ベタメタゾン作用機序、適応症および主な二次的影響



の ベタメタゾン 他のグルココルチコイドおよび非ステロイド系抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）の開発にもかかわらず、ベタメタゾンはその有効性、有効性および有効性のために依然としていくつかの疾患を治療するために使用されている。セキュリティプロファイル.

それはヒドロコルチゾン、コルチコステロイドのグループの参照薬より300倍高い効力を持ちます。ベタメタゾンは、皮膚（クリーム）と目（点眼薬）の両方に、そして鼻腔内スプレーを通して鼻の中に、経口的に、注射されそして局所的に使用することができます。.

索引

  • 1作用メカニズム
    • 1.1白血球酸加水分解酵素の阻害の結果 
    • 1.2インターロイキン阻害の結果 
  • 2用法
    • 2.1皮膚疾患用 
    • 2.2目の病気のために
    • 2.3上気道の疾患 
    • 2.4自己免疫免疫リウマチ性疾患 
    • 2.5副腎不全について 
    • 2.6その他の適応症
  • 3ベタメタゾンの副作用
    • 3.1局所的な副作用
    • 3.2全身性の副作用
  • 4子供のベタメタゾン
  • 5参考文献 

作用のメカニズム

ベタメタゾンは、弱いミネラルコルチコイド作用を伴う抗炎症作用および免疫抑制作用を有する強力な薬です.

その主な作用機序は、アラキドン酸からのロイコトリエンの合成に関与するホスホリパーゼA2を阻害するリポコルチンとして知られる一群のタンパク質の活性化であり、したがって炎症性カスケードを遮断する。.

一方、ベタメタゾンは白血球である白血球に直接作用し、酸性加水分解酵素やインターロイキンなどの一連の化学伝達物質の放出を阻害します。.

白血球酸ヒドロラーゼ阻害の結果 

白血球酸加水分解酵素は、白血球を炎症部位に補充する強力な化学メディエータです。.

このメディエータの放出を阻止することによって、ベタメタゾンはその領域におけるマクロファージの蓄積を防ぎ、毛細血管壁の透過性を低下させながら白血球の毛細血管壁への付着を減少させ、それにより炎症を減少させる。.

目的は炎症性細胞がその領域に蓄積するのを防ぐことで、その後ますます多くのケミカルメディエーターを放出し、毛細血管透過性を高めそしてより多くの細胞を引き付け、最終的に浮腫（体液貯留）と炎症を引き起こす.

インターロイキン阻害の影響 

炎症は細胞と血管の間の一連の複雑な化学的相互作用の産物です.

これらは、炎症の領域でより炎症性の細胞を「動員」し、血管の透過性を促進する非常に特異的な化学メディエータによって伝達され、その結果、流体と細胞および化学メディエータの両方がそれ自体が患部に到達する。.

この過程に関与する多種多様な化学メッセンジャーのうち、血管透過性の主な原因は、ヒスタミン、インターロイキン１（ＩＬ − １）、インターロイキン６（ＩＬ − ６）および腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−）である。アルファ）.

この意味で、ベタメタゾンは炎症性細胞によるこれらの化合物の分泌を阻害することによって作用し、それによってこれらの細胞が炎症が発生する領域に移動する能力、ならびに血管外遊出または危険にさらされた領域への流体の漏出を減少させる。.

使用の目安

ベタメタゾンは、皮膚の一般的な炎症から全身性エリテマトーデスなどの重篤な自己免疫疾患の治療まで、さまざまな医学的適応症があります。.

投与量、投与経路および治療期間は特にそれぞれの場合に依存するであろう。これは最も一般的な徴候の要約です。

皮膚疾患用 

ベタメタゾンは、アトピー性皮膚炎、皮膚炎菌、天疱瘡、湿疹および乾癬の治療に適応されています。.

このような場合、ジプロピオン酸ベタメタゾンまたは安息香酸ベタメタゾンクリームの化合物を局所投与し、患部をマッサージしながら1日1回または2回薄層を塗る.

眼疾患のために

有効成分がベタメタゾンである点眼剤の主な適応症は、他の治療法に反応しない重度のアレルギー性結膜炎です。しかし、潜在的適応症のリストは長いです.

ベタメタゾン点眼剤は、とりわけブドウ膜炎、脈絡網膜炎、眼内炎、グレーブス眼症および角膜炎などの広範囲の眼の疾患に適用される。.

治療間隔、その期間および他の薬物との併用は、各患者の臨床状態によって異なります。これらすべての場合において、治療は繊細であり、常に眼科医によって監督されるべきです。.

上気道の病気に 

利用可能な多くの治療法がありますが、ベタメタゾンは、鼻甲介肥大、慢性アレルギー性鼻副鼻腔炎、季節性鼻炎、場合によっては小さな鼻のポリープなど、上気道の慢性炎症状態の管理に役立ちます。.

これらの場合、投与経路は通常、ピラミッドスキームを使用して適用される鼻内スプレーです。つまり、1週間に1日に3〜4回始めてから、さらに7日間、1日に2回投与量を減らすと、ゼロになるまで連続して減少します。.

上気道の疾患のベタメタゾンによる治療は常に延長されており、最終的な合併症の発症を検出するためにはその分野の専門家によって監督されなければならない。.

自己免疫免疫リウマチ性疾患 

ステロイド一般、そして特にベタメタゾンの使用の主な適応は、自己免疫疾患と免疫リウマチ疾患の管理です。.

一般に、この薬物は、多発性筋炎、慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、多発性硬化症の悪化、多発性膠原病、非化膿性甲状腺炎および血管炎などの疾患の治療に経口投与される。共通の.

経口治療では不十分な場合は、ベタメタゾンを非経口投与（注射）、通常は筋肉内投与することができます。これは、移植片対宿主病などの特定の病状における選択の道です.

またしても、ベタメタゾンは、厳密な医学的監督下でのみ投与されるべきである微妙な用途の薬です。病気の不適切な管理や薬の副作用のために健康に影響を与えるというリスクがあるため、絶対に自己瞑想することは絶対に避けてください。.

副腎機能不全のために 

ベタメタゾンは、副腎機能不全の治療にも使用できます。副腎機能不全の治療では、副腎が十分なホルモンを産生しない場合があります。.

しかしながら、そのミネラルコルチコイド効果が乏しいため、完全な治療を提供するためにはこの群からの薬物と組み合わせなければならない。.

その他の適応

一般に、症状の効果的かつ即時の制御が必要とされる任意の急性または慢性の炎症性疾患は、ベタメタゾンで治療することができる。したがって、気管支喘息の危機では、アナフィラキシーショックと慢性気管支炎と蕁麻疹がベタメタゾンを示されます.

同様に、腫瘍または寄生虫の破壊を目的とした治療、化学療法、包嚢胞の治療などの投与後に炎症を予防しようとする場合、二次炎症を回避するためにベタメタゾンを予防として使用することができる。それが起こる前でも治療に.

最後に、ベタメタゾンは早産のリスクがある場合に胎児の肺の成熟に使用することができます.

ベタメタゾンの副作用

ベタメタゾンは強力な薬であり、適応症の治療に非常に有効です。しかし、それは悪影響から免除されていません、いくつかのマイナーと他の人より深刻な.

基本的に2種類の副作用があります：局所性と全身性.

局所的な副作用

特に皮膚に長期間使用すると、次のような場合があります。

- 接触皮膚炎.

- 多毛症（治療部位の毛髪量の増加）.

- 濾胞炎.

- メリアリア.

- 皮膚萎縮.

- 乾き.

- 色素沈着低下.

局所投与部位からの吸収が最小限であることを考えると、投与経路が経口または非経口である場合とは異なり、薬物が局所投与されると全身性有害反応が起こることは稀である。.

全身性の副作用

一般に、気管支喘息、アナフィラキシーショック、蕁麻疹などの急性疾患の短期間の治療は、重篤な副作用や持続する副作用とは関連がありません。.

このような状況で最も頻繁に見られるのは、胃腸不耐症です。これは、吐き気と嘔吐の発症によって現れます。.

しかし、治療が長期間続くと、より深刻な副作用が起こる可能性があります。

- うつ病.

- 高血圧.

- 副腎機能不全.

- 点状出血（皮膚の赤い斑点）の外観.

- あざ形成の傾向.

同様に、潰瘍性消化性疾患の既往歴のある患者では上部消化管出血のリスクがありますが、薬物に感受性のある患者ではアレルギー反応が起こる可能性があります。.

子供のベタメタゾン

小児においてコルチコステロイドの長期間の使用は、その投与が成長軟骨の形成を阻害し、小児の最終的な体格に悪影響を与えることを考慮すると、その利点が明らかにリスクを上回らない限り禁忌である。.

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