつかの変化を観察することができます。これらを解決することが不可能であるときこれらは人生の初めから無効にすることができる欠陥です.

-外傷

外傷に続発する強直症は、局所的な関節の炎症から異物の関節内への侵入までを引き起こし得る。場合によっては、直接関節外傷は、関節内出血 - 関節内出血 - を引き起こします。.

この原因は骨と関節軟部組織、すなわち腱、筋肉または靭帯の両方に影響を及ぼします。仕事やスポーツ活動による関節の怪我を頻繁にします。病変の進展は外傷の大きさと病変の治療の程度によって異なります.

関節変性

最も一般的な変性過程は変形性関節症であり、これは関節軟骨の摩耗からなる。結果として、関節内の骨の表面は衝撃を与えそして摩耗および機能的制限を引き起こす。それは女性でより一般的なプロセスであり、膝や腰などの体重を支える関節に影響を与えます.

-感染症

関節空間への細菌の侵入、特に細菌の侵入は、局所的な炎症を引き起こし、線維症による永久的な不動を引き起こす可能性があります.

最も一般的な感染症は、貫通性関節損傷、または結核などの全身感染症に続発するものです.

骨炎 - 骨感染症 - は骨破壊を引き起こし、その結果関節に影響を与える可能性があります。.

-特発性または特発性強直症

原因不明の関節障害に対応します。強直の出現および進化のパターンは研究されたものとは異なります、しかし、この状態の存在はそれを患う自然な素因よりも特定の原因にもっと役立ちます.

トリートメント

強直症の治療には症状の改善とそれを引き起こした原因の修正の両方の目的があります。治療の範囲は鎮痛薬、抗リウマチ薬またはステロイドの使用を含み、手術や理学療法さえも必要とします.

-薬理学的治療

最初に、痛みがあるとき、治療は症状を改善するための抗炎症薬と鎮痛薬の使用を目的としています。最も一般的な薬は非ステロイド系抗炎症鎮痛薬（NSAID）に加えてステロイドが含まれています.

使用されるステロイドは、ベタメタゾンのように、抗炎症剤として、そしてさらに免疫抑制剤として作用するという特性を有する。それらは経口投与および注射の両方で投与することができる。最も使用されている非経口ステロイドはデポまたは持続作用のものです.

ジクロフェナク、ケトプロフェン、またはイブプロフェンなどのNSAIDは、炎症に対する作用物質として作用しながら疼痛緩和をもたらす.

強直性脊椎炎は炎症性で進行性の症状です。通常、NSAID、ステロイド、免疫抑制剤およびインターロイキン阻害剤がそれらの治療に使用されます.

他の薬物療法は、関節炎などの特定の症状の治療のための特定の薬物の使用を含む。メトロテキセート、生物学的療法-antiTNF-またはジアセリンは、関節炎および変形性関節症に使用されます.

変形性関節症の予防的治療でさえも、コンドロイチン硫酸とグルコサミンの併用が含まれます.

-非薬理学的治療

理学療法

それは、関節の可動性を改善し、症状を軽減することを目的とした、医師の内科医と理学療法士が率いる一連の演習で構成されています.

治療としての理学療法の適応は、エクササイズが有用で既存の状態を悪化させない場合に行われます。理学療法は、患者にとって有益である可能性がある保守的な治療法に代わるものです.

手術

外科的介入の使用は、他の代替治療法が失敗したときに示されます。主な目的は、損傷を受けた構造物の修理と共同解放.

手術は開腹手術でも腹腔鏡手術でもよく、最初の手術よりも侵襲性が低い.

最後に、強直症が身体活動の遂行に及ぼす影響はその適時の診断を必要とします。適切な治療法の確立は対症療法の緩和を提供し、そしてそれ故、冒された人の障害を排除または減少させる.

参考文献

  1. ウィキペディア（最終改訂2018年）。強直症。 en.wikipedia.orgから取得しました
  2. ウィキペディア（最終改訂2018年）。ジョイントen.wikipedia.orgから取得しました
  3. Haroon、N（2015）。強直性脊椎炎における強直症：現在の概念ncbi.nlm.nih.govから取得
  4. Robinson、J（2016）によるWebmdリファレンスrev。関節炎と強直性脊椎炎。 webmd.comから取得
  5. キンテロスCM。グズマンM; Sillem G;オルティスJ（2017）。両側性股関節強直症の1例revistas.unc.edu.arから取得
  6. Mehta、NR（2017）。顎関節症（TMJ）の強直msdmanuals.comから取得しました
  7. ブレント、LH。ダイヤモンド編集長、HS（2018）。強直性脊椎炎と未分化型脊椎関節症emedicine.medscape.comから回復しました
  8. メロトラ、Ｄ。サイドボトム、AJ（2017）。顎関節強直症の病因顎顔面外科sciencedirect.comから回復しました
  9. ブリタニカ百科事典の編集者（s.f.）。強直症。 britannica.comから回収
  10. HHPチーム（2016）骨性強直症、それは何ですか、それはどのような病気と関係がありますか？ hhp.esから回復しました