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胆嚢拡張症の症状、原因および治療
の 胆汁うっ滞または胆汁うっ滞 それは肝臓を冒す病気です。それは、肝臓の細胞（肝細胞）による分泌の変化、または肝臓内外の胆管を通る胆汁流の閉塞による胆汁流の減少または遮断として定義することができる。.
胆汁は肝臓によって作られた液体で、食物、特に脂肪の消化を助けます。通常胆汁に排泄されるすべての物質が、さまざまな胆汁鬱滞性障害において同程度に保持されるわけではありません.
胆汁うっ滞の診断を確定するには、いくつかの物質の証明可能な保持が必要です。胆汁流が腸を通過しない場合、ビリルビン、ならびに肝細胞の胆汁酸および細管酵素の保持がある。.
これらは胆汁うっ滞の重要な兆候であり、実験室でのテストで証明できます。胆汁うっ滞が維持されると、胆汁の要素の蓄積は肝臓に有毒であり、それが十分に長く持続する場合、最終結果は肝硬変として知られる線維性萎縮症です。.
索引
- 1種類
- 1.1肝内胆汁うっ滞
- 1.2肝外胆汁うっ滞
- 2症状
- 3つの原因
- 3.1薬
- 3.2病気
- 4妊娠の胆汁うっ滞
- 4.1遺伝的要因
- 4.2ホルモン
- 4.3その他の考えられる原因
- 5治療
- 6参考文献
タイプ
2種類の胆汁うっ滞があります：肝内胆汁うっ滞と肝外胆汁うっ滞.
肝内胆汁うっ滞
肝内胆汁うっ滞は、肝臓内の胆管に発生し、複数の原因が考えられます.
これらの原因の中で、ウイルス性肝炎から胆管寄生虫の侵入まで、広範囲の感染が際立っています。clonorquis sinensis）.
代謝に固有の遺伝的異常も重要な原因であり、他の原因の中でも特定の薬の摂取も同様です。.
肝外胆汁うっ滞
肝外胆汁うっ滞は、胆管への物理的な障壁によって引き起こされます。それらは胆石、嚢胞および胆汁の流れを制限する腫瘍の閉塞によって発生する可能性があります.
症状
胆汁うっ滞のある患者は、疾患の経過に応じてさまざまな方法で臨床的に症状を呈することがあります。いくつかの症状があります：
- 濃い尿.
- 腹部の右上部分の痛み.
- 吐き気や嘔吐.
- 疲労.
- 特定の食品を消化できない.
- 粘土または白色のスツール.
- 黄色い肌や目.
- 過度のかゆみ.
特に乳児の胆汁鬱滞患者におけるもう1つの重要な身体的所見は、脂肪の吸収が不十分なために身長が減り体重が減ることである.
すべての胆汁鬱滞患者に症状があるわけではなく、慢性胆汁鬱滞の成人には症状がないことが多い.
原因
胆汁うっ滞の頻度順に主な原因の一つは、胆管に移動し、それらを閉塞している胆嚢内の石の開発です。.
胆石には、女性の性別、肥満、何回かの妊娠歴など、さまざまな危険因子があります.
薬
いくつかの薬は毒性があるか、肝臓のために代謝するのがより難しいかもしれません。.
他の人は胆石の形成を好むかもしれません、それは我々が先に論じたように、考慮に入れるべき重要な要素です。いくつかは：
- アモキシシリン、セフトリアキソン、ミノサイクリンなどの抗生物質.
- 同化ステロイドホルモン.
- 経口避妊薬.
- イブプロフェンなどのいくつかの非ステロイド系抗炎症薬.
- 特定の薬（抗てんかん薬、抗真菌薬、抗精神病薬、抗菌薬）.
病気
胆汁うっ滞は、胆管に瘢痕化または炎症を引き起こす可能性のあるさまざまな疾患によって引き起こされる可能性があります。
- HIV、肝炎、サイトメガロウイルス、エプスタインバーなどのウイルス.
- 免疫系が胆管を攻撃し損傷する可能性がある原発性胆汁性肝硬変などの自己免疫疾患.
- 遺伝性疾患.
- リンパ腫だけでなく、肝臓癌や膵臓癌などのいくつかの種類の癌.
- アラギル症候群
妊娠の胆汁うっ滞
妊娠中の肝内胆汁うっ滞または産科胆汁うっ滞とも呼ばれます。それは妊娠後期の一般的な産科病理です.
妊娠の胆汁うっ滞は、合併症を引き起こす可能性があります。合併症のリスクがあるため、早産はしばしば推奨されます.
発疹はありませんが、激しいかゆみは妊娠の胆汁うっ滞の主な症状です。ほとんどの女性は、手のひらや足の裏にかゆみを感じます。多くの場合、かゆみは通常夜間に激しくなり、睡眠が複雑になります。.
このモダリティも胆汁うっ滞の他の一般的な症状を伴うことができます。病理を引き起こす可能性があるいくつかの遺伝的、ホルモンおよび環境要因があることが知られています.
遺伝的要因
遺伝的要因がしばしば原因です。母親または姉妹が妊娠中にこの状態に罹った場合、それは産科胆汁うっ滞を発症するリスクの増加を意味する可能性があります.
ホルモン
妊娠ホルモンもこの状態を引き起こす可能性があります。これは、胆嚢の機能に影響を与え、胆汁が臓器に蓄積する原因となる可能性があるためです。結果として、胆汁酸塩はついに血流に入ります.
その他の考えられる原因
食事の変化、特に食用油、季節や季節の変動もまた、この状態の原因である可能性があります。.
双子以上の赤ちゃんを産むことは、産科胆汁うっ滞のリスクを高める可能性があります.
ほとんどの場合、母親を脅かすものではありませんが、早産、胎児の苦痛、死んだ子供の出産などの合併症を引き起こす可能性があります。.
で公開された調査では 肝臓学会誌, 妊娠中に胆汁うっ滞があった女性は、妊娠中に胆汁うっ滞がない女性よりも、人生の後半で3倍高い肝臓癌のリスクがありました.
治療
胆汁うっ滞患者の医療の多くは、原因となる疾患に特有のものです。.
たとえば、特定の薬がその状態の原因であることが判明した場合、医師は別の薬を推奨することがあります。.
胆石や腫瘍などの閉塞が胆汁の蓄積を引き起こしている場合、医師は手術を推奨することがあります。.
慢性胆汁うっ滞症では、慢性胆汁うっ滞を持つ小児患者によく見られる合併症である脂溶性ビタミンの欠乏を防ぐために特別な注意を払わなければなりません。これは脂溶性ビタミンを投与し、治療に対する反応をコントロールすることによって達成されます。.
ほとんどの場合、産科胆汁うっ滞は出産後に解消され、罹患女性は医療管理の対象となる。.
予防策の中には、A型肝炎とB型肝炎に対する予防接種が含まれます。.
参考文献
- 胆汁うっ滞とは何ですか？、（2017）、Health Network UC。 Christus：redsalud.uc.cl
- Carolina Pavez O、s.f、コレスタシアの対決、カトリック大学デチリ：smschile.cl
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- Alana Biggers、MD、（2017）、胆汁うっ滞について知っておくべきこと、HealthLine：healthline.com
- 胆汁うっ滞、s.f、MedLinePlus：medlineplus.gov