歴史の無菌と無菌のテクニック



という言葉 無菌 それは、病原性微生物（感染を引き起こす可能性がある）を様々な手法で最小限に抑えることを意味します。その中には、皮膚や患者の傷から細菌を除去する殺菌剤の使用があります。.

無菌のもう一つの重要な要素は、処置に使用される材料（針、メスの刃、縫合糸、器具など）の無菌性です。微生物を100％含まない無菌材料で理解される.

この意味で、殺菌方法は、材料（表面、シート、器具など）には適用できるが、人々には適用できない。なぜなら、今日まで微生物を１００％除去することができる方法は記載されていないからである。安全に生きることの.

索引

  • 1無菌の歴史
  • 2微生物学の発展
  • 3消毒コンセプト
  • 4無菌テクニック
    • 4.1無菌技術を正しく導入するためのステップ
  • 5参考文献

無菌の歴史

使用される材料が「無菌」で汚染されないように細心の注意を払って取り扱われることは、病院、バイオアッセイ研究室、または歯科医院に行ったことのある人には秘密ではありません。.

しかし、これは必ずしもそうではありませんでした。ちょうど150年以上前（19世紀半ば）、材料はほとんど水で洗われず、患者は手袋なしで治療され、医師は患者と患者の間で手を洗うことすらありませんでした。.

私たちの目にはそれは突発的に見えますが、当時それは一般的なやり方でした、なぜなら彼らは我々が現在持っている知識を持っておらず、現在日常的に知られ適用されている無菌および消毒手順を記述していないから.

したがって、出産後の感染症を含む術後感染症が当時の保健センターにおける死亡の主な原因の1つであったことは驚くことではありません。.

微生物学の発展

裸眼で検出できない微生物の存在は、17世紀に拡大鏡の組み合わせを使って「アニマス」と呼ばれる小さな存在を描いたアントン・ファン・レーウェンフックの時代から知られていました（最初の顕微鏡）。しかし、19世紀の終わりまで、これらの有機体と病気の間の関連は確立されました.

この協会は、微生物の最初の科学的説明をし、最初のワクチンを開発し、生物学の新しい分野の基礎を築く著名なフランス人科学者ルイスパスツール（微生物学の父と考えられる）の仕事のおかげで設立されました。.

並行して、結核の原因となる微生物を特定することに成功したドイツの科学者、ロバートコッホの発見は、病気の起源を理解すること、そしてさらに良いことに、それらを予防する方法に新たな展望を開きました。.

消毒の概念

今日我々が知っている消毒の概念の開発は、患者と患者の間の手洗いが出産後の感染を劇的に減少させたことを示したハンガリーの医者Ignaz Semmelweisの報告から始まったと考えることができます。.

この観察は、それがそれを支持するための科学的根拠を欠いていたため、当時の科学界（19世紀前半）によって失望させられました。.

Semmelweisの死から数年後の19世紀末までには、英国の外科医Joseph Listerがパズルのすべてのピースに加わりました。.

彼はパスツールの発見がSemmelweisが何年も前に提案したことの科学的根拠であり、この知識からフェノールを用いた手術室での最初の滅菌技術を発展させたと結論を下した。.

無菌テクニック

侵襲的医療処置の実行中に患者と病原性微生物との間の接触のリスクを最小限に抑えるために実施される一連の措置に対する無菌技術として知られている.

無菌技術はいくつかの部分に分けることができます。

  1. 患者を周囲の環境から隔離する滅菌野（バリア）の配置
  2. 外科材料（器具、縫合糸、針など）および侵襲的手技が行われる領域の滅菌
  3. できるだけ多くの潜在的に危険な微生物を排除するように設計された消毒液を使用して手術を受ける患者の身体領域の準備.

前の3つの段階を正しく観察することで、感染のリスクが最小限に抑えられます。そのためには、すべての材料を滅菌手袋で取り扱い、「滅菌野」と呼ばれる明確な視野内で取り扱うことが重要です。.

誤って滅菌手袋で保護されていない（壊れたために）手に触れたり、滅菌野（テーブル、ストレッチャー、床）で覆われていない表面に接触した材料は廃棄しなければなりません。再び滅菌済み.

無菌テクニックを正しく実装するための手順

無菌技術は孤立した行為または手段ではありません、それとは反対に、それは患者から材料まで、医療関係者と侵襲的な処置が実行される領域を通過することを含む一連の処置から成ります.

したがって、無菌技術の実施は異なるレベルで行われる。すなわち、

医療スタッフと救急医療スタッフ

この殺菌溶液（ヨードポビドン、クロルヘキシジンなど）を使用して、手順の実行前に手を1回洗浄する。

滅菌済みの衣服2点（ジャンプスーツおよび手術着）

滅菌手袋の3 - 使用

4 - 侵襲的処置の実行中に非滅菌面との接触を避ける

履物における靴カバーの５−使用

6 - 髪はひげと同じ外科用キャップで集めなければならない

7 - フェイスマスクの使用

患者さん

1 - 手術前に水と石鹸で洗う

2 - プロシージャエリアに入る前にすべての衣服を脱いでください。患者は無菌領域での使用に適した使い捨ての服のみを着用するべきです.

手順の前に手術部位（該当する場合）を3-剃り、手術部位に入る.

4 - 消毒液（ヨードポビドン、クロルヘキシジンなど）で処理する領域の準備

5 - 髪はこの目的に適したキャップで集めなければなりません.

表面と家具

1 - すべての家具および処置区域（手術室、配達区域、等）は規則的に石鹸そして水で洗浄されるべきです

患者と患者の間のすべての家具をきれいにするための消毒剤溶液（次亜塩素酸ナトリウム、四級アンモニウム誘導体など）の使用.

1日1回、紫外線ランプを使用して手術室（家具を含む）を3回滅菌する

4 - 侵襲的処置の実行中は、患者の身体を含むすべての表面を滅菌野で覆う必要があります.

機器および装置

1 - すべての器械はそれらの特徴に従って有効な技術と殺菌しなければなりません.

  1. 熱で劣化しない金属製器具の乾熱滅菌（ファーネス）または湿式滅菌（オートクレーブ）.

  2. ゴム用のエチレンオキシドまたは熱によって変化する可能性のある精密材料（ゴムチューブ、光学系）の滅菌

  3. 縫合糸、メスの刃、カテーテルおよび他の用具は通常工場から滅菌されています（通常は紫外線またはエチレンオキシドで滅菌されています）。二重包装で。無菌外装はアシスタントが開封し、内（無菌）外装を現場に落とします。.

2 - 使用される材料は常に滅菌手袋で滅菌領域で区切られた領域内で取り扱われなければならない.

3 - 無菌野で覆われていない表面との接触はできません.

3 - すべての潜在的に汚染された物質はその地域から取り除かれなければならない

4 - 使用された使い捨ての材料、縫合糸の残りおよびメスの刃は絶対に再滅菌してはいけません。このすべての材料は、この目的のために設計されたバッグや容器を使用して廃棄する必要があります.

これらすべてのステップを正しく実行することで、感染のリスクを最小限に抑えることが保証されます。そのため、ヘルスチームのすべてのメンバー、特に侵襲的処置の実行に関わる人々による厳格かつ体系的な実行の重要性。.

さらに、侵襲的処置に関連する感染の危険性を最小限に抑える能力を絶えず改善するために、これらの技術を改善するために絶え間ない研究が行われるべきである。.

産褥熱が3分の1の分娩の1の人生を終えた日以来、たくさんのことが起こりました.

今日、科学の絶え間ない進歩のおかげで、主に無菌技術の正しい実行のおかげで、感染性合併症の最小限のリスクで主要な侵襲的処置を行うことが可能である。.

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